Профессор, доктор медицинских наук 🥼🩺 «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации» 🇷🇺 Главный врач ГБУ ДНР «ДРПЦ ИМ. ПРОФ. В.К. ЧАЙКИ» 👩🏻⚕️ Депутат Народного Совета ДНР 🎖️ Счастливая жизнь - счастливая семья 🧑🧑🧒🧒🤍🕊️
SubscribersHow many subscribers the channel has now. The wave shows subscribers at each point of the period. The change is against the start of the period.4 927▲ 0.1 %+5 for the period
ViewsHow many views the posts published in the period have now. These are not views per day: MAX does not report how many views there were yesterday.7 951▼ 55.3 %was 18 913
ReactionsHow many reactions the posts published in the period have.79▼ 84.5 %was 541
MentionsHow many times other channels mentioned the channel: links and reposts, excluding advertising posts. The bigger the circle, the more mentions at that point of the period.58▼ 18.3 %was 72with a subscription
RepostsHow many times other channels reposted this channel's posts (excluding advertising posts). Reposts are also counted as mentions.26▼ 2.4 %was 27after signing in
Average post reachHow many views one post gets on average. Only posts older than two days are counted: views of fresh posts are still growing. Points with fresh posts are dashed with hollow dots: the reach of all posts right now, it will still grow.1 404▼ 18.3 %was 1 719
ERRWhat share of subscribers sees an average post: average reach ÷ subscribers × 100 %. The line shows ERR at each point of the period, the dashed line — ERR of the previous period of the same length. Points with posts younger than two days are hollow dots on the dashed end of the line.28.5 %▼ 6.4 ppdashed line — was 34.9 %
Engagement ERHow often readers react to posts: reactions ÷ views × 100 %. The tick on the bar is the previous period.0.99 %▼ 1.9 pp
was 2.86 %
Posts per dayHow many posts are published per day on average. Each cell is a point of the period: the darker, the more posts per day.1.0▼ 32.4 %was 1.6
Ad shareWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The scale shows the ad load by the quality index thresholds: up to 10 % — low, up to 25 % — moderate, up to 50 % — high, above — very high. A growing share is marked red.2.5 %▼ 1.8 pp
TrendTop — subscribers at the end of each point of the period; bottom — growth per point: green means more subscribers, red means fewer. Above the growth chart — the biggest gain and the biggest loss. MAX does not report how many people subscribed and unsubscribed separately.
Audience growth
+5subscribers in the period
+2 biggest gain · 23 Oct 2026−1 biggest loss · 25 Oct 2026
Channel scoreA channel score from 0 to 100 made of five parts: audience, growth integrity, ad load, trust and calculation reliability. Each bar shows how many points the part earned out of its maximum. The index is recalculated every night; channels are compared with similar ones of the same category and size.
ReachHow many views the posts published at each point of the period have now (not views per day). The record is labeled; the point with today is paler — the day is not over yet. Average post reach — posts older than two days.
Views and reach
7 951views in the period▼ 55.3 %
Average post reach — 1 404 views (posts older than two days).
EngagementER — reactions divided by views, in percent — for the posts of each point of the period. The dashed line is ER for the whole period. The change is in percentage points against the previous period of the same length.
Subscriber engagement
0.99 %ER = reactions ÷ views▼ 1.9 pp
Channel ERaverage for the period
CitationsThe citation index (CI) shows how often and by which channels this channel is mentioned over the last 30 days, excluding advertising posts. The level is its place among similar channels. The line shows CI at each point of the period (for a week or month — the average over its days).
RhythmHow many posts are published on average in each hour of each weekday, Moscow time: the darker the cell, the more posts. “Best time” — the hours when posts older than two days have the highest average reach.
When and how much it posts
MonTueWedThuFriSatSun
036912151821
Best time:09:0018:00hours when posts get the highest average reach
FormatsWhat the feed is made of. Each post has one format, by priority: repost, video, photo, link, text. The bar and percentages show the share of posts of each format; on the right — average reach of one post of the format (posts older than two days), the small bar compares it with the most viewed format.
Post formats
100 posts
Reposts99 %6 109
Video2121 %5 014
Photos3838 %5 705
Links1212 %5 320
Text2020 %6 298
On the right — average reach of one post of the format.
PostsEach dot is a post in the period: horizontally — publication date, vertically — views, dot size — reactions, color — format. This shows hits, flops and how reach changes. For large channels, the 100 most viewed posts and an even sample of the rest are shown — no more than 1,500 dots.
Every post is a dot
Higher means more views, bigger means more reactions. Click a dot to open the post.
VideoPhotosOthersize — reactionsZoom with the + and − buttons, a pinch or Ctrl + mouse wheel; drag a zoomed chart to move it
SummaryTotals for the selected period: how many posts were published, how many views and reactions they have now and the average post reach. Views are the current views of posts published on those days, not views per day. The change is against the same span before the period, if statistics cover it.
Period totals
Click a metric to see it across the period below
Viewstoday — the day is not over yetPoints with posts younger than two days are pale and dashed: their views are still growing.
AdsWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The detector is cautious, so the real share is usually higher. The scale shows the ad load by the quality index thresholds. Below — the average reach of an ad post and a regular post, and who the channel advertises (sites that ad links lead to).
What worksPosts of the period with the most views. The bar shows views relative to first place. The preview is the post's image; for a post without an image — the channel avatar. Views are the post's current count.
RhythmHow many posts were published each day of the period (pale bars) and the 7-day average (line): you can see whether the channel is speeding up or slowing down. Today is not over yet, so its average is calculated up to yesterday.
Posts by day
Pale bars are days, the line is the 7-day average: you can see whether the channel is speeding up or slowing down
Posts per day7-day average
Data updated at 14:09 Moscow time. Views are the current counts of posts published on those days; average reach counts posts older than two days.
How the quality index is calculated
🔞⚠️ Дисклеймер: видео содержит кадры хирургического вмешательства. Может быть неприятно для впечатлительных зрителей. 🔞. Если вы чувствительны к медицинским изображениям, рекомендуем воздержаться от просмотра.
На приём пришла женщина с гигантской миомой матки. Её слова я запомню надолго:
«Все от меня отказались. Отправляют на большую землю. Скажите, вы возьмётесь за меня? Вы сможете мне помочь?»
За этими словами — страх, отчаяние и долгий путь в поисках врача, который согласится помочь.
Я не смогла отказать человеку, который и так слишком многое пережил. После оценки клинической ситуации мы приняли решение оперировать.
Нам предстояла сложная операция — гистерэктомия (удаление матки) по поводу гигантской миомы. Большой размер образования и особенности хирургического вмешательства требовали особой осторожности, опыта и слаженной работы всей операционной команды.
Однако важно понимать: тирзепатид не является универсальным лечением СПКЯ или бесплодия. Данные о его влиянии на овуляцию и наступление беременности пока ограничены. Снижение веса само по себе не гарантирует восстановления цикла или наступления беременности.
‼️Препарат назначается врачом с учётом показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. Самостоятельно начинать лечение нельзя.
Если вы планируете беременность, это необходимо обсудить до начала терапии. Тирзепатид не применяют во время беременности. Согласно инструкции, Седжаро следует отменить как минимум за один месяц до планируемого зачатия. Также важно обсудить с врачом контрацепцию: тирзепатид может влиять на всасывание пероральных гормональных контрацептивов, особенно в начале лечения и после повышения дозы. Почему нельзя ограничиться только снижением веса?
Потому что наша цель — не определённая цифра на весах.
Нам важно разобраться, почему нарушился цикл, происходит ли овуляция, нет ли нарушений углеводного обмена и какие риски необходимо скорректировать.
Если менструации отсутствуют по несколько месяцев, не стоит просто ждать, пока вес снизится. Длительные нарушения овуляции при СПКЯ могут повышать риск гиперплазии эндометрия. Поэтому важно своевременно оценить состояние эндометрия и определить тактику защиты его здоровья.
Если вы хотите забеременеть, план обследования и лечения будет другим: необходимо оценить овуляцию, метаболические показатели и остальные возможные причины трудностей с зачатием. Что я хочу, чтобы вы запомнили
Если у вас повышен инсулин, увеличивается масса тела и нарушился менструальный цикл, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и искать одну волшебную таблетку.
Нужно оценить ситуацию в комплексе и понять, какие именно механизмы нарушены у вас.
Иногда достаточно скорректировать образ жизни и наблюдать за динамикой. В других случаях необходима медикаментозная поддержка, в том числе лечение ожирения по показаниям. И это не вопрос слабости или силы воли — это вопрос правильной диагностики и индивидуально подобранного лечения.
Если месячные приходят раз в два-три месяца, вес растёт, а анализы вызывают вопросы, не откладывайте визит к акушеру-гинекологу. Чем раньше мы разберёмся в причинах, тем больше возможностей подобрать лечение с учётом вашего здоровья и планов на будущее.
Повышен инсулин, растёт вес, а месячные приходят раз в три месяца. Что происходит с организмом?
«Доктор, я стараюсь меньше есть, пытаюсь похудеть, но вес практически не меняется. Цикл постоянно сбивается. Сдала анализы — инсулин повышен. Это и есть причина всех моих проблем?»
С такими вопросами женщины приходят на приём к акушеру-гинекологу. Я понимаю их тревогу: хочется разобраться, почему организм будто перестал работать привычным образом, и найти решение, которое действительно поможет.
Давайте разберёмся, что важно знать в такой ситуации.
Как связаны инсулин, вес и менструальный цикл?
Инсулин — гормон, который помогает организму использовать глюкозу. При снижении чувствительности тканей к его действию, то есть при инсулинорезистентности, организму может потребоваться больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.
Такое состояние нередко встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), в том числе при избыточной массе тела.
Избыток инсулина может усиливать выработку андрогенов яичниками и влиять на механизмы, регулирующие овуляцию. В результате менструальный цикл становится нерегулярным, а овуляция может происходить реже.
При этом связь работает не только в одном направлении: избыточная масса тела может усугублять инсулинорезистентность, а метаболические нарушения — затруднять контроль веса.
Но важно понимать: не каждая женщина с лишним весом имеет инсулинорезистентность, и не каждое нарушение цикла связано с СПКЯ. Нужно искать причину, а не ставить диагноз по одному симптому.
Повышен инсулин — значит, у меня инсулинорезистентность?
Не обязательно.
Иногда женщина получает результат анализа, видит отметку «выше нормы» и начинает самостоятельно принимать препараты или исключать из питания целые группы продуктов.
Однако один показатель инсулина натощак не позволяет надёжно подтвердить инсулинорезистентность. Международные рекомендации по СПКЯ не советуют рутинно измерять инсулин для диагностики этого состояния из-за ограниченной клинической информативности.
Что действительно важно оценить?
1. Глюкозу крови. Она показывает уровень сахара в конкретный момент. 2. Гликированный гемоглобин (HbA1c). Помогает оценить средний уровень глюкозы примерно за последние 2–3 месяца. 3. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ). Позволяет оценить, как организм справляется с нагрузкой глюкозой. При СПКЯ это наиболее точный метод оценки углеводного обмена, особенно важный при планировании беременности. 4. Гормональный профиль и характер цикла. По показаниям врач оценивает андрогены, функцию щитовидной железы, пролактин и другие показатели, чтобы исключить альтернативные причины нарушений.
Обследование должно быть индивидуальным: сдавать все возможные гормоны и анализы на инсулин «на всякий случай» не требуется.
А если я хочу похудеть, но ничего не получается?
Первое, что я хочу сказать пациенткам: это не повод обвинять себя в отсутствии силы воли.
На массу тела влияют пищевые привычки, сон, физическая активность, генетика, некоторые заболевания, лекарства и особенности регуляции аппетита. Поэтому не существует одной схемы, которая одинаково хорошо работает для всех.
При СПКЯ и избыточной массе тела лечение может включать:
- питание, которое помогает сформировать устойчивые привычки без жёстких ограничений; - регулярную физическую активность, включая силовые нагрузки по возможностям; - нормализацию сна и оценку сопутствующих метаболических нарушений; - медикаментозную терапию по показаниям.
В некоторых случаях врач может рассмотреть препараты для лечения ожирения, в том числе тирзепатид (Седжаро).
Тирзепатид воздействует на рецепторы двух гормонов — GIP и GLP-1, участвующих в регуляции аппетита, насыщения и обмена глюкозы. Препарат может помогать снижать массу тела и улучшать некоторые метаболические показатели у пациентов, которым он показан.
💜 17 ноября — Международный день недоношенных детей
Донецкий республиканский перинатальный центр им. проф. В.К. Чайки приглашает семьи на традиционную «Встречу выпускников» — день, посвящённый маленьким героям, их большим победам и историям взросления.
📅 17 ноября 2026 года, в 11:00 📍 г. Донецк, пр-т Ленинский, 130, новый корпус, 5 этаж, конференц-зал.
Приглашаем семьи, в которых растут дети, родившиеся раньше срока, а также всех, кому небезразлична тема недоношенности. Вас ждут общение, обмен опытом и возможность задать волнующие вопросы профильным специалистам.
Будем рады вашим фото- и видеоматериалам, которые помогут рассказать истории побед ваших малышей шаг за шагом.
Для участия необходимо связаться с оргкомитетом: 📞 +7 (949) 441-06-18 📞 +7 (949) 096-17-15 📩 katamnez.drpts@mai.ru
‼️Важно! В целях безопасности малышей младше 1 года просим родителей воздержаться от участия в мероприятии в этом году. Будем с нетерпением ждать встречи с вами в следующем году!
Проверяю, как выполняются поручения, которые дал по итогам встреч с жителями Донецка.
📍 В Хуторе Широкий по просьбам людей улучшаем проезд по улице Аветисяна. Отсыпали асфальтовой крошкой участок площадью около 2,5 тысячи квадратных метров.
📍 На встрече с жильцами многоквартирных домов по бульвару Франко в Ленинском районе дети обратились с предложением обустроить площадку во дворе.
Территорию уже расчистили, установили качели, горку и другое игровое оборудование. Осталось уложить мягкое покрытие – специалисты ждут, когда подсохнет грунт. Если позволит погода, завершим работы в течение двух недель.
Отдельно благодарю управдома Валентину за инициативу и активное участие в благоустройстве. Она следит за ходом работ и помогает решать возникающие вопросы. Это хороший пример того, насколько важны старшие по домам. Благодаря им многие проблемы удается решать гораздо быстрее.
От ответственных служб жду качественной работы и соблюдения сроков.
В День белых журавлей «Молодая Гвардия Единой России» ДНР провела в Донецке памятную акцию в одном из торговых центров
Ее центром стала интерактивная инсталляция в виде белого журавля — символа памяти о погибших воинах.
В центре площадки разместили баннер с контуром птицы. Жители и активисты размещали внутри силуэта журавля наклейки-свечи. Постепенно контур птицы заполнился символическими огоньками, каждый из которых стал знаком памяти о погибших защитниках Отечества.
Я бы не советовала ставить крест на мечте о материнстве. Я бы советовала разобраться в причинах произошедшего до планирования следующей беременности.
Две потери беременности подряд — уже достаточное основание для углублённого обследования. Причём в вашей ситуации принципиально важно учитывать не только сам факт потерь, но и сроки, на которых они произошли. Это помогает определить, какие причины необходимо исключить в первую очередь.
С чего я рекомендую начать?
1️⃣ Разобраться в причинах предыдущих потерь. Если проводились гистологическое или генетическое исследования тканей беременности, необходимо изучить результаты. Они могут помочь выявить хромосомные нарушения или другие изменения, хотя не во всех случаях позволяют установить причину.
2️⃣ Оценить состояние матки и шейки матки. С учётом потери беременности на сроке 16 недель важно уточнить, как протекала та беременность: были ли схваткообразные боли, кровянистые выделения, укорочение или раскрытие шейки матки, излитие околоплодных вод. Это имеет значение для оценки возможной истмико-цервикальной недостаточности и других причин потери во втором триместре. По показаниям проводят экспертное УЗИ, оценивают анатомию матки и определяют необходимость наблюдения за шейкой матки в следующую беременность.
3️⃣ Исключить антифосфолипидный синдром. Это одно из важных направлений обследования при повторных потерях беременности. Исследуют волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и к β2-гликопротеину I классов IgG и IgM. При положительных результатах для подтверждения диагноза требуется повторное исследование с установленным интервалом. Именно при подтверждённом антифосфолипидном синдроме существует специфическая тактика ведения беременности.
4️⃣ Проверить функцию щитовидной железы и другие показатели по показаниям. Обычно оценивают ТТГ, а дальнейшие исследования определяют по результатам и анамнезу. Генетическое консультирование также может быть целесообразным. При этом обследование на наследственные тромбофилии, иммунологические нарушения и инфекции без конкретных показаний не является обязательным для каждой пациентки с потерями беременности.
5️⃣ Подготовиться к следующей беременности заранее. После установления возможной причины врач составит индивидуальный план наблюдения. В зависимости от ситуации это может включать раннее УЗИ, контроль длины шейки матки, генетическое консультирование и лечение выявленных нарушений. Прогестерон, аспирин, гепарин и другие препараты не следует назначать себе самостоятельно: они нужны не всем, а их применение зависит от конкретных показаний.
Отдельно подчеркну: три предыдущие благополучные беременности — важная часть вашего анамнеза, которую обязательно нужно учитывать. Однако они не исключают появления новых факторов риска.
Можно ли родить ещё одного здорового ребёнка? Да, такая возможность есть. Но индивидуальный прогноз зависит от причины потерь, вашего возраста, результатов обследования и других факторов. Обещать благополучный исход нельзя, но и считать две потери приговором неправильно.
Я бы рекомендовала обратиться к акушеру-гинекологу, специализирующемуся на невынашивании беременности, и пройти обследование до следующего зачатия. Сейчас ваша задача — не отказываться от мечты, а получить ответы и выстроить максимально обоснованную тактику.
Necessary cookies keep the site working: sign-in, form protection, language and theme. Yandex Metrica analytics cookies and Yandex Advertising Network ad cookies are enabled only with your consent. By clicking “Accept all” you give consent to processing of cookie data; see the Personal Data Processing Policy for details.
▶ video
