Итак, разбираю первою героиню. Делаю это в канале (анонимно для участницы), чтобы вы могли тоже понять, как биомеханика влияет на внешний вид и, возможно, это простимулирует вас начать заниматься ЛФК😉
Оценивая фотографии пациентки в профиль и со спины, могу выделить следующее:
1. Передний наклон таза и выраженный гиперлордоз.
На виде сбоку заметно, что таз наклонен вперед. Это приводит к компенсаторному увеличению прогиба в поясничном отделе. Когда таз «опрокидывается» кпереди, внутренние органы под действием гравитации смещаются вперед и вниз, формируя характерный выступающий живот даже при отсутствии выраженного общего избытка веса.
2. На фото сзади и сбоку прослеживается усиление грудного кифоза (сутулость) и смещение плечевого пояса кпереди. Это нарушает распределение вертикальной оси тела: центр тяжести смещается, на брюшную полость увеличивается давление сверху.
3. При переднем наклоне таза и сутулости затрудняется слаженная работа глубоких стабилизаторов - поперечной мышцы живота и мышц тазового дна.
4. На спине видны характерные складки («валики») в области поясницы, возникающие из-за укорочения квадратной мышцы поясницы и перенапряжения мышц вдоль позвоночника.
В целом, именно передний наклон таза и гравитационное смещение органов из-за нарушения вертикальной оси создают основной визуальный объем выпирающего живота. Если выровнять таз и включить мышцы стабилизаторы, конфигурация живота изменится.
Кроме этого вследствие зажатой грудобрюшной диафрагмы и слабости тазового дна передняя брюшная стенка находится под избыточным давлением наружу.
В меньшей степени я бы говорила о количестве подкожно-жировой клетчатки, здесь его немного.
Резюмирую: у данной пациентки мы наблюдаем тип выпирающего живота, в большей степени спровоцированный нарушением биомеханики таза и позвоночника.
Обычные динамические скручивания на пресс или строгие диеты в данном случае не решат проблему. Более того, агрессивные скручивания при переднем наклоне таза могут усилить внутрибрюшное давление и перегрузить поясничный отдел.
Что необходимо делать:
1. Возврат таза в нейтральное положение через работу с тазобедренными суставами и мобилизацию поясницы.
2. Восстановление бокового рёберного дыхания и включение диафрагмы.
3. Включение мышц тазового дна и поперечной мышцы живота.
Напишите, интересны такие разборы? Делать ещё?