Реактивный артрит – спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на…
Реактивный артрит – спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на внесуставную кишечную или урогенитальную инфекцию, характеризуется конъюнктивитом, уретритом и артритом, часто ассоциирован с HLAB27 (входящего в главный комплекс гистосовместимости).
Реактивный артрит развивается:
• у 5-10% детей, перенесших иерсиниоз;
• у 20% перенесших диарею, вызванную Salmonella typhimurium.
Чаще болеют мальчики в возрасте 8-12 лет.
⏳ Развивается через 1-4 нед после перенесенной инфекции.
Варианты дебюта реактивного артрита у детей:
▫ острый артрит с выраженной болью, в ряде случаев с гиперемией кожи над пораженными суставами;
▫ артрит с незначительной или умеренно выраженной болью и отеком суставов в течение нескольких недель;
▫ изолированный энтезит или в сочетании с артритом или теносиновитом;
▫ артралгии с последующим разитием артрита.
коленные и голеностопные суставы, реже – метатарзофаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы стоп.
🧬 У носителей HLA-B27 развиваются иридоциклит и классическая триада симптомов: артрит, конъюнктивит, уретрит.
Лечение:
▫ НПВС (для купирования воспаления, температуры, суставных болей)
▫ Антибиотики с учетом выявленного возбудителя
▫ ГКС перорально и/или в/в, и/или в/суставно
▫ Иммунодепрессанты (+ фолиевая кислота – кроме дня введения иммунодепрессанта
Реактивный артрит развивается:
• у 5-10% детей, перенесших иерсиниоз;
• у 20% перенесших диарею, вызванную Salmonella typhimurium.
Чаще болеют мальчики в возрасте 8-12 лет.
⏳ Развивается через 1-4 нед после перенесенной инфекции.
Варианты дебюта реактивного артрита у детей:
▫ острый артрит с выраженной болью, в ряде случаев с гиперемией кожи над пораженными суставами;
▫ артрит с незначительной или умеренно выраженной болью и отеком суставов в течение нескольких недель;
▫ изолированный энтезит или в сочетании с артритом или теносиновитом;
▫ артралгии с последующим разитием артрита.
коленные и голеностопные суставы, реже – метатарзофаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы стоп.
🧬 У носителей HLA-B27 развиваются иридоциклит и классическая триада симптомов: артрит, конъюнктивит, уретрит.
Лечение:
▫ НПВС (для купирования воспаления, температуры, суставных болей)
▫ Антибиотики с учетом выявленного возбудителя
▫ ГКС перорально и/или в/в, и/или в/суставно
▫ Иммунодепрессанты (+ фолиевая кислота – кроме дня введения иммунодепрессанта