Сегодня хочу начать небольшой цикл постов про ожирение и метаболическое здоровье ✅

Конец этой недели и следующую неделю я посвящаю тому, что на самом деле происходит в организме при избытке жировой ткани: как она влияет на гормоны, чувствительность к инсулину, иммунную систему, щитовидную железу и почему одной цифры на весах для оценки здоровья недостаточно 😉

Сегодня начнём с самого базового: что такое жировая ткань и почему современная медицина давно не рассматривает её просто как запас энергии.

Смотрите, жировая ткань — метаболически активный орган ‼ Она вырабатывает гормоны и сигнальные молекулы, влияет на аппетит, чувствительность к инсулину, обмен липидов и работу иммунной системы.

Один из самых известных гормонов жировой ткани — лептин. Он участвует в регуляции аппетита и энергетического обмена. Есть и адипонектин, связанный с чувствительностью к инсулину и нормальной работой самой жировой ткани.

Проблема начинается, когда жировой ткани становится слишком много, особенно в области живота и вокруг внутренних органов.
При таком ожирении меняется работа адипоцитов и иммунных клеток внутри жировой ткани. Усиливается выработка провоспалительных веществ, формируется хроническое низкоинтенсивное воспаление, постепенно может снижаться чувствительность тканей к инсулину.

Именно поэтому ожирение связано не только с внешностью или цифрой на весах. Оно повышает риск сахарного диабета 2 типа, жировой болезни печени, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний ✍

При этом одинаковый вес ещё не означает одинаковый риск.
У двух людей с одинаковой массой тела могут сильно различаться окружность талии, количество висцерального жира, уровень глюкозы, липидов, давление и состояние печени.

Поэтому при оценке пациента с избыточным весом мне важны не только килограммы. Я смотрю на окружность талии, давление, глюкозу и HbA1c, липидограмму, показатели печени, а в некоторых случаях — на состав тела 👍

И хорошая новость в том, что для пользы здоровью не обязательно сначала похудеть до условно идеального веса. Даже умеренное снижение массы тела уже может улучшать чувствительность к инсулину, давление, липидный обмен и состояние печени.

В следующих постах отдельно разберём лептин, связь ожирения с воспалением и иммунитетом, щитовидную железу, состав тела и то, как физическая активность влияет на метаболическое здоровье 😊

Есть есть вопросы по теме — оставляйте в комментариях!