Мужчина, 40 лет, рак правой нёбной миндалины. Выполнил КТ живота для стадирования опухолевого процесса.

❓Что в печени?

❗️ Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР) — наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени.
- нативная фаза: образование чаще гиподенсное или изоденсное относительно паренхимы печени;
- артериальная фаза: опухоль интенсивно накапливает контрастный препарат и становится гиперденсной относительно окружающей печени (wash-in). Это связано с преимущественно артериальным кровоснабжением ГЦР, в отличие от нормальной паренхимы печени, которая получает большую часть крови из воротной вены;
- портальная фаза: образование становится гиподенсным относительно окружающей паренхимы печени (wash-out).
- отсроченная фаза: может быть изоденсной паренхиме печени.

⚠️Главное, что нужно запомнить:
WASH-IN — образование ярче печени в артериальную фазу;
WASH-OUT — образование становится темнее печени в портальную или отсроченную фазу.
Предположите ГЦР, рекомендуйте МРТ с гепатотропным контрастным препаратом.