Термин популяризировал американский военный хирург Р. Адамс Коули (R. Adams Cowley) в 1960–70-х годах, создатель первой в США специализированной травматологической системы (Maryland Shock Trauma Center). Он сформулировал идею, что при шоке существует «золотой час» между травмой и началом полноценного лечения.
В терапии правило "золотого часа" является не менее важным.
▪️Инсульт — окно 3–4,5 часа для тромболизиса. При необратимости: гибель клеток мозга в зоне ишемии, утрата функций, за которые отвечал погибший участок — движение, речь, зрение.
▪️Инфаркт миокарда — «золотой час» до восстановления кровотока. При необратимости: некроз сердечной мышцы с замещением рубцовой тканью.
▪️ТЭЛА — часы до начала антикоагуляции или тромболизиса. При необратимости: стойкая обструкция лёгочных сосудов, перфузионная недостаточность, хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия.
▪️Сепсис — «золотой час» антибиотика и инфузии. При необратимости: полиорганная недостаточность, септический шок, смерть.
▪️Диабетический кетоацидоз — часы до начала регидратации и инсулина. При необратимости: повреждение мозга, когнитивные нарушения, кома, смерть.
▪️Гипогликемия — счёт на минуты. При необратимости: повреждение нейронов, кома, смерть.
▪️Менингит — «золотой час» до первой дозы антибиотика. При необратимости: повреждение мозга и нервов, гидроцефалия, слепота, глухота, стойкие судороги, когнитивный дефицит, смерть.
P.S. Название образное. Оно не про магические 60 минут, а про критическое окно, когда помощь максимально эффективна. Дальше — либо дороже, либо позже, либо уже необратимо.
Присоединиться: Telegram|МАХ