Мужчина, 71 год, курит 50 лет по 1 пачке в день. ХОБЛ, хронический бронхит курильщика.

❓Что необычного в лёгком (рис. 1)?

❗️Симптом обратного гало (симптом атолла).
В центре — участок «матового стекла», по периферии — более плотное кольцо консолидации. Раньше этот симптом считали патогномоничным для организующейся пневмонии. Но оказалось, что «атолл» можно встретить при ТЭЛА, туберкулёзе, грибковых инфекциях, саркоидозе, васкулитах.

В этом клиническом случае мы можем проследить как трансформировался этот симптом.
Всё началось с того, что пациент отметил появление одышки; при КТ (рис. 2) выявлен правосторонний пневмоторакс (на фоне эмфиземы лёгких), пневмония в нижней доле слева.
Через три месяца пациент выполняет КТ (рис. 1) и видим симптом атолла.
Ещё через 4 месяца (рис. 3) симптом атолла практически полностью регрессировал.