Доктор Шафиева •Невролог• Санкт-Петербург

🌿 Наше состояние сегодня – не случайность

Тело умеет говорить с нами. Не словами – через самочувствие и разные сигналы.

Для сохранения и улучшения качества жизни их важно вовремя замечать – и бережно на них отвечать.

🌼 Думаю поделиться с вами одним своим недугом, который периодически даёт о себе знать.
И рассказать вам, что делаю в такие моменты.

Расскажу не для того, чтобы пожаловаться. А чтобы вы на моём примере увидели: у нас есть выбор – как ответить на эти сигналы.

Когда с нами происходит что-то новое – страх приходит первым.

🤍 Это нормально. Но вопрос в том, как долго мы в этом страхе?

Что делать дальше – выбор за нами: остаться в нём или выработать оптимальную стратегию, наиболее эффективную и подходящую для вас.

И тут важно не накручивать, а спокойно посмотреть на ситуацию.

Спросить себя:

🌱 Чем я могу помочь себе сейчас?

🌱 Какой будет следующий шаг?

Помимо этого, важно смотреть на общую картину своего здоровья.

Ведь наше состояние редко складывается из чего-то одного.

🌱 Это и сопутствующие заболевания, которые могут незаметно влиять на самочувствие.

🌱 И препараты, которые мы принимаем – порой их побочные эффекты говорят громче, чем кажется.

🌱 И образ жизни : сон, движение, стресс, питание.

🌱 И качество съеденной пищи – потому важно понимать, в какой момент возникли симптомы.

🌱 И многое другое.

Всё это – части одной картины. И только увидев её целиком, можно подобрать то, что поможет именно вам.

Кому-то это даётся проще, кому-то – сложнее.

🎵 Но главное – начать слушать себя и вовремя корректировать свои действия.

Иногда самостоятельно, а порой – с помощью врача.

🌼 Как сформулирую свой пример наглядно и практично – поделюсь с вами в следующем посте:

– Как действую я в подобной ситуации?

– И что я стараюсь привить каждому пациенту для улучшения качества жизни как в моменте, так и в долгосрочной перспективе?

🍁 Сегодня у меня выходной

Утреннее занятие пилатес + МФР не получилось воплотить в реальность

[недооценила пробки –мой просчёт, учту в следующий раз~]

Но ничего))

Занятие перенесла на вечер, и я таки исполню задуманное, однако уже не в часе езды от меня, а дома 🏘️ , ведь коврик для пилатеса и мяч МФР при мне 🧘🏻‍♀

🧡 И вам желаю не расстраиваться, если что-то идёт не по плану.

🧡 Корректируйте свой план по ходу дела, а главное, с любовью и заботой к себе.

Остальное пока идёт по плану))

🫖 Подготовка к очному тренингу от клиники в кафе с вкусным облепихово- лимонным чаечком~

💻 Изучила презентации, и уже побывала на тренинге,  впитала новую информацию оффлайн))

Хорошей вам всем пятницы!

💫 Пусть всё складывается наилучшим для вас образом

Продолжаю про мигрень.

Жизнь без боли – уже реальнее.

На мероприятии разбирали реальные случаи:

Гепанты помогали даже в сложных ситуациях. Они уже доступны в России💫

❔Гепанты

✔️ Блокируют рецепторы к CGRP – белок, ключевой в приступе мигрени.

✔️ Реже влияют на тонус сосудов –>могут подойти тем, кому другие препараты не рекомендованы.

✔️ Реже дают побочные эффекты и не ведут к абузусной головной боли.

✔️ Цена выше. Но за ней– хорошая переносимость и быстрая отмена при планировании беременности.

✨Радостно, что появляются новые пути к жизни без боли

🪬 Имеются противопоказания. Важна консультация врача.

Главное:

Ведите дневник головной боли – приносите на приём.

Тест MIDAS покажет влияние боли на качество жизни.

❔Планируете КОК и есть головные боли

❕Обсудите с неврологом.
При мигрени с аурой КОК противопоказан


Начните с малого 🤍

Спросите себя вечером:

Как прошёл день?

Была ли боль?

Что её вызвало?

Как себе помочь?

Фиксация ответов станет привычкой – и сделает жизнь понятнее. Для вас самих 🤍

На днях после приёма участвовала в мероприятии посвященной мигрени.

И разговор был важный – про мигрень у женщин.

✨ Порадовало, что вместе с неврологами выступал гинеколог.

Вместе мы прошли весь путь, который может быть у женщины:

– половое созревание,

– приём КОК (если он есть),

– беременность и лактация (если это про вас),

– менопауза,

– возраст после 65 лет.

Как по-разному может проявляться мигрень в эти периоды?

И как, учитывая эти особенности, помочь себе сохранить и улучшить качество жизни?

Гормоны то усиливают подверженность, то защищают от приступов👆🏻(1 фото)

Но важно помнить: гормоны – не единственный триггер.

Есть и общие триггеры, которые работают одинаково у женщин и мужчин.

И у каждого – свои особенности.

Следовательно, и подход всегда индивидуальный.

Именно поэтому важно регулярно наблюдаться у невролога.

Ведь только так можно разобрать ваш конкретный случай и подобрать то, что поможет именно Вам.

А что ещё обсуждали на мероприятии – расскажу в следующем посте 🤍

🤍 Делюсь с Вами алгоритмом упражнений для шейного отдела позвоночника

До выполнения упражнений, следует подробнее ознакомиться, чем же они могут быть полезными именно для Вас.

🪬 Помним, что мои рекомендации носят профилактический характер.

🪬 Порой нужна очная или дистанционная консультация врача для подбора наиболее верной, индивидуальной тактики лечения и поддержки достигнутого состояния.

Довольно часто шея и плечи, а порой и затылочная область "затвердевают" под тяжестью:

💔 накопленной усталости;

💔 повышенной тревожности;

💔 не отрегулированного (сидячего) образа жизни;

💔 неправильной установкой во сне, которая приводит не только к боли, но и к нарушению качества Вашего сна.

🤍 Чем можно себе помочь?

✔️ Ортопедическая подушка, подобранная индивидуально  в ортопедическом салоне, а не просто случайная находка на просторах интернета.

✔️ 5-ти минутная разминка шеи

Локально улучшит кровообращение и кровоснабжение тканей, органов и систем, а значит :

🤍 —> обеспечит более полноценным питанием межпозвонковые диски и суставы (позвонки);

🤍 —> поддержит наиболее оптимальную проводимость нервных волокон в шейном отделе;

🤍 —> снизит риск появления дискомфорта и боли, профилактируя компрессии и ишемии нервных корешков;

🤍 —> улучшая приток артериальной крови и отток венозной, снабжаются кислородом не только ткани шеи, но и такой важный орган как мозг;

🤍 —> улучшает лимфодренаж, ведь плавные движения способны запустить лимфоотток и уменьшить легкий застой (но является скорее профилактикой, чем устранением отёчности);

🤍 —> ну и конечно же, активизирует и укрепляет шейные мышцы:

🔅 При правильном выполнении упражнений (медленно, с глубоким дыханием) снимается патологический мышечный спазм, и формируется физиологический баланс тонуса.

P.S. Мягкая регулярная работа с глубокими мышцами шеи (лестничные, длинные, ременные) и паравертебральным корсетом эффективнее, чем глубинная, но только, разовая нагрузка.

🌿 Всё это позволит организму функционировать наиболее качественно, долго и верно, делая Вашу жизнь приятнее и легче~

📍Порой медикаментозная терапия выходит на первый план, когда без нее никак не обойтись.

🤍 Однако, описанное выше, является основой, которая позволит беречь Вас от возобновления боли.

🤍 Стоит лишь уделить капельку Вашего времени на себя любимого/любимую.

🔎 Доказанный факт:

💔 Без физических упражнений нет смысла пить рекламируемые хондропротекторы (например, глюкозамин и хондроитин), они просто не сработают.

✔️ Упражнения по типу пилатеса — это самое доказанное средство профилактики от болей в шее и спине на сегодняшний день.

🤍 Даже небольшая разминка подарит лёгкость, продлит ремиссию и будет способствовать улучшению качества Вашей жизни,  поддерживая молодость организма 🌸.

Помните, если машина просто стоит – она ржавеет 👀.

Своевременный "техосмотр организма" и прислушивание к дискомфорту в теле, который в начале только шепчет, позволит предотвратить серьезные осложнения.

Лучше позаботиться о себе уже сегодня!

🤍 Начните с малого: с 20 -ти секунд разминки.

Можете, для выработки привычки, выполнять их по напоминанию в телефоне.

P.S. + 💆🏼‍♀💆🏻‍♂точечный самомассаж тоже полезен, естественно, в разумных пределах. Вы сами почувствуете, где хочется "размять", дополнив основу– ЛФК.

А ещё лучше, если массаж выполняет квалифицированный специалист.

💔 Замечаю, что у некоторых пациентов нет времени на себя

🤍 Помните, Ваш организм хочет Вашего заботливого внимания!

Поэтому рекомендую хотя бы лёгкий самомассаж, который не отменяет ЛФК, а дополняет его.

P.S.[2] Случаи бывают разные, порой без очной консультации невролога и дополнительного обследования не обойтись.

📍Осторожно с самолечением.

🪬 Здесь я делаю акцент на профилактике.

Пример оптимальных упражнений для шеи:

1. Упражнения для укрепления шейных мышц.

Есть на картинках.

2. Знакомые нам всем наклоны и повороты головы в стороны.

Их нет на картинках. Главное делать медленно и с выдохом на повороте и наклоне головы.

Амплитуда максимальная
➕ наиболее комфортная(без острых болей) лично для вас.

3. Упражнения для гибкости шеи.

Есть на картинках, но не всем можно их выполнять, лучше после осмотра врача.

📌 Полное круговое движение  головой делать нежелательно

🤍 Можно выполнять только полуоборот головы (подбородком от плеча к другому плечу спереди– 180гр)

📋🖍 Естественно, Вы прислушиваетесь к своим ощущениям!

🍃 Вам от упражнений должно постепенно становиться легче и приятнее ~

Бывает комфортно не сразу, но если с каждым разом объем движений увеличивается, а небольшая болезненность скорее приятная.

И общая тенденция их выполнения носит положительный характер для самочувствия 📉.

➡️ Значит продолжаем ✔️

НО! Если упражнения приносят только боль и дискомфорт, который со следующим подходом лишь усиливается 📈 

➡️ Значит, останавливаемся и идём к врачу❗️

✔️ Различные варианты лечебной гимнастики.

➕ Здесь подробнее о боли в спине: как распознать и вовремя предотвратить.

➕ Тут как уберечь себя от боли в шее.

➕ Здесь упражнения для шейного отдела.

🤍 Попробуйте, Вам понравится~

#Профилактика #Больвспине #ЛФК #Пилатес #КачествоЖизни

Боль в спине: как распознать и предотвратить

🔍 Почему болит спина?

1. Мышечное перенапряжение

~Гиподинамия и статические нагрузки~

Длительное пребывание в сидячем положении (офисная работа, вождение):

—> ослабление мышц-стабилизаторов позвоночника;

—> перегрузка поясничного отдела;

—> формирование триггерных точек– локальных мышечных спазмов.

~Стрессовые перегрузки~

Тревога и переутомление заставляют мышцы "каменеть".

Чаще всего страдают шея и поясница – именно там формируются болезненные узлы (триггерные точки).

~Ошибки в тренировках~

Резкий подъем тяжестей, работа на даче "через не могу" или неправильная техника в зале

—> микроразрывы мышц и связок.

2. Постуральный дисбаланс

Не эргономичная (неудобная, вынужденная) поза, слабый мышечный корсет и привычка сутулиться

— > асимметричная нагрузка на позвоночник

—> хроническое напряжение паравертебральных мышц (спины).

🌀 Как отличить мышечную боль от грыжи диска?

⚖ Мышечная боль:

~ Ноющая, разлитая по всей пояснице, между лопатками, может распространяться в конечности.

~ Усиливается при наклонах, но ослабевает после легкой разминки.

⚖ Грыжа диска:

• Острая, «жгучая» боль, которая может отдавать в ягодицу, бедро или стопу – «как удар током».

• Может сопровождаться слабостью, онемением, покалыванием или «мурашками» в конечности.

• Боль усиливается при кашле, чихании или смехе.

• При осмотре выявляется неврологический дефицит.

✔ Важно
Если боль не проходит за 1-2 недели или нарастают неврологические симптомы —> обратитесь к неврологу.

🤍 Как себе помочь, если сковала острая боль?

   • Поза разгрузки

🌱 Лягте на спину, подложите под колени валик из одеяла.

   • Двигайтесь аккуратно

🌱 Избегайте наклонов, но не лежите пластом: короткие прогулки по комнате предотвратят скованность.

   • Мягкая растяжка

🌱 Упражнение "кошка верблюд": на четвереньках плавно выгибайте и прогибайте спину.

✔️ Ниже данного поста поделюсь примерами упражнений по типу пилатеса.

📍Начать следует в комфортной для Вас амплитуде и удобном темпе. Лучше выполнять медленно, прислушиваясь к мнению организма.

🩶 По мере стабилизации состояния, можно дополнять новыми упражнениями.

🩶 А ещё лучше, заниматься под наблюдением профессионала.

📍Порой не обойтись без подключения медикаментозной терапии (например, НПВС, миорелаксант). 🪬 Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться у специалиста

🛡6 правил для здоровой спины

1. Движение – лекарство

 🍃 Каждый час вставайте на 5 минут: пройдитесь, потянитесь вверх, сделайте наклоны в стороны.

2. Укрепляйте "ядро"

🍃 Мышцы кора (пресс, поясница, таз) –ваш естественный корсет. Начните с планки: 10 → 20 → 30 секунд.

3. Спите правильно

🍃 Идеально – на спине с подушкой под коленями.

🍃 Если любите спать на боку – зажмите между ног тонкую подушку.

🍃 А под голову лучше подобрать ортопедическую подушку.

4. Тренируйтесь с умом

🍃 Перед нагрузкой разминайтесь, после – растягивайтесь.

🍃 Не поднимайте тяжести на прямых ногах!

5. Управляйте стрессом

🍃 Дыхание "4-7-8" (вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8) снимет мышечное напряжение.

6. Корректируйте эргономику

🍃 Организация рабочего места: монитор на уровне глаз, поясничный валик в кресле.

🚨 Тревожные симптомы: когда необходим врач ?

• Боль + температура, озноб —> нужно разбираться с инфекцией.

• Невозможно контролировать мочеиспускание или дефекацию.

• Онемение в паховых областях или между ног.

• Боль возникла после падения, удара или ДТП.

💔 Мифы, которые мешают выздороветь:

– «Если болит спина, нужно только лежать»

🕸  Длительный покой замедляет восстановление. Двигайтесь в комфортном диапазоне!

– «Грыжа диска – это приговор»

🍃  Даже при грыже 80% пациентов избегают операции благодаря соблюдению рекомендаций невролога.

– «Матрас должен быть жестким»

🍃  Слишком твердая поверхность нарушает анатомические изгибы позвоночника. Выбирайте матрас средней жесткости.

🔑 Главный секрет

Спина любит золотую середину: не обездвиженность, но и не перегрузку.

🤍 Ваша невролог- путешественница снова переехала
~ в Санкт-Петербург ~

В принципе я всегда легка на подъем, если чувствую, что это мой путь.
Так случилось и с Питером: мой первый переезд сюда в 2023 году хорошенько запал в сердце. Несмотря на причуды здешней погоды). Ничего не могла с этим поделать))

И в этот раз мы с мужем всё обдумали и решили переехать. Путь был не самый прямой – по дороге успели пожить в другом городе, но в итоге всё равно вернулись в Питер.

В отличие от прошлых переездов, когда я была одна, теперь решение принимали вместе ♥. Кстати, с мужем я познакомилась именно в Питере))

Неизменным во всех городах, где я жила, остаётся одно – я продолжаю быть врачом-неврологом. Люблю свою профессию, развиваюсь и стараюсь быть лучше вчерашней версии себя.

И всё это, конечно же, ради поддержания вашего благодатного дня и спокойной ночи. Без боли, без неустойчивости и других неурядиц. Ради жизни, полной сил.

🤍 Помогаю укреплению вашего ментального и физического здоровья.

✔️ В Санкт-Петербурге очно принимаю в клинике «Скандинавия». Запись возможна через сайт/приложение клиники или по телефону +78126007777.

✔️ Для тех, кто вдали от меня, но хочет попасть на консультацию – продолжаю приём онлайн.

✔ Канал в Telegram: https://t.me/Doc_Nevro

✔️ Для кого удобнее ведение Дневника головной боли в письменном формате, прикрепляю пример.

🤍 Распечатайте и пользуйтесь на здоровье.

🤍 Но лучше, если он вам не понадобится.


✔️ Также вы можете вести самостоятельные заметки о боли.

Напомню, главное, чтобы в них отражались:

• Дата

• Время начала боли, её окончания, возобновление

• Характер боли
[ давящая/ пульсирующая/ стучащая/ стреляющая/ тупая/ фоновая...]

• Интенсивность
[от 1 до 10 баллов, где 1 – это незначительная боль, 10 – это будто боль при ампутации конечности ]

• Локализация

• Триггеры

• Принятые лекарства [дозировка, насколько они помогли]

• Полезным будет и ваши собственные дополнения,
вопросы [комментарии], которые вы сможете озвучить врачу.

✔️ Варианты дневников –ботов: @Migrebot и MAX

#Дневникголовнойболи #Невролог #Цефалголог #Мигребот