🌺 ЭСТРОГЕНЫ

Эндокринная теория старения

1. Влияние на когнитивные функции (предотвращают когнитивное старение), регуляцию метаболизма липидов, сохраняют и улучшают рабочую память, влияют на слух, поддерживают метаболизм

❗❗❗Прием МГТ снижает риск развития деменции и болезни Альцгеймера до 33%. На выраженность эффекта влияют тип МГТ (менопаузальной гормонотерапии) и возраст начала мгт

2. Снижение чувствительности рецепторов к эстрогенам, приводит к повышению потребления пищи, а изменение уровня эстрогенов в крови через дофаминергическую систему влияет на вкусовые предпочтения и снижают контроль над приемом пищи

3. Замедляют возрастные изменения зрительного нерва.

4. Дефицит эстрогенов приводит к риску остеопороза. Остеопороз затрагивает весь скелет

Дефицит эстрогенов ассоциирован со снижением мышечной массы и саркопенией, так как ЭР присутствуют в суставах, включая хрящ, кость, связки (вспомните, про свои суставы с возрастом, какие изменения можете отметить?)

❗❗❗МГТ снижает риск переломов. Перелом позвонков -40%, шейки бедра -30% и всех переломов -20–30% Этот эффект более выражен при назначении МГТ до 60 лет.

5. Эстрогены влияют на секрецию иммунных факторов

6. Эстрогены влияют на скелетные мышцы и переносимость физической нагрузки (связано с метаболизмом митохондрий в скелетных мышцах)

❗❗❗МГТ может предотвратить дегенерацию суставов, развивающуюся в условиях дефицита эстрогена

7. Влияние на кожу- эр присутствуют в эпидермисе, дерме и волосяных фолликулах (тут также вспоминаем про снижение качества волос а возрастом).

❗❗❗У женщин в менопаузе возникает атрофия кожи вследствие потери коллагена – за первые 5 лет менопаузы потеря коллагена на 30%, последующие 15 лет на 20% в год.

8. Э влияют на эпителий влагалища и мочевых путей (сухость влагалища, недержание мочи).

9. Синдром "сухого глаза " в менопаузе, это тоже дефицит эстрогенов

10. Дефицит эстрогенов приводит к развитию менопаузального метаболического синдрома – не связанной с другими причинами быстрой прибавке массы тела с наступлением менопаузы (происходит у 60% женщин). Характеризуется увеличением общей массы тела и уменьшением тощей массы, висцеральным ожирением и метаболическими последствиями.

Эстрогены снижают уровни "плохого " холестерина - ЛПНП и повышают уровни ЛПВП и триглицеридов у женщин в постменопаузе.

✅ Заместительная терапия: кому и какая?
♀️ МГТ – всем женщинам в менопаузе без противопоказаний, имеющим локальные или системные симптомы, терапия подбирается индивидуально с учетом особенностей организма, жалоб, целей терапии.

Противопоказания: патология эндометрия (здесь уточню , что не про миоматоз и аденомиоз идет речь) и рак молочной железы. Всем остальным пациентам МГТ может быть рассмотрена .

Форма МГТ подбирается также индивидуально. Предпочтение отдаётся биоидентичной терапии.
(Про особенности и виды терапии МГТ еще напишу).

Со всей серьёзной мировой доказательной базой можно ознакомиться по ссылке (просто вбиваете на английском, что конкретно интересует по гормонам и находите профессиональную информацию). А я пока просто сублимирую, перевожу и публикую здесь.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16198774/