Продолжим тему Витамина D. Заключительная часть, в которой я решила ответить на самые популярные вопросы. (Напоминаю, что здесь
1 часть и
2 часть).
1. Сколько пить самостоятельно для профилактики?Россиская ассоциация эндокринологов для взрослого человека без подтвержденного дефицита безопасной и физиологичной профилактической дозой считается
2000 МЕ (международных единиц) в сутки. Дозы выше этого порога назначаются только врачом после анализа крови.
2. Как называется анализ на витамин D и какие нормы?Анализ называется
«25(OH)D» (или
25-гидроксивитамин D, кальцидиол). Это именно та форма, которая отражает общие запасы витамина в организме.
Общепринятые референсные значения (в нг/мл):
• Менее 20 — выраженный дефицит (требует лечебных, а не профилактических доз под контролем врача).
• 20–30 — недостаточность.
•
30–60 — оптимальный уровень, целевая зона для большинства людей
3. Обязательно ли покупать витамин D с К2?Для базовой массовой профилактики у здорового человека - не обязательно. Это скорее грамотный маркетинговый ход, чем жесткая необходимость.
Логика связки такая: витамин D увеличивает всасывание кальция в кишечнике, а витамин К2 направляет этот кальций строго в костную ткань и не дает ему оседать на стенках сосудов.
К2 имеет смысл подключать, если:• вы принимаете лечебные дозы витамина D (от 5000 МЕ и выше);
• есть генетические особенности усвоения (например, полиморфизмы в генах
VKORC1);
• уже диагностирован остеопороз или есть выраженные признаки сосудистого кальциноза;
Если же вы пьете стандартные 2000 МЕ, разнообразно питаетесь (зеленые листовые овощи, ферментированные продукты, вроде квашеной капусты, дают организму достаточное количество витамина К для повседневных нужд) и не имеете проблем с сосудами, переплачивать за комплекс нет смысла.
4. Пью витамин D, но он не поднимается?Это довольно частая ситуация. Если вы регулярно принимаете витамин D, а показатель
25(OH)D почти не растёт или растёт очень медленно, причина может быть не только в дозировке.
Вот на что стоит обратить внимание:
Нарушение усвоения витамина D.Витамин D — жирорастворимый, поэтому для его нормального всасывания важны жиры в рационе и нормальная работа желчевыделительной системы и кишечника. При заболеваниях ЖКТ или нарушении всасывания даже правильная доза может усваиваться хуже.
Избыточный вес.Жировая ткань работает как губка: она активно захватывает и удерживает (депонирует) витамин D, не давая ему циркулировать в крови. Людям с избыточным весом для достижения тех же лабораторных значений иногда требуется более высокая доза, но она должна подбираться индивидуально.
Не подходит форма или качество препарата.Иногда имеет смысл просто сменить форму витамина D или производителя. При выборе препарата обязательно смотрите на состав, срок годности и наличие сертификатов, например GM
P.
И ещё важный момент: если уровень 25(OH)D не растёт несмотря на регулярный приём, не стоит просто бесконечно увеличивать дозировку.
Важно разобраться,
почему витамин не усваивается или почему потребность в нём выше, чем обычно. Стоит оценить не только сам витамин D, но и питание, работу ЖКТ , вес и другие индивидуальные особенности.
5. Можно ли получить витамин D из пищи?Из продуктов этот витамин мы тоже можем получить, он содержится в яйцах, печени, сыре, рыбе и лесных грибах.
Но, чтобы получить даже небольшую дозу в 400 МЕ вам придется съедать около 20 желтков куриного яйца или полкило говяжей печени ежедневно, что, конечно же, не реалистично. Поэтому питание — это важная часть рациона, но для восполнения дефицита витамина D одной еды недостаточно
**Данный материал носит информационный характер. При наличии хронических заболеваний решение о дозировках должен принимать лечащий врач