В этом блоге я в понятной форме рассказываю о Первой помощи детям. Что делать, если назначенное педиатром лечение не помогает. Когда нужно срочно вызывать 03, а когда можно дождаться врача.
Финалист премии «Россия — страна возможностей» в 2025 году.
Автор книги для родителей «Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра».
SubscribersHow many subscribers the channel has now. The wave shows subscribers at each point of the period. The change is against the start of the period.4 147▲ 1.2 %+49 for the period
ViewsHow many views the posts published in the period have now. These are not views per day: MAX does not report how many views there were yesterday. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.7 012▼ 42.8 %was 13 568
ReactionsHow many reactions the posts published in the period have. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.330▼ 18.6 %was 449
MentionsHow many times other channels mentioned the channel: links and reposts, excluding advertising posts. The bigger the circle, the more mentions at that point of the period. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.61▼ 17.9 %was 76with a subscription
RepostsHow many times other channels reposted this channel's posts (excluding advertising posts). Reposts are also counted as mentions. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.28▲ 14.6 %was 25after signing in
Average post reachHow many views one post gets on average. Only posts older than two days are counted: views of fresh posts are still growing. Points with fresh posts are dashed with hollow dots: the reach of all posts right now, it will still grow.5 478▲ 1.0 %was 5 421after signing in
ERRWhat share of subscribers sees an average post: average reach ÷ subscribers × 100 %. The line shows ERR at each point of the period, the dashed line — ERR of the previous period of the same length. Points with posts younger than two days are hollow dots on the dashed end of the line.28.9 %▼ 0.2 ppdashed line — was 29.0 %after signing in
Engagement ERHow often readers react to posts: reactions ÷ views × 100 %. The tick on the bar is the previous period.2.84 %▼ 0.2 pp
Posts per dayHow many posts are published per day on average. Each cell is a point of the period: the darker, the more posts per day. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.4.3▼ 9.0 %was 4.8after signing in
Ad shareWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The scale shows the ad load by the quality index thresholds: up to 10 % — low, up to 25 % — moderate, up to 50 % — high, above — very high. A growing share is marked red.3.1 %▲ 0.3 pp
TrendTop — subscribers at the end of each point of the period; bottom — growth per point: green means more subscribers, red means fewer. Above the growth chart — the biggest gain and the biggest loss. MAX does not report how many people subscribed and unsubscribed separately.
Audience growth
+49subscribers in the period
+15 biggest gain · 25 Oct 2026
Channel scoreA channel score from 0 to 100 made of five parts: audience, growth integrity, ad load, trust and calculation reliability. Each bar shows how many points the part earned out of its maximum. The index is recalculated every night; channels are compared with similar ones of the same category and size.
ReachHow many views the posts published at each point of the period have now (not views per day). The record is labeled; the point with today is paler — the day is not over yet. Average post reach — posts older than two days.
Views and reach
702 763views in the period▼ 8.5 %
Average post reach — 5 478 views (posts older than two days).
EngagementER — reactions divided by views, in percent — for the posts of each point of the period. The dashed line is ER for the whole period. The change is in percentage points against the previous period of the same length.
CitationsThe citation index (CI) shows how often and by which channels this channel is mentioned over the last 30 days, excluding advertising posts. The level is its place among similar channels. The line shows CI at each point of the period (for a week or month — the average over its days).
RhythmHow many posts are published on average in each hour of each weekday, Moscow time: the darker the cell, the more posts. “Best time” — the hours when posts older than two days have the highest average reach.
When and how much it posts
MonTueWedThuFriSatSun
036912151821
Best time:09:0018:00hours when posts get the highest average reach
FormatsWhat the feed is made of. Each post has one format, by priority: repost, video, photo, link, text. The bar and percentages show the share of posts of each format; on the right — average reach of one post of the format (posts older than two days), the small bar compares it with the most viewed format.
Post formats
100 posts
Reposts99 %6 168
Video2121 %7 513
Photos3838 %5 699
Links1212 %5 239
Text2020 %7 626
On the right — average reach of one post of the format.
PostsEach dot is a post in the period: horizontally — publication date, vertically — views, dot size — reactions, color — format. This shows hits, flops and how reach changes. For large channels, the 100 most viewed posts and an even sample of the rest are shown — no more than 1,500 dots.
Every post is a dot
Higher means more views, bigger means more reactions. Click a dot to open the post.
VideoPhotosOthersize — reactionsZoom with the + and − buttons, a pinch or Ctrl + mouse wheel; drag a zoomed chart to move it
SummaryTotals for the selected period: how many posts were published, how many views and reactions they have now and the average post reach. Views are the current views of posts published on those days, not views per day. The change is against the same span before the period, if statistics cover it.
Period totals
Click a metric to see it across the period below
Viewstoday — the day is not over yetPoints with posts younger than two days are pale and dashed: their views are still growing.
AdsWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The detector is cautious, so the real share is usually higher. The scale shows the ad load by the quality index thresholds. Below — the average reach of an ad post and a regular post, and who the channel advertises (sites that ad links lead to).
What worksPosts of the period with the most views. The bar shows views relative to first place. The preview is the post's image; for a post without an image — the channel avatar. Views are the post's current count.
RhythmHow many posts were published each day of the period (pale bars) and the 7-day average (line): you can see whether the channel is speeding up or slowing down. Today is not over yet, so its average is calculated up to yesterday.
Posts by day
Pale bars are days, the line is the 7-day average: you can see whether the channel is speeding up or slowing down
Posts per day7-day average
Data updated at 07:42 Moscow time. Views are the current counts of posts published on those days; average reach counts posts older than two days.
How the quality index is calculated
Теперь, что касается медийного пространства. Если специально искать, можно найти не маленькое количество случаев, когда утверждается, что то или иное заболевание развилось «после прививки» (эпилепсия, аутизм, что угодно ещё). Классическая когнитивная ошибка: «после не значит вследствие». Если начинать «копать» вопрос, зачастую можно выйти ещё на один интересный нюанс. Так получилось, что довольно сложно привлечь внимание общественности (и донаты) на случай, произошедший по трагической случайности. Но если упомянуть прививки, интерес сразу кратно возрастает. Не надо мне присылать подобные случаи и просить комментировать. Делать я этого не буду, поскольку ребёнок обычно в любом случае нуждается в помощи и поддержке, вне зависимости от причин это вызвавших.
Да, у прививок бывает нормальная реакция (чаще всего температура и боль в месте укола), которую нужно потерпеть. Бывают и настоящие осложнения. Но встречаются они исключительно редко. Шанс их возникновения в тысячи и сотни тысяч раз меньше, чем заболеть и получить аналогичный эффект той же инфекции. Другое дело, что для конкретной семьи, которая «выиграла лотерею», безразлично, что шанс был крайне мал. Здесь я однозначно выступаю за дополнительную поддержку от государства.
Также я категорически против замалчивания таких случаев. У меня лично была в практике ситуация, когда я регистрировал в эпидбюро осложнение после инъекции (абсцесс), а мой непосредственный начальник просил: «Может, не надо?» А как не надо, если нажимаешь пальцем и прямо из места укола вытекает гной! Как ещё это можно интерпретировать? Да, для поликлиники это хлопотно и, вероятно, станет поводом к внеочередной проверке. Так оно же только на пользу. А вдруг действительно бракованная партия препарата или медсестра, игнорирующая правила асептики и антисептики? И кстати, когда пишут, что кого-то «заставляют скрывать». В худшем случае настойчиво просят. Нет способа заставить врача что-то делать или не делать, если он уверен в своей правоте и это соответствует нормативным документам. Лишат премии/уволят? Встречный вопрос: зачем вообще работать в таком месте?
Глобально антипрививочники — не моя целевая аудитория, поэтому я с ними вообще стараюсь не взаимодействовать. Большинство в связи с особенностями психики или наличия интереса переубедить просто невозможно. Любой из их тезисов уже разобран десятки раз. Я здесь просто не вижу темы для дискуссий, поэтому блокирую или игнорирую. Если у нас с Наталией на это не хватает рук, тоже не стесняйтесь нажать в том же ВК «пожаловаться», не надо им давать площадку для распространения вредоносных идей.
А за конструктивной и исчерпывающей информацией по вакцинации для тех, кто действительно хочет разобраться в вопросе, рекомендую обращаться к «АНО Коллективный иммунитет». У них уже есть всё по этой теме.
За последние два месяца я в своём блоге подробно рассказал про большинство вакцино-контролируемых инфекций. Поэтому, если до сих пор остались вопросы вроде «зачем мне делать эту прививку?», пользуйтесь поиском, там всё подробно написано, часто с примерами из моей лично клинической практики.
Это обобщающий материал, которым я хочу завершить данный цикл.
Когда идёт о болезни детей, очень многих интересует, как «укрепить, усилить, прокачать» иммунитет, чтобы ребёнок не болел. Когда начинаешь рассказывать про образ жизни, включающий режим сна и бодрствования, полноценное разнообразное питание, здоровую эмоциональную атмосферу, прогулки и занятия спортом в режиме физкультуры, всем становится скучно и делается вывод: «Понятно, никак». Поскольку, задавая такой вопрос, каждый ждёт одно простое решение. Витаминный комплекс, набор БАДов или, на крайний случай, понятных ритуалов вроде посещения бани пару раз в месяц. Кстати, спрос рождает предложение, и люди находят то, что ищут, у «альтернативщиков». С этической точки зрения не буду их называть мошенниками и мракобесами.
Но ведь прививка — это и есть тот самый способ «прокачать иммунитет», как говорится, «без СМС и регистрации». Мы делаем, например, укол, и через 2 недели сопротивляемость организма конкретной инфекции резко повышается. Если это не «прокачать, повысить, усилить», я не знаю, что тогда... Понятно, что эффект распространяется на набор конкретных инфекций. Но это самые опасные для жизни и здоровья возбудители. Главный эффект от вакцинации — кратное снижение детской смертности.
С одной стороны, создаётся впечатление, что с вакцинацией у нас в стране всё не так уж плохо. По многим инфекциям наша статистика даже лучше, чем в других «развитых странах». Но недавняя вспышка кори, которая была у меня в ближайшей школе и случаи заболевания регистрировались буквально в соседней парадной, намекает, что не всё так безоблачно. Кстати, именно по кори есть наблюдательные данные, которые чётко указывают на связь отказа от вакцинации и роста заболеваемости. И здесь можно плавно перейти к тем, кого называют «антипрививочниками».
Признаюсь честно, не испытываю к данной категории граждан никакого пиетета. Что касается коллег, на мой взгляд, если врач отрицает пользу от вакцинации, он либо некомпетентен. Есть поговорка «специалист подобен флюсу: полнота его односторонняя». То есть какой-нибудь ортопед вообще и не должен разбираться в детских болезнях, даже если он «профессор». Почему он тогда берётся публично рассуждать на эти темы — вопрос к нему.
Либо, если это инфекционист, иммунолог или педиатр, надо ставить вопрос о профпригодности. Разбираться, откуда он это взял? Вообще-то наличие диплома врача никак не отменяет психиатрический диагноз. Может быть, человек вообще болен шизофренией и транслирует бредовые идеи, а недалёкие граждане это повторяют. А может, его кто-то научил мракобесию вместо медицины. Тогда уже стоит присмотреться к тем, кто преподаёт на кафедрах в ВУЗах. Я за без малого 15 лет работы и за время учёбы не встретил ни одного живого врача-антипрививочника. Хотя ещё в фельдшерском колледже был предмет «нетрадиционная медицина». Это, конечно, отдельный анекдот, но про прививки там не рассказывали ничего.
В прошедшую субботу поучаствовал в рыцарском турнире в городе Выборг и даже занял почётное третье призовое место. Это мероприятие завершает крайне насыщенный фестивальный сезон, обо всём по порядку.
Сначала для тех, кто вообще не понимает, о чём речь, короткая вводная. Существует такое увлечение, как «военно-историческая реконструкция». Занимаются этим взрослые люди по всему миру. Реконструкторы есть самых разных эпох, от первобытных времён и античности до войны в Афганистане. От выбранной эпохи зависит вариант времяпровождения. Можно реконструировать технологии древних людей и изготавливать ашельские рубила, а потом проверять, как они работают. Можно изучать средневековые поваренные книги и готовить безумные блюда, подававшиеся на пирах. Возможно добыть из болота руду, а потом сковать из него нож или целый меч. После чего проверить, как он будет себя в самых разных условиях. Тут кому что нравится.
Меня лично всегда привлекала эпоха развитого средневековья, рыцарские доспехи и турниры. Что в общем-то не удивительно, поскольку семейная легенда гласит, что имя мне выбрал старший брат в честь Дмитрия Донского. Возможно именно поэтому я сначала занялся реконструкцией Руси 13-14 века. Но самое интересное — это, пожалуй, всё-таки турниры, для которых нужны рыцарские латы. Поэтому сейчас я делаю немецкий комплект 15 века. Увлечение это у меня аж с 2003 года и уже стало неотъемлемой частью жизни. На некоторые мероприятия ездим всей семьёй. Кто не понимает — смиритесь, людям нравится разное. А, например, так и не понял, в чём прикол рыбалки.
В этом сезоне я потихоньку начал участвовать и в конных турнирах. Пока очень аккуратно: одно весной в Беларуси на «облегченных» копьях (только палка). Два выступления в русском доспехе 13 века на Выборге и Старой Ладоге в августе. Третий год езжу верхом, только сейчас начал более-менее контролировать происходящее. Думаю, к следующему году уже и более подходящий комплект лат будет в основном готов, и навыки ещё подтяну.
Пешком в турнирах сражался больше. В этом году удалось даже посетить Италию и успешно отстоять честь страны на международном турнире. У нас есть латники посильнее меня, но им не дали визу.
Потом ездил в братскую Беларусь на закрытый (без зрителей) фестиваль в формате живой истории, где как сражался пешком, так и участвовал в массовом сражении на коне. О фестивале в Старой Ладоге уже писал ранее. Там «выгулял» свой старый русский комплект, который оказался вполне живым. Именно после этого я начал его обкатывать верхом. К сожалению, не получилось посетить замок Тапиау в Калининграде. Все, кто был, в восторге. Обязательно планирую на следующий год.
Зато участвовал в Средневековых днях в Выборге. Максимально плотно: два дня на ристалище пешком и один верхом. Также сражался пешим в самом крупном и крутом в России и в мире конном рыцарском турнире святого Георгия в Москве. С каждым годом масштаб и уровень растёт. В этом, без сомнения, заслуга каждого участника. Дальше будет больше. Моя лично задача — в следующем году выступить там верхом, хотя бы в меле.
На завершающий сезон осенний выборгский турнир традиционно приезжаю одним днём. В этом году участников было чуть ли не больше, чем летом. Очень повезло с погодой. Несмотря на мелкий дождь, была крайне комфортная температура для сражений в доспехах. Плюс к мероприятию подъехал мой новый шлем от раннего готического комплекта, в котором я собираюсь выступать верхом. Он оказался крайне удобным. Я даже принёс обет не снимать шлем не только до конца турнира, но и до окончания манёвров (массовых боёв). За что получил отдельный приз от суда прекрасных дам. Так ещё и в общей сетке турнира получилось занять третье призовое место с четырьмя победами. В итоге я очень доволен как сезоном, так и ярким его завершением.
Сегодня весь день был занят написанием своей второй книги под названием «Байки со скорой». Она написана уже на 3/4, буквально парочку таких же продуктивных дней, и можно отдавать издателю (АСТ).
Я только сейчас подумал, что пока вообще вам ничего про книги не рассказывал. У этой идея, что называется, лежит на поверхности. У моего блога с самого начала имеется рубрика с одноимённым названием. В «байках со скорой» я рассказываю, собственно, какие-то примечательные истории с работы на скорой и неотложной помощи. Они в основном смешные или поучительные, в конце концов. Я же «добрый доктор, детский врач», и большинство моих читателей (читательниц) не хотят здесь видеть мрачную чернуху. Но издатель сказал «можно», поэтому самые трешовые истории из книги вы не могли прочитать в интернете, даже если следите за каждым моим постом с первого дня создания блога. В каком-то смысле это профессиональные мемуары, куда я поместил большую часть самых запоминающихся случаев за без малого 15 лет работы на скорой и детской неотложке. Кому нравятся истории из раздела «Байки со скорой» — рекомендую. Эта книга специально для вас! А я изменю в шапке профиля с «автора книги» на «автор книг».
Кстати, договорился с издателем на второе переиздание своей первой книги «Всё, что нужно знать о здоровье детей». Ужасно мне не нравится её название, поскольку там очень далеко не всё, что нужно знать. Но я привык доверять профессионалам и, кажется, не прогадал. Три тиража по три тысячи экземпляров для сегодняшнего рынка бумажных книг — однозначный успех. Но тут появляется и главный минус бумажных книг. Если цифровые руководства на моём сайте перетерпели за эти пять лет некоторые уже по 3-4 обновления. Причём бесплатный апдейт может получить всякий, кто его когда-либо приобрёл. Бумага обновляется раз в пять лет. Глядя на написанное, сегодня прихожу в ужас. Очень многое с тех времён успело поменяться. В том числе и я, который тогда ещё не до конца перешёл на «светлую сторону Докмеда» и поддерживал устаревшие рекомендации. Вот сейчас закончу с «байками со скорой» и займусь глубокой переработкой того, что же всё-таки обязательно нужно знать о здоровье детей. Там будет далеко не всё, поскольку издатель просил не слишком раздувать объём. Но что нужно обязательно убрать, я уже точно знаю!
Гепатит А — заболевание вызывается вирусом. Из названия сразу можно понять, что преимущественно поражает печень, а значит, часто протекает с желтухой.
Источник — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду преимущественно с фекалиями. Из-за того, что возбудитель крайне устойчив в окружающей среде, передаётся преимущественно через воду, продукты питания, грязные руки и в меньшей степени через контакт. Гепатит А является важным социальным маркером. Чем выше благополучие населения, тем реже данная инфекция встречается. Поэтому больше всего данной инфекции в странах бедных, о чём стоит помнить, например, путешественникам.
В течении болезни выделяют преджелтушный период, когда гепатит А может быть похож на грипп или кишечную инфекцию (длится 2–15 дней). Характерна ломота в теле, повышение температуры, боль в животе, возможна рвота и диарея, бывает вариант с выраженной слабостью.
В желтушный период самочувствие резко улучшается, но появляется жёлтый окрас кожи и слизистых. Раньше всего изменение цвета заметно на белках глаз, которые начинают желтеть. Характерна тёмная моча и светло-серый, вплоть до белого, цвет кала. Длится 1–2 недели. В подавляющем большинстве случаев наступает постепенное выздоровление, но бывают тяжёлые и крайне тяжёлые варианты течения с серьёзным поражением печени.
После перенесённой инфекции нередко наблюдаются остаточные явления в виде общей слабости. Несколько месяцев сохраняется увеличение печени и селезёнки.
Существует вакцина. Она не входит в национальный календарь профилактических прививок, но может быть сделана бесплатно, если есть в наличии. Крайне рекомендована вакцинация медработников, особенно сотрудников скорой помощи. Меня привили сразу при устройстве на работу.
Схема вакцинации детей и взрослых одинакова вне зависимости от возраста начала иммунизации. Она состоит из двух доз вакцины, которые вводятся с интервалом не менее 6 месяцев. После первой дозы иммунитет сохраняется около 5 лет. После введения второй дозы — длительно, вероятно, пожизненно. Ревакцинация в течение жизни не требуется.
Диагноз гепатит А ставит врач по сочетанию клинических проявлений и анализов (общий крови, биохимия, ПЦР и/или серологическое исследование крови). Специфического лечения нет, только симптоматическое.
Про гепатит А мне постоянно говорила бабушка, которая была медсестрой в детской поликлинике: «Мой руки, иначе будет желтуха!» Сейчас уровень заболеваемости этим заболеванием в РФ на историческом минимуме.
Также на детской неотложной у меня была пациентка, семилетняя девочка с верифицированным диагнозом Гепатит А (сделан ПЦР). Она находилась предположительно в самом конце преджелтушного периода. Жаловалась на ломоту в теле, головную боль и боль в животе, повышение температуры тела до 39,5. При этом цвет кожи и глаз был обычным. При пальпации живота обнаруживалось довольно ощутимое выступание печени из-под рёберной дуги, то есть она была увеличена. Такому ребёнку показана госпитализация в инфекционный стационар, но была проблема — грузинское гражданство и отсутствие медицинского полиса. То есть наша помощь фактически была единственной, доступной им бесплатно, поскольку угрозы жизни не было. Я по этому поводу даже звонил ответственному врачу по городу и уточнял дальнейшую тактику, действительно ли мы ничем больше помочь не можем. Оказалось, что ничем. Симптоматическое лечение я ей назначил. Дальнейшая судьба мне неизвестна.
Necessary cookies keep the site working and secure: sign-in, form protection, language, theme and others. Yandex Metrica analytics cookies and Yandex Advertising Network ad cookies are enabled only with your consent. By clicking “Accept all” you give consent to processing of cookie data; see the Personal Data Processing Policy for details.
