Мочевая кислота повышена — это уже подагра? 🤔

Короткий ответ: нет.

Повышенная мочевая кислота в анализе крови называется гиперурикемией.

А подагра — это уже заболевание, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в тканях и вызывают воспаление.
То есть повышенная мочевая кислота — фактор риска подагры, но не диагноз.
Более того, согласно клиническим рекомендациям, далеко не у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра. В информации для пациентов приводится цифра — около 20%.

А когда можно заподозрить подагру?
Очень характерная история — внезапный приступ сильнейшей боли в суставе. Сустав отекает, краснеет, становится горячим, до него буквально невозможно дотронуться. Классический вариант — сустав у основания большого пальца стопы.
Также могут появляться тофусы — отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях.
Но важный момент: поставить диагноз только по цифре мочевой кислоты нельзя. Даже наоборот — во время острого приступа подагры уровень мочевой кислоты в крови иногда может быть нормальным.
А если мочевая кислота повышена, но суставы никогда не болели?
Это может быть бессимптомная гиперурикемия.

В актуальных рекомендациях отдельно выделяется ситуация, когда мочевая кислота повышена, но симптомов подагры у человека никогда не было.
Поэтому увидеть «высокую мочевую кислоту» в анализах и самостоятельно поставить себе подагру — неправильно.
И тем более не стоит самостоятельно начинать пить аллопуринол или другие препараты для снижения мочевой кислоты.
Сначала нужно разобраться: насколько повышен показатель, были ли когда-нибудь типичные приступы артрита, есть ли другие заболевания и лекарства, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты.

Главная мысль:
повышенная мочевая кислота ≠ подагра.

Но это сигнал, который не стоит игнорировать, особенно если повышение сохраняется длительно.
А у вас когда-нибудь находили повышенную мочевую кислоту в анализах?