Татьяна Неешпапа @doctor_neeshpapa

Гипервентиляционный синдром – это состояние, при котором частота и глубина дыхания превышают метаболические потребности организма, т.е даже когда в этом нет физиологической необходимости.

Проявления ГВС разнообразны и затрагивают не только дыхательную систему.

☑️Дыхательные: ощущение нехватки воздуха, одышка, которая может восприниматься как удушье, учащенное дыхание (тахипноэ).
☑️Психологические и неврологические: чувство страха, возбуждение, головокружение, предобморочное состояние или даже потеря сознания.
☑️Другие: боль/дискомфорт в груди, потоотделение, зевота.

ГВС - это расстройство, не имеющее общепринятых диагностических критериев; это диагноз исключения, который ставится после тщательного наблюдения и исключении альтернативных причин.

Диагностика ГВС в первую очередь направлена на исключение соматических заболеваний с похожими симптомами (ТЭЛА, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма).

Помимо осмотра, спирометрии и прочего, я использую Неймегенский опросник для количественной оценки субъективных симптомов, характерных для гипервентиляции.

Техники дыхания являются одними из основных способов в управлении гипервентиляционного синдрома.
 
Диафрагмальное (глубокое) дыхание - это дыхание животом, а не грудью.
Как делать:
1. Сядьте в удобную позу или лягте на спину. Одну руку положите на грудь, другую - на живот.
2. Медленно вдохните через нос на 4 счета. Почувствуйте, как рука на животе поднимается, а рука на груди остается практически неподвижной.
3. Задержите дыхание на 2-4 счета (если комфортно).
4. Медленно выдохните через рот (как будто дуете на свечу) на 6 счетов. Почувствуйте, как живот опускается.
5. Повторите цикл 5-10 раз.
Ключевой момент: выдох должен быть длиннее вдоха. Именно это запускает парасимпатическую реакцию.
---
Осознанное дыхание - это не изменение дыхания, а наблюдение за ним. Это форма mindfulness-медитации.
Как делать:
1. Примите удобное положение. Закройте глаза.
2. Просто направьте внимание на свое естественное дыхание. Не пытайтесь его изменить.
3. Следите за ощущениями: прохлада воздуха на вдохе, тепло на выдохе, движение грудной клетки и живота.
4. Когда ум будет отвлекаться на тревожные мысли (а он будет), мягко и без осуждения верните фокус обратно на дыхание.
5. Практикуйте от 1 до 10 минут.

🧘‍♀️Техники «заземления» и mindfulness.
Когда накатывает тревога или апатия, попробуйте сконцентрироваться на здесь и сейчас: назовите 5 предметов, которые вы видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле (например, текстуру одежды), 2 запаха и 1 вкус. Это помогает выйти из круга негативных мыслей.

✅Обучение и понимание – основа терапии. Обучение диафрагмальному дыханию и регуляции частоты дыхания в сочетании с персонализированным терапевтическим обучением признаётся наиболее эффективным немедикаментозным подходом.
✅Психотерапия — доказанный метод. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), включающая структурированные дыхательные техники, релаксацию и управление стрессом, рекомендована при ГВС.
✅При сохраняющихся симптомах рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра для подбора медикаментозной терапии (например: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или бензодиазепины). Препараты применяются только по назначению и строго под контролем врача!

Если вы или ваш близкий столкнулись с подобными симптомами, важно обратиться к врачу для проведения обследования и исключения других заболеваний. Терапия ГВС обычно комплексная и включает как работу с дыханием, так и психологическую поддержку.

Межсезонье и старт отопительного сезона - это двойной удар по коже.

Я вижу это на своей сухой коже и у своей дочери (у неё кожа склонная к атопии), и я вижу это у своих пациентов каждый год.

Пациенты с бронхиальной астмой часто имеют сопутствующий атопический дерматит, и именно сейчас может начаться обострение: сухость, стянутость, зуд, раздражение там, где летом всё было спокойно.
У атопиков кожа изначально имеет дефектный барьер, а в межсезонье к нему добавляются перепады температуры между улицей и отоплением, падение влажности воздуха в помещении.

Что реально помогает в этот период и о чём часто забывают:

1. Микроклимат дома. Оптимально: температура 18–22°C, влажность 40–50%.
2. Эмоленты – основа ухода. Часто и хорошим слоем.
3. Средства для мытья. Для сухой и атопичной кожи нужно мягкое очищение, лучше в формате масла или синдета.

Поэтому я рекомендую своим пациентам то, чем пользуемся мы с Аришей – масло для душа MIXIT LAB Atopyx C3 0+.
В нём 4 вида церамидов (NP, AP, AS, NG) + гликосфинголипиды, которые поддерживают липидный барьер и удерживают влагу.
Плюс инулин (пребиотик для здорового микробиома кожи) и гидроксиэтилмочевина для интенсивного увлажнения и смягчения. Формула не содержит SLS/SLES, гипоаллергенная и разрешена с рождения.
Масло очищает и параллельно поддерживает барьер, а это именно то, что критично в отопительный сезон.

Ссылки на оригинал масла для душа: OZON | WB | ЗЯ