📌Коллеги, делюсь размышлениями после прочтения 2 главы "Кадр - сцена, на которой разыгрывается драма бессознательного" из книги А.В. Россохина "Путешествие к подлинному Я".

Здесь речь идёт о частоте сессий в психоаналитической психотерапии. Тема, которая в профессиональных кругах очень часто - как часто нужно работать с пациентом?

Андрей Владимирович предлагает очень интенсивную и точную метафору, которая откликается мне. Представьте, что терапевтический процесс — это паровоз, работающий на угле.

Мы бросаем "уголь", например, интерпретации, внимание, контейнирование, в топку во время сессии. Одного раза в неделю, увы, хватает ненадолго. Поезд проезжает немного и со скрипом останавливается. К следующей встрече через 7 дней требуются колоссальные усилия, чтобы сдвинуть его с места. В итоге терапия рискует стать рациональным разбором ситуаций или просто поддержкой, а внутренняя бессознательная работа пациента остаётся без движения.

Что происходит при двух сессиях в неделю?
Движение становится непрерывным. Терапевт успевает прорабатывать сопротивления, а внутренняя работа пациента - сновидения, ассоциации, новые переживания, не блокируется защитами за неделю простоя. Поезд едет, процесс углубляется.

Несколько тезисов, которые я считаю важными для нас, коллег:

✅Разница школ. Французский психоанализ (3 раза в неделю) vs. Англосаксонский (4-5 раз). Россохин придерживается французского взгляда, где трех встреч достаточно, чтобы сохранить баланс между анализом и личной жизнью пациента. Важно, чтобы пациент мог применять новое "психоаналитическое Я" не только в кабинете, но и в реальной жизни.

✅Риски сверхчастоты. Когда пациент ходит на анализ почти каждый день, он бессознательно делегирует аналитику ответственность за свою жизнь. Это ведет к сильному слиянию и проблемам с сепарацией в будущем.

✅Границы формата "лицом к лицу". Расширение до 3 сессий в неделю в формате "face-to-face" — вопрос дискуссионный. Андрей Владимирович считает это допустимым лишь в редких случаях с хорошо функционирующими пациентами.

✅Предостережение для начинающих. Не стоит застревать на одной встрече в неделю, если мы хотим запустить глубокий процесс. Но и наращивать частоту без должной подготовки, личного анализа и супервизий тоже не допустимо, т.к. это путь к искажению метода.