– Полностью излечить его невозможно, так как это генетически обусловленное хроническое заболевание. Но мы можем достичь эффекта «чистой кожи», когда видимые симптомы полностью исчезают. Пациенты возвращаются к обычной жизни и забывают о проблеме на долгие годы.
У нас есть огромный арсенал средств: от наружных препаратов и фототерапии до генно-инженерных биологических препаратов для самых тяжелых случаев.
– Можно ли пробовать лечиться самостоятельно, например, купить мазь по совету фармацевта или знакомых?
– Категорически нет! И это самое важное правило: при любых высыпаниях на коже нужно идти к врачу, а не в аптеку за советом. Только специалист поставит точный диагноз и определит необходимый объем обследования. Самолечение приводит к прогрессированию болезни и необратимым изменениям, например, в суставах. Важно начать правильную терапию вовремя, чтобы избежать тяжелых осложнений.
– А как сегодня лечат псориаз?
– Лечение подбирается строго индивидуально и выстраивается «ступенями», в зависимости от тяжести и формы болезни.
Начинаем, как правило, с наружной терапии. Широко и эффективно применяется фототерапия, особенно узкополосное УФВ-облучение. Если болезнь протекает тяжело, подключаем системную терапию. А в самых сложных случаях – генно-инженерные биологические препараты и так называемые «малые молекулы», которые точечно блокируют ключевые звенья воспаления. По современным рекомендациям, при впервые начатом системном лечении тяжелых форм врачу даже предлагается сразу рассматривать биологическую терапию или новые таргетные препараты – настолько велика их эффективность. Главное – не затягивать лечение.
– Существует ли «противопсориазная диета»?
– Волшебной диеты, которая излечит псориаз, нет, но питание действительно влияет на воспаление и на течение болезни. Доказательно подтверждено:
✅ так называемые провоспалительные продукты – алкоголь, избыток сахара, рафинированные углеводы, насыщенные жиры, а у части пациентов и молочные продукты – могут усиливать симптомы.
✅ рацион, построенный по средиземноморскому типу, ассоциирован с улучшением течения псориаза. Это значит: больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, орехов, рыбы, богатой омега-3, и оливкового масла в качестве основного жира.
Отдельно стоит сказать о соли и алкоголе – их лучше строго ограничить.
И ещё: если у пациента выявлена чувствительность к глютену, безглютеновый рацион может заметно уменьшить тяжесть кожных проявлений. Но подбирать диету лучше вместе с врачом, а не по статьям в интернете.
– Какой образ жизни помогает держать болезнь под контролем? Что действительно имеет значение?
– Образ жизни – это не «дополнение» к лечению, а его полноценная часть. Отказ от курения и алкоголя, поддержание здорового веса, регулярная физическая активность, управление стрессом и качественный сон — всё это реальные рычаги, которые уменьшают симптомы и улучшают качество жизни. Курение повышает риск не только обострений, но и сердечно-сосудистых осложнений; алкоголь может провоцировать тяжелые формы болезни. Хронический стресс и недосып «раскачивают» иммунную систему и способствуют обострениям. Поэтому в идеале ведение пациента с псориазом – это командная работа: дерматолог, диетолог, при необходимости психолог и физиотерапевт. Пациенту не нужно героически справляться в одиночку – нужно выстроить систему, которая работает на ремиссию.
– Вы упомянули психологическую нагрузку. Пациенты часто сталкиваются с отчуждением в обществе. Как им помочь?
– Это действительно большая проблема. Люди с видимыми проявлениями болезни часто чувствуют непонимание и страх со стороны окружающих. Здесь важна поддержка: объяснять пациентам, что они не одиноки. Огромную помощь оказывает общение с теми, кто уже достиг ремиссии и делится опытом. Это разрушает барьеры страха. Псориаз – серьезное испытание, но сегодня медицина позволяет полностью контролировать симптомы. Главное – не заниматься самолечением, а довериться специалисту ❤️