Сфера профессора Эрики Эскиной

Кератоконус после 40: как лечить❓

Кератоконус — не только заболевание молодых. Он может быть диагностирован и после 40 лет.

При кератоконусе роговица постепенно истончается и принимает конусовидную форму. Из-за этого зрение становится нестабильным, а обычные очки перестают давать полноценную коррекцию.
Типичные жалобы:
➖ искажение изображения;
➖ частая смена рецепта на очки;
➖ ухудшение зрения даже в новых очках;
➖ повышенная чувствительность к свету;
➖ ореолы и блики.

После 40 лет кератоконус у многих пациентов прогрессирует медленнее, чем в молодом возрасте. Но возраст не позволяет исключить прогрессирование. Поэтому сначала нужно понять, стабильно ли состояние.

📋 Для этого используют топографию или томографию роговицы и сравнивают результаты в динамике. Если заболевание стабильно, лечение направлено прежде всего на улучшение качества зрения — очки или специальные контактные линзы.

Если подтверждается прогрессирование, врач может рассмотреть кросслинкинг роговицы — процедуру, которая укрепляет структуру роговицы и замедляет дальнейшее прогрессирование. При выраженных изменениях могут потребоваться хирургические методы, включая различные виды кератопластики.

При определённых формах кератоконуса рефракционная лазерная хирургия может быть противопоказана из-за риска дальнейшего ослабления роговицы.

Если после 40 лет зрение стало неожиданно часто меняться, а очки перестали давать привычную чёткость, стоит проверить не только остроту зрения, но и форму роговицы.

#сфера_кератоконус

Записаться на комплексную диагностику в клинику "Сфера" вы можете по 📱: +7 (495) 154-20-38
А также на сайте: www.sfe.ru | и в ВК: vk.com/sferu

📋 "Как меняется глаз человека от рождения до 80-ти лет" - рассказывает врач-офтальмолог - Анна Алексеевна Долганова

#сфера_интереснознать #сфера_экспертноемнение

ВМД: сухая и влажная форма — в чём разница❓

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это не одно заболевание. У неё есть разные формы, и тактика лечения при них отличается.

При ВМД страдает макула — центральная зона сетчатки, отвечающая за чёткое зрение: чтение, распознавание лиц, работу с мелкими деталями.

📌 Сухая форма встречается чаще. Она развивается постепенно: в области макулы появляются друзы (желтовато-белые пятна) и другие изменения, а при поздней стадии может происходить атрофия тканей сетчатки. Человек может замечать:
⏺ постепенное ухудшение центрального зрения;
⏺ снижение контрастности;
⏺ сложности при чтении;
⏺ искажение изображения.

📌 Влажная форма встречается реже, но может прогрессировать значительно быстрее. Под сетчаткой или в её слоях начинают расти патологические сосуды, из которых может просачиваться жидкость или кровь. Тревожные признаки:
➖ внезапное искажение прямых линий;
➖ появление пятна или «провала» в центре изображения;
➖ быстрое ухудшение зрения на одном глазу.

При влажной ВМД основной метод лечения — инъекции препаратов, блокирующих VEGF, которые вводятся внутрь глаза. Они помогают контролировать патологический рост сосудов и накопление жидкости. При сухой форме подход другой: наблюдение, контроль факторов риска и при определённых стадиях — специальные схемы лечения.

При ВМД важно определить не просто наличие заболевания, а его форму и стадию. Для этого используют осмотр глазного дна и ОКТ, а при необходимости — дополнительные исследования.

Если прямые линии внезапно стали кривыми или появилось пятно в центре зрения — не ждите планового осмотра, обращайтесь к врачу как можно скорее.

#сфера_ВМД

Записаться на комплексную диагностику в клинику "Сфера" вы можете по 📱: +7 (495) 154-20-38
А также на сайте: www.sfe.ru | и в ВК: vk.com/sferu

👁️ ФЭК при высоком минусе. Можно ли убрать катаракту и заодно скорректировать близорукость❓ - рассказывает врач-офтальмолог, катарактальный хирург - Джавад Нушираванович Мамедов

#сфера_интереснознать #сфера_экспертноемнение

Возрастные изменения роговицы: что важно знать❓

Роговица меняется с возрастом, и это может отражаться на качестве зрения, даже если в диоптриях почти нет изменений.

С возрастом меняются клетки эндотелия роговицы, её биомеханические свойства, чувствительность и способность эндотелия поддерживать нормальный водный баланс роговицы.

У некоторых людей это практически не ощущается, но у других могут появляться:

➖ сухость и ощущение инородного тела;
➖ колебания чёткости зрения;
➖ повышенная чувствительность к свету;
➖ более медленное восстановление после операций;
➖ снижение прозрачности роговицы при определённых заболеваниях.

📑 Особое значение имеет эндотелий — слой клеток, который поддерживает прозрачность роговицы. С возрастом количество эндотелиальных клеток постепенно уменьшается. При выраженном снижении их плотности роговица хуже удерживает баланс жидкости и может становиться отёчной.

📌 Это важно учитывать при планировании внутриглазных операций, например удаления катаракты. Однако с возрастом роговица ухудшается не у всех. У здорового человека она может сохранять прозрачность и хорошую функцию многие десятилетия.

Поэтому снижение качества зрения после 50–60 лет не всегда происходит из-за возраста. Причиной могут быть изменения хрусталика, сетчатки, роговицы, слёзной плёнки — или сочетание нескольких факторов. Полноценное обследование как раз и нужно, чтобы понять, где находится причина.

#сфера_возрастныеизменения

Записаться на комплексную диагностику в клинику "Сфера" вы можете по 📱: +7 (495) 154-20-38
А также на сайте: www.sfe.ru | и в ВК: vk.com/sferu