Токсикоз при беременности: когда тошнота — вариант нормы, а когда нужна госпитализация

Тошнота и рвота в начале беременности встречаются часто. Обычно они начинаются на 5–6-й неделе, усиливаются к 8–10-й и постепенно уменьшаются к концу первого триместра. Умеренный токсикоз, при котором женщина может пить, есть небольшими порциями и сохраняет обычную активность, чаще всего не опасен.

Но иногда рвота становится чрезмерной и приводит к обезвоживанию, потере веса и нарушению обмена веществ. Такое состояние называют гиперемезисом беременных — тяжёлой рвотой беременных.

Когда это может быть вариантом нормы

Обычно повода для срочной госпитализации нет, если:

🤱 тошнота умеренная и не мешает полностью пить и есть;
🤱 рвота возникает эпизодически;
🤱 удаётся удерживать воду и небольшие порции пищи;
🤱 нет выраженной слабости, головокружения и обмороков;
🤱 мочеиспускание сохраняется, моча не становится резко тёмной;
🤱 вес не снижается заметно.

Помогают дробное питание, небольшие порции, сухой перекус утром, достаточное питьё маленькими глотками и исключение запахов или продуктов, провоцирующих тошноту. Лекарства следует принимать только после консультации акушера-гинеколога.

Признаки тяжёлой рвоты беременных

Обратиться к врачу в ближайшее время нужно, если:

▫️ рвота повторяется многократно в течение дня;
▫️ не удаётся удерживать жидкости и пищу;
▫️ быстро снижается вес;
▫️ появилась сильная слабость, сонливость, головокружение;
▫️ мочи стало мало, она приобрела тёмный цвет;
▫️ сухие губы и язык, выраженная жажда;
▫️ ощущается сердцебиение;
▫️ невозможно принимать назначенные препараты.

Ориентиром может быть потеря более 5% массы тела от веса до беременности, но решение принимает врач с учётом общего состояния, анализов и срока беременности.

Когда может потребоваться госпитализация

В стационар направляют, если амбулаторное лечение не помогает или появились признаки обезвоживания и нарушения обмена веществ:

🔻 женщина не может пить или удерживать жидкость;
🔻 выражено снижение артериального давления, учащённый пульс;
🔻 резко уменьшилось мочеиспускание;
🔻 выявлены нарушения электролитов, функции почек или печени;
🔻 присутствуют кетоны в моче в сочетании с ухудшением состояния;
🔻 наблюдается значительная потеря веса;
🔻 требуется внутривенное введение жидкости и противорвотных препаратов;
🔻 есть сопутствующие заболевания или сомнения в причине рвоты.

Госпитализация нужна не «для перестраховки», а для восстановления водно-электролитного баланса, контроля анализов и исключения других заболеваний.

Срочно вызывайте скорую помощь

Немедленная медицинская помощь необходима при:

❗рвоте с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи»;
❗сильной боли в животе;
❗кровянистых выделениях из половых путей;
❗обмороке, спутанности сознания, выраженной заторможенности;
❗высокой температуре;
❗сильной головной боли, нарушении зрения, резком повышении давления;
❗отсутствии мочи в течение длительного времени.

Такие симптомы могут быть связаны не только с токсикозом, но и с внематочной беременностью, инфекцией, хирургическими заболеваниями или осложнениями беременности.

В ДНР продолжается реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

#МЗ_ДНР #ПАЖ #ЗдоровьеДляКаждого #Токсикоз