Печень может годами разрушаться практически незаметно. Человек…
Печень может годами разрушаться практически незаметно. Человек продолжает жить обычной жизнью, пока однажды не появляются тревожные признаки: живот начинает увеличиваться, кожа и глаза желтеют, а под кожей становятся заметны расширенные вены. Такие изменения могут возникать при тяжёлом циррозе печени, хотя далеко не у всех пациентов они появляются одновременно.
Цирроз — это тяжёлое хроническое состояние, при котором нормальная структура печени нарушается из-за разрастания рубцовой ткани и образования узлов регенерации. Постепенно орган теряет способность нормально выполнять свои функции, а кровоток через него затрудняется.
Но почему печень вообще превращается в рубцовую ткань?
При длительном повреждении печёночных клеток запускается воспаление и активируются клетки, участвующие в образовании соединительной ткани. В печени постепенно накапливается коллаген, развивается фиброз. Если повреждение продолжается, рубцовые перегородки нарушают нормальную архитектуру органа, формируются узлы регенерации и может развиться цирроз.
Причинами бывают хронические вирусные гепатиты B и C, длительное употребление алкоголя, метаболически обусловленная стеатотическая болезнь печени, аутоиммунные и некоторые наследственные заболевания. При этом цирроз развивается далеко не у каждого человека с такими состояниями.
Одна из главных проблем — нарушение кровотока. В норме кровь от кишечника и других органов поступает в печень по воротной вене. Но при циррозе рубцовая перестройка ткани повышает сопротивление кровотоку. Давление в системе воротной вены может увеличиваться. Это называют портальной гипертензией.
Из-за неё организм начинает искать обходные пути для крови. Могут расширяться вены пищевода и желудка, а иногда становятся заметнее поверхностные вены живота. Опасность заключается в том, что некоторые расширенные вены способны разрываться и вызывать тяжёлое кровотечение.
Ещё одно возможное осложнение — асцит. Так называют накопление жидкости в брюшной полости. При циррозе он развивается из-за сочетания портальной гипертензии, изменений кровообращения и задержки натрия и воды почками. В тяжёлых случаях живот может увеличиваться до огромных размеров.
Но дело не только в животе.
При нарушении обработки билирубина может появиться желтуха: кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок. У некоторых пациентов возникают сосудистые звёздочки, отёки ног, выраженная слабость и потеря мышечной массы.
При тяжёлом циррозе некоторые вещества, в том числе аммиак, могут недостаточно обезвреживаться печенью или попадать в общий кровоток в обход неё. Это способно нарушать работу мозга и приводить к печёночной энцефалопатии. Она проявляется изменениями внимания, сна и поведения, а в тяжёлых случаях — спутанностью сознания и комой.
При этом на ранних стадиях цирроз иногда почти не вызывает симптомов. А часть рубцовых изменений печени может уменьшаться после устранения причины заболевания, хотя сформировавшийся цирроз далеко не всегда полностью обратим.
Лечение зависит от причины и стадии болезни. Врачи стремятся остановить дальнейшее повреждение печени, контролировать осложнения и снизить риск их повторения. При тяжёлой печёночной недостаточности может потребоваться трансплантация печени.
Получается опасная цепочка:
ДЛИТЕЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ → ФИБРОЗ → ЦИРРОЗ → НАРУШЕНИЕ КРОВОТОКА И ФУНКЦИЙ ОРГАНА → ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Самое коварное в циррозе то, что выраженные внешние изменения могут появиться уже после многих лет скрытого повреждения печени.
А вы знали, что цирроз может долго развиваться практически без заметных симптомов?
Цирроз — это тяжёлое хроническое состояние, при котором нормальная структура печени нарушается из-за разрастания рубцовой ткани и образования узлов регенерации. Постепенно орган теряет способность нормально выполнять свои функции, а кровоток через него затрудняется.
Но почему печень вообще превращается в рубцовую ткань?
При длительном повреждении печёночных клеток запускается воспаление и активируются клетки, участвующие в образовании соединительной ткани. В печени постепенно накапливается коллаген, развивается фиброз. Если повреждение продолжается, рубцовые перегородки нарушают нормальную архитектуру органа, формируются узлы регенерации и может развиться цирроз.
Причинами бывают хронические вирусные гепатиты B и C, длительное употребление алкоголя, метаболически обусловленная стеатотическая болезнь печени, аутоиммунные и некоторые наследственные заболевания. При этом цирроз развивается далеко не у каждого человека с такими состояниями.
Одна из главных проблем — нарушение кровотока. В норме кровь от кишечника и других органов поступает в печень по воротной вене. Но при циррозе рубцовая перестройка ткани повышает сопротивление кровотоку. Давление в системе воротной вены может увеличиваться. Это называют портальной гипертензией.
Из-за неё организм начинает искать обходные пути для крови. Могут расширяться вены пищевода и желудка, а иногда становятся заметнее поверхностные вены живота. Опасность заключается в том, что некоторые расширенные вены способны разрываться и вызывать тяжёлое кровотечение.
Ещё одно возможное осложнение — асцит. Так называют накопление жидкости в брюшной полости. При циррозе он развивается из-за сочетания портальной гипертензии, изменений кровообращения и задержки натрия и воды почками. В тяжёлых случаях живот может увеличиваться до огромных размеров.
Но дело не только в животе.
При нарушении обработки билирубина может появиться желтуха: кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок. У некоторых пациентов возникают сосудистые звёздочки, отёки ног, выраженная слабость и потеря мышечной массы.
При тяжёлом циррозе некоторые вещества, в том числе аммиак, могут недостаточно обезвреживаться печенью или попадать в общий кровоток в обход неё. Это способно нарушать работу мозга и приводить к печёночной энцефалопатии. Она проявляется изменениями внимания, сна и поведения, а в тяжёлых случаях — спутанностью сознания и комой.
При этом на ранних стадиях цирроз иногда почти не вызывает симптомов. А часть рубцовых изменений печени может уменьшаться после устранения причины заболевания, хотя сформировавшийся цирроз далеко не всегда полностью обратим.
Лечение зависит от причины и стадии болезни. Врачи стремятся остановить дальнейшее повреждение печени, контролировать осложнения и снизить риск их повторения. При тяжёлой печёночной недостаточности может потребоваться трансплантация печени.
Получается опасная цепочка:
ДЛИТЕЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ → ФИБРОЗ → ЦИРРОЗ → НАРУШЕНИЕ КРОВОТОКА И ФУНКЦИЙ ОРГАНА → ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Самое коварное в циррозе то, что выраженные внешние изменения могут появиться уже после многих лет скрытого повреждения печени.
А вы знали, что цирроз может долго развиваться практически без заметных симптомов?