РосславцеваВВ «Опыт ККБ»

📌 В условиях ККБ огранизован прехирургический отбор с височным формами эпилепсии в рамках ОМС (многосуточный ВЭЭГ, фармакомониторинг, МРТ 3Тл); с 2023г обследовано уже 109 человек (средний возраст 40 лет, стаж - 22 года), из которых 32 уже стали кандидатами на хирургию (резекция, DBS).
📌 Помощь находится на высоком уровне; при необходимости операции выполняются с пробуждением, функциональные зоны картируются для снижения послеоперационных рисков.
📌 Неоптимальные критерии - битемпоральная активность, двусторонний склероз гиппокамп (риски запуска контрлатерально), обширные ВПР, левополушарные формы (возможны когнитивное снижение, нарушение речи), длительный стаж.

ДМН ДмитренкоДВ «Фармакорезистентность»

📌 Неэффективность 2х переносимых, адекватных схем в моно- И/ИЛИ политерапии следует считать фармакорезистентностью (распространенность около 30%).
📌Оптимальный кандидат - фокальная, МР-позитивная (ФКД II, LEAT), конкордатность общей картины; неоптимальные критерии - очаг в доминантном полушарие, функционально значимой зоне, двустороннее поражение, диссоциация общей картины.
📌 Представлены преимущества ранней хирургии, которая повышает шансы на свободу от приступов и отмену ПЭП, снижает риски стойкого когнитивного снижения и экономических затрат в перспективе; как следствие, для детей - развитие, для взрослых - самостоятельность.

Early epilepsy surgery for non drug-resistant patients

ЕрмиловЕА «VNS-терапия»

📌 Паллиативный метод лечения при фармакорезистентной эпилепсии; обладает кумулятивным эффектом.
📌 Влияет на нейромедиаторные системы и нейроные сети головного мозга через афферентные волокна блуждающего нерва.
📌 Представлены системы Cyberonics (США) и Rishena (Китай); последняя имеет возможность дистанционного программирования (технология доступна в условиях ККБ).
📌 Программирование происходит каждые 2 недели; оптимальная сила тока 2-3мА.

🔥 Можно уверенно сказать, что краевые специалисты успешно осваивают высокотехнологичные методы лечения эпилепсии, что совсем недавно было недоступно для наших пациентов.

#Неврология #Эпилепсия