Женщина, 72 года. Плосколеточный рак верхней доли левого лёгкого…
Женщина, 72 года. Плосколеточный рак верхней доли левого лёгкого, состояние после верхней лобэктомии слева (рис. 1). Очаг по типу матового стекла в верхней доле правого лёгкого (вероятно, аденокарцинома), рис.2
❓Что в печени (рис. 3)?
❗️ Flash-гемангиома.
Мы привыкли, что гемангиома на КТ накапливает контрастный препарат по периферии с постепенным центрипетальным заполнением. Но бывает и другой вариант – с быстрым заполнением.
Типичная КТ-картина flash-гемангиомы:
- нативная фаза: гиподенсное образование, с чёткими контурами;
- артериальная фаза: интенсивное, практически однородное накопление контрастного препарата сразу во всём объёме образования, без привычного периферического узлового усиления;
- портальная и отсроченная фазы: образование обычно сохраняет контрастирование, следуя за изменением плотности крови в сосудах (соответствует плотности в вене);
⚠️При сравнении КТ в динамике, можно столкнуться с кажущимся изменением размеров гемангиомы (рис. 4). Причина — различия во времени сканирования после введения контрастного препарата. Например, на одном исследовании артериальная фаза получена на 25-й секунде, а на другом — на 35-й. Из-за различной степени контрастирования границы образования могут визуализироваться по-разному. В результате гемангиома может казаться больше или меньше, хотя её истинные размеры не изменились.
❓Что в печени (рис. 3)?
❗️ Flash-гемангиома.
Мы привыкли, что гемангиома на КТ накапливает контрастный препарат по периферии с постепенным центрипетальным заполнением. Но бывает и другой вариант – с быстрым заполнением.
Типичная КТ-картина flash-гемангиомы:
- нативная фаза: гиподенсное образование, с чёткими контурами;
- артериальная фаза: интенсивное, практически однородное накопление контрастного препарата сразу во всём объёме образования, без привычного периферического узлового усиления;
- портальная и отсроченная фазы: образование обычно сохраняет контрастирование, следуя за изменением плотности крови в сосудах (соответствует плотности в вене);
⚠️При сравнении КТ в динамике, можно столкнуться с кажущимся изменением размеров гемангиомы (рис. 4). Причина — различия во времени сканирования после введения контрастного препарата. Например, на одном исследовании артериальная фаза получена на 25-й секунде, а на другом — на 35-й. Из-за различной степени контрастирования границы образования могут визуализироваться по-разному. В результате гемангиома может казаться больше или меньше, хотя её истинные размеры не изменились.