Будьте внимательны, тщательно просматривайте ветви воротной вены, не пропустите мелкий тромб!
КТ в онкологии | Калинин Пётр
КТ-наблюдения
--------------------------------------------
Врач-рентгенолог КТ,
к.м.н.,
главный рентгенолог Ленинградской области
- Каналов в рубрике
- 15 581
- Место этого канала
- № 12 499
Дашборд
13 октября — 19 октября 2026
Загрузка…
Главные числа
Рост аудитории
+2подписчиков за период
+1 самый большой прирост · 14 окт 2026
Индекс качества
Индекс качества пока не рассчитан. Он появляется у каналов от 500 подписчиков, которые публикуют посты хотя бы раз в неделю, после недели наблюдения.
Просмотры и охват
45просмотров за период 62,3 %
Средний охват поста — 11 просмотров (посты старше двух суток).
Вовлечённость подписчиков
15,56 %ER = реакции ÷ просмотры 12,2 п. п.
Индекс цитируемости
Индекс цитируемости пока не рассчитан: он появится после ночного расчёта, когда канал упомянут другие каналы.
Когда и сколько публикует
Форматы публикаций
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Реклама в канале
Лучшие публикации
По просмотрам за период
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Данные обновлены в 11:13 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток. Как считается индекс качества
Публикации за период
Загрузка…
Будьте внимательны, тщательно просматривайте ветви воротной вены, не пропустите мелкий тромб!
❓Что в печени?
❗️ Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР) — наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени.
- нативная фаза: образование чаще гиподенсное или изоденсное относительно паренхимы печени;
- артериальная фаза: опухоль интенсивно накапливает контрастный препарат и становится гиперденсной относительно окружающей печени (wash-in). Это связано с преимущественно артериальным кровоснабжением ГЦР, в отличие от нормальной паренхимы печени, которая получает большую часть крови из воротной вены;
- портальная фаза: образование становится гиподенсным относительно окружающей паренхимы печени (wash-out).
- отсроченная фаза: может быть изоденсной паренхиме печени.
⚠️Главное, что нужно запомнить:
WASH-IN — образование ярче печени в артериальную фазу;
WASH-OUT — образование становится темнее печени в портальную или отсроченную фазу.
Предположите ГЦР, рекомендуйте МРТ с гепатотропным контрастным препаратом.
❓Что в печени (рис. 3)?
❗️ Flash-гемангиома.
Мы привыкли, что гемангиома на КТ накапливает контрастный препарат по периферии с постепенным центрипетальным заполнением. Но бывает и другой вариант – с быстрым заполнением.
Типичная КТ-картина flash-гемангиомы:
- нативная фаза: гиподенсное образование, с чёткими контурами;
- артериальная фаза: интенсивное, практически однородное накопление контрастного препарата сразу во всём объёме образования, без привычного периферического узлового усиления;
- портальная и отсроченная фазы: образование обычно сохраняет контрастирование, следуя за изменением плотности крови в сосудах (соответствует плотности в вене);
⚠️При сравнении КТ в динамике, можно столкнуться с кажущимся изменением размеров гемангиомы (рис. 4). Причина — различия во времени сканирования после введения контрастного препарата. Например, на одном исследовании артериальная фаза получена на 25-й секунде, а на другом — на 35-й. Из-за различной степени контрастирования границы образования могут визуализироваться по-разному. В результате гемангиома может казаться больше или меньше, хотя её истинные размеры не изменились.
❓Что в печени?
❗️Кавернозная гемангиома.
Гемангиома — наиболее распространённое доброкачественное сосудистое образование печени. В большинстве случаев выявляется случайно и не требует лечения.
Типичная КТ-картина:
- нативная фаза: гиподенсное образование, с чёткими контурами;
- артериальная фаза: характерное периферическое лакунарное накопление контрастного препарата. Важно, что усиление «узловое», а не в виде сплошного кольца;
- портальная фаза: постепенное центрипетальное (от периферии к центру) накопление контрастного средства;
- отсроченная фаза: дальнейшее заполнение контрастом. При крупных гемангиомах центральные участки могут оставаться гиподенсными вследствие фиброза или тромбоза.
⚠️Главный диагностический признак — соответствие плотности контрастированных участков гемангиомы кровяному пулу в соответствующую фазу исследования (т.е. в артериальную фазу плотность соответствует плотности артерий, в портальню – вен).
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…