Твой Психиатр

🤔 Норма или не норма в психиатрии?

В отличие от других медицинских состояний, граница между нормой и не нормой чуть более мерцающая.

С одной стороны, пожалуй, для отнесения чего-либо к одной или другой стороне нормы или не нормы мы используем два основных критерия:

1️⃣ Из-за каких-то ментальных особенностей человека снижается качество его жизни.

2️⃣ Из-за каких-то ментальных особенностей снижается качество жизни тех, кто его окружает.

По (1) критерию всё просто. Скажем, у меня ОКР, и мне кажется, что продукты, которые я купил в магазине, слишком грязные (их же люди трогали).

Вот и намываю я, придя из какого-нибудь “Пятерочки”/“Магнита”/“Перекрестка, все-все продукты; трачу на это два-три часа, а вечером не могу заснуть, так как возникает мысль: «А замочил ли я упаковку от майонеза в 2% растворе уксусной кислоты на 20 минут, или только 15 минут подержал?» В итоге, в час ночи, иду замачивать, теперь уже точно на 20 минут.

★ С такими проявлениями очевидно, что качество жизни человека снижается. Не норма! Да, бывает в пограничных случаях сложно провести границу, но когда некоторые проявления «чуть-чуть мешают качеству жизни», может, эту границу и не надо проводить?

Просто мы расскажем человеку и его родственникам, по каким признакам точно понять, что эта «мерцающая» граница пройдена.

★ По (2) критерию может быть чуточку сложнее. Простой пример: ребёнок младшего школьного возраста дерётся со всеми одноклассниками. Конечно, это не норма — сразу скажем мы! Совершив незаметную подмену, которая потом может аукнуться. Это точно не норма с точки зрения того, как устроено наше общество, с точки зрения его норм.

А с точки зрения психиатрии? Скорее всего, тоже не норма. В этом возрасте мы обычно довольно легко сможем найти «почему» ребёнок дерётся, в том числе какой-то диагноз.

★ Но мы также сможем в большинстве случаев обозначить, почему это сложность с точки зрения первого критерия. Что-то вроде: «Он (ребёнок) на самом деле хочет друзей, но его поведение не позволяет. Поведение связано с такими-то состояниями, и тогда не норма эти состояния».

А если вся та же самая история про взрослого? Тогда иногда может быть чуть сложнее провести границы. Представим, что взрослый «любит драться» и он дерётся только на тренировках по боксу. Норма? Вероятно. А если он дерётся с посторонним человеком на улице? Норма?

★ Нужно больше данных. Если всё по условно обоюдному согласию, то скорее норма. А если просто нападает на людей в тёмном лесу? Не норма. Какая? Ведь пока его не поймали правоохранители, он не установленный нарушитель закона.

А дальше его ловят и отправляют к психиатру. У преступника нет голосов, нет импульсивности, он работает, себя обеспечивает, семью обеспечивает и т.д.

★ По-прежнему не норма с точки зрения психиатрии? А если мы договорились на законодательном уровне, что «в тёмном лесу можно всё»? Тогда норма? А почему закон вообще решает норму здоровья и не здоровья? Может, тогда все, кто нарушают закон, «не норма» с точки зрения психиатрии? Штраф за превышение скорости получил — на учёт к психиатру?

А если «Океания всегда воевала с Остазией», но я-то знаю, что не всегда? При этом все вокруг твердят, что действительно всегда воевала. У меня бред? Я не норма с точки зрения психиатрии?

А вышки 5G, которые распространяют коронавирус? Или чипирование? Норма? Коллективный психоз?

❗️Вопросов больше, чем ответов!

Telegram | MAX | YouTube

😵‍💫 В голове — сто задач. А сил — на одну?

Сообщения, дедлайны, бесконечные решения… Когда день требует и выдержки, и сосредоточенности, хочется успевать больше и сохранять силы на себя.

Начать стоит с основы: сна, полноценного питания и перерывов. А дополнительную поддержку выбирать осознанно — по составу и своей потребности.

UPSOLUT — российский бренд — производитель научно обоснованных продуктов для здоровья, резидент «Сколково».

В линейке есть два продукта под разные задачи:

🧠 Магний с витамином B6 — дополнительный источник магния и B6 в капсулах. В составе — цитрат магния. Эти нутриенты участвуют в нормальной работе нервной системы.

🥭 MENTAL — функциональный напиток в формате шота 50 мл, который бренд предлагает для поддержки концентрации при умственных нагрузках. В составе — L-теанин, кофеин из экстракта зелёного чая и растительные экстракты.

Когда день требует многого, забота о себе тоже должна быть в расписании.

Посмотрите составы и ограничения в каталоге и выбирайте продукт под свою задачу.

Промокод PROMO30 (введя его при заказе, получите скидку 30% на любой продукт).

🤔 Что делать, если муж пьет?

Проблема мужского алкоголизма в семье всегда была острой, а финансовые проблемы, потеря работы или стресс стали мощным «подспорьем» для запоев. А всю ответственность за защиту семьи и здоровья алкоголиков приняли на себя их жены/близкие родственники.

Почему алкоголик не хочет лечиться?

У отказа от лечения есть две основные причины – отрицание болезни и созависимость близких родственников.

★ Отрицание проблемы – анозогнозия

Анозогнозия – отрицание, неосознавание своего заболевания. Это серьезное нарушение критического мышления, связанное с нарастающими органическими изменениями мозга. Анозогния − стержневой симптом алкоголизма и наркомании, он проходит через все стадии болезни.

Именно это нарушение становится причиной высокой смертности – зависимый до последнего не обращается за помощью.

Поэтому самостоятельно убеждать лечиться алкоголика с анозогнозией почти бесполезно. Больному нужна мотивационная беседа с опытным психиатром и детоксикация – медикаментозное очищение организма от алкоголя и восстановление здоровой работы головного мозга.

★ Созависимость родных

Созависимость – патологическое состояние родственников зависимого человека, когда они полностью сосредоточены на интересах больного в ущерб собственной жизни.

Созависимая жена забывает о личных желаниях и потребностях, обеспечивает мужу-алкоголику заботу и защиту, принимает на себя ответственность за его жизнь и поступки, решает его проблемы. Чтобы защитить себя от созависимости и действительно эффективно помочь алкоголику, важно придерживаться принципов жесткой любви – правил поведения с зависимым человеком.

Принципы жесткой любви. Как вести себя с мужем-алкоголиком

• Не допускайте чувства вины
• Не решайте проблемы за алкоголика
• Не становитесь жертвой манипуляций

Ранее я уже рассказывал о распространенных манипуляциях зависимых. Самые частые из них – угрозы, шантаж, манипуляции здоровьем. Не поддавайтесь!

• Поощряйте бытовую самостоятельность
• Не верьте в «уговоры»
• Оказывайте только эффективную поддержку

Дайте мужу/близкому родственнику понять – вы готовы его поддерживать, но только в том, что действительно важно – в борьбе с зависимостью.

Telegram | MAX | YouTube

🧩 Родительские установки, которые мешают быть счастливыми

Некоторые фразы из детства звучат в голове и взрослой жизни, словно заевшая пластинка.

Вот несколько «установок», которые мешают чувствовать себя достойным любви и радости:

★ «Не высовывайся»
Будь как все, не привлекай внимания, не выделяйся.

★ «Ты должен(на) всегда быть удобным»
Сначала думай о других — свои чувства подождут.

★ «Хорошим быть легко, главное — слушаться»
Сомнения, вопросы и своё мнение — плохо.

★ «Радоваться нечему»
Счастье ненадёжно, за ним всегда придёт расплата.

★ «Без меня ты никто»
Твои успехи не твои, ты не справишься сам.

★ «Сначала всё сделай идеально, потом отдыхай»
Никаких “хвалить себя” и передышек.

★ «Не позорь меня»
Ты в ответе за чужие эмоции и репутацию.

Эти фразы могут звучать так, будто это про любовь.
Но по факту они рождают стыд, тревогу и чувство вечной вины.

С ними можно и нужно разбираться, потому что они не обязаны управлять вашей жизнью.

Telegram | MAX | YouTube

ЕвроТревел

Хочешь отдохнуть хорошо и без долгих поисков🤷‍♀️отеля🤯?
Куда лететь? Что выбрать? А там тепло? нужна ли визы,а горки , а алкоголь..?Кому и как оплатить.? Головная боль .
Хорошая цена - плохой перелет?

Хочешь чтобы все подобрали за Тебя ЭКСПЕРТЫ ?
Учли пожеланиям, экономя ⏰время на чтение отзывов и мучительные поиски отелей?

https://max.ru/channel_evrotravel Да, хочу подбор Эксперта.

Эльвира Байрамова и команда экспертов подбирает с 2003 года лучшие отели под ваш бюджет.
✈Сравнивает разные перелеты и отели.
📲Всегда на связи, сопровождают вас от получения запроса и до возвращения.

💯Хочешь, чтобы ожидания
совпали с реальностью?

https://max.ru/channel_evrotravel ДА хочу подбор
Напишите что важно для вас и получите подробный подбор и сравнение нескольких отелей и стран.

✈️ Подпишитесь на «ЕвроТревел» в MAX. Пусть следующий отпуск начнётся с желания поехать, а не с усталости от выбора.
https://max.ru/channel_evrotravel

💔Что мешает любить себя?

★ «Любовь к себе — это начало романа длиной в жизнь»
Оскар Уальд

★ «Самый смелый поступок — это все-таки думать о себе. Во всеуслышание»
Коко Шанель

★ «Надо привыкнуть смело, в глаза людям, говорить о своих достоинствах. Кому же, как не нам самим, знать, до какой степени мы хороши?»
Венедикт Ерофеев («Москва-Петушки»)

★ «Желание быть кем-то другим — это растрата того человека, которым вы являетесь»
Мэрилин Монро

★ «Я думаю, что независимо от того, как ты выглядишь, главное, прежде всего, быть довольным собой. И, знаете, если хотите улучшить то, что вам в себе не нравится, сделайте это после того, как начнёте ценить себя»
Адель

★ «Любовь к себе имеет очень мало общего с тем, как вы относитесь к своему внешнему „я“. Это о принятии себя целиком»
Тайра Бэнкс

★ «Красота — это то, как ты чувствуешь себя внутри, и это отражается в глазах. Это не что-то физическое»
Софи Лорен

★ «Никто не может заставить вас чувствовать свою неполноценность без вашего согласия»
Элеонора Рузвельт

★ «Никто не совершенен. Я просто не верю в совершенство. Но я верю в слова: „Вот кто я, и посмотрите, я не совершенен!“ Я горжусь этим»
Кейт Уинслет

★ «Вы критиковали себя годами, и это не сработало? Попробуйте сделать себе комплимент и посмотрите, что произойдёт»
Луиза Хей

★ «Если вы хотите, чтобы вас уважали другие, лучше всего уважать себя. Только так, только с любовью к себе, вы заставите других уважать вас»
Федор Достоевский

❗️Часто нам мешают любить себя собственные ожидания и сравнение с другими. Мы стремимся к недостижимым стандартам и забываем ценить свои уникальные черты.

Telegram | MAX | YouTube

🤷‍♀️ А вдруг у меня ПРЛ?

Расстройство, о котором часто слышно из каждого утюга, так как встречается оно действительно не редко.
Я приведу самые частые жалобы у людей с данным диагнозом, чтобы вы лучше и без предубеждений понимали данных людей или даже заподозрили ПРЛ у себя.

★ Нестабильность в отношениях:
Частые и резкие смены от идеализации до обесценивания. Так же «американские горки» и «горячо-холодно».

★ Панический страх быть покинутым, а так же острая болезненность одиночества.

★ Нестабильная самооценка:
Резкие колебания от уверенности до самоуничижения.

★ Резкие смены настроения, когда за день аффект может поменяться несколько раз от седьмого неба до марианской впадины.

★ Суицидальные мысли или самоповреждение: Как способ справиться с эмоциональной болью.

★ Черное-белое мышление, когда человек часто радикально меняет позицию и взгляды, в зависимости от окружения и обстоятельств. Вместе с этим ощущение «смерти эго», когда нет понимания «кто я».

★ Сложности с контролем гнева:
Частые вспышки ярости, даже по незначительным поводам.

★ Диссоциативные симптомы:
Чувство нереальности происходящего в стрессовых ситуациях.

Методы лечения ПРЛ

★ Медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты: Могут помочь с симптомами депрессии и тревоги.
- Стабилизаторы настроения: Для управления эмоциональной нестабильностью.
- Антипсихотики: В низких дозах могут уменьшить импульсивность и агрессию.

★ Психотерапия:
Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)
Помогает развить навыки регуляции эмоций и межличностного общения.

★ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Работает с негативными паттернами мышления и поведения.

★ Схема-терапия: Фокусируется на изменении глубинных убеждений и схем.

★ Групповая терапия: Помогает развить навыки общения и получить поддержку.

★ Семейная терапия: Улучшает отношения с близкими и создает поддерживающую среду.

★ Обучение осознанности: Техники медитации и майндфулнес для улучшения эмоциональной регуляции.

★ Арт-терапия: Творческое самовыражение как способ работы с эмоциями.

★ Физические упражнения и ЗОЖ: Регулярная активность, режим сна и питание помогает стабилизировать настроение.

Telegram | MAX | YouTube

🦓 Чёрно-белое мышление: почему важно перестать делить всё на «хорошее» и «плохое»?

«Он или хороший, или ужасный».
«Я либо молодец, либо полный провал».
«Лечение работает или не работает совсем».

Такое восприятие называют чёрно-белым мышлением. Оно кажется удобным: мир сразу становится понятнее. Но на деле — это ловушка, которая мешает и зависимым, и их близким.

Когда мы думаем категориями «или-или», то не замечаем нюансов.

Белое — идеал, к которому невозможно дотянуться. Чёрное — отчаяние и чувство вины.
А жизнь на самом деле состоит из оттенков серого.

★ Для зависимого это значит: «Если я сорвался — значит, всё пропало, я не могу быть трезвым».
★ Для родственника: «Если он не бросил сейчас — значит, никогда не изменится».

Именно это мышление рушит мотивацию. Человек перестаёт видеть маленькие шаги и промежуточные победы.

А правда в том, что путь из зависимости — это не скачок из «чёрного» в «белое», а постепенный путь через оттенки: меньше срывов, больше осознанности, лучше контакт с собой и близкими.

❗️Если вы ловите себя на таких мыслях — попробуйте заметить хотя бы один «серый оттенок» сегодня. Это уже шаг к свободе от крайностей.

Telegram | MAX | YouTube

🌸 Женское здоровье можно поддерживать каждый день — без таблеток и сложных процедур

В нашем канале — полезные видеоупражнения для женщин:

✨ гимнастика для красоты и здоровья
✨ упражнения для поддержания тела в тонусе
✨ простые комплексы для занятий дома
✨ забота о себе в любом возрасте

Всего несколько минут в день — и вы делаете важный шаг к своему здоровью 💕

👉 Подписывайтесь на канал Женское здоровье и начните заботиться о себе уже сегодня!

✌️Два самых известных психиатрических термина: шизофрения и невроз

Вопрос в том, что слово "невроз" столь же актуально, как грудная жаба, чахотка или бледная немочь.

★ Раньше была концепция, которая упрощённо выглядела так: есть психозы (шизофрения и др.), а есть неврозы. Под неврозами понимались лёгкие, функциональные, обратимые нарушения психики, которые вызваны психической травмой и неспособностью личности с ней справиться. Отсюда: если выявить психотравму и помочь человеку с ней справиться, то невроз бесследно исчезнет. Выделяли неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, ипохондрический, депрессивный.

★ Потом стало понятно, что важную (порой, ключевую) роль играет наследственность, а внешние факторы, скорее могут сгладить или усугубить нарушения, "прописанные" в генах, но не являются прямой причиной многих расстройств психики (в том числе тех, что относили к неврозам). Обычно речь идет о сложном взаимодействии наследственности, особенностей личности, детских травм и текущей ситуации. Но невозможно сказать «ваши проблемы из-за вот этого (психической травмы)».

★ Негативный опыт в детско-подростковом возрасте вполне может оказать влияние на развитие психических расстройств. Но это нельзя рассматривать как прямую причинно-следственную связь во всех случаях (порой можно такое услышать). Если вы поговорите с десятками пациентов с паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, то часть из них скажет, что не было никаких психических травм перед началом нарушений. "Копаться в детстве" с уверенностью, что все причины там - зачастую бессмысленно, можно ничего не найти (и тогда не надо заниматься "натягиванием совы на глобус"). Если и была сложная ситуация в детстве, то вряд ли она единственная причина (за небольшим исключением, например, к ПТСР).

★ Ошибки работы определённых зон головного мозга (например, базальных ядер при ОКР или амигдалы при панических атаках) - вполне надежно выявлены. Несомненно, психологические механизмы тоже присутствуют, они усугубляют и «проявляют» физиологические нарушениям работы нервной системы. Поэтому психотерапия важна и нужна, но не всегда её достаточно без медикаментов. И психотерапия это не «всё идет из детства» или заявление, что паническая атака – «подавленный комплекс».

★ Понимание психических нарушений изменилось и была модифицирована терминология. Не просто «невроз навязчивых состояний заменен на обсессивно-компульсивное расстройство», важно, что изменилось понимание сути состояния.

★ В международной классификации болезней (МКБ-10), которая принята в 1990 году, термина "невроз" уже нет, но есть раздел "невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". В МКБ-11, которая уже принята, но пока официально не используется (переходный период) слово "невроз" или что-то однокоренное полностью отсутствует. Это отражение результатов современных исследований, которые изменили понимание механизмов психических расстройств.

К сожалению, слово "невроз" (хуже того, "невротик") в РФ используется очень часто. Причин тому много, одна из них - длительная изоляция нашей медицины от международной науки. Сейчас информационных барьеров как таковых нет (хотя их начали возводить, то вопрос вне медицины), но «невроз» прочно закрепился в головах многих врачей и психологов, как ВСД, остеохондроз и другие устаревшие идеи.

❗️Вывод: слово «невроз» следует убрать из своего лексикона, как и расстаться с идей о том, что психические расстройства – прямая реакция психики на какие-то жизненные события.

Telegram | MAX | YouTube