Представление о тендинопатии заметно изменилось. Раньше боль в…
Представление о тендинопатии заметно изменилось. Раньше боль в сухожилии объясняли воспалением и называли тендинитом, а сегодня тендинопатию описывают как преимущественно дегенеративный процесс. Боль при ней запускает прежде всего нагрузка, превышающая толерантность сухожилия, поэтому главная задача лечения состоит в том, чтобы постепенно вернуть сухожилию способность эту нагрузку переносить.
Многие привычные подходы этой задаче мешают. Семь из них мы разобрали в карусели со ссылками на исследования.
⠀
1. Полный покой.
2. Тренировки через боль без оценки реакции сухожилия.
3. Растяжка сухожилия и глубокий фрикционный массаж.
4. Ставка на лед, электротерапию, ультразвук и лазер.
5. Инъекции кортикостероидов в сухожилие или рядом с ним.
6. PRP и другие «регенеративные» инъекции.
7. Диагноз и оценка лечения по УЗИ и МРТ.
⠀
Что делать вместо этого
⠀
Основу лечения составляют объяснение пациенту сути проблемы, управление нагрузкой и прогрессирующая программа упражнений. Ее строят поэтапно, от изометрии к тяжелому медленному сопротивлению, затем к скоростной и спортивно-специфичной нагрузке. Универсального протокола нет, и принципы дозирования важнее выбора конкретной методики. Темп прогрессии подбирают по реакции сухожилия. Лед и НПВС допустимы коротким курсом для обезболивания, длительное противовоспалительное лечение при этом не обосновано.
⠀
Как выстроить такую программу для разных сухожилий, разберем на двухдневном очном семинаре «Тендинопатии: механизмы развития, диагностика, лечение». Его ведет Даниил Кеворков, врач ФРМ и спортивной медицины Клиники Темичева Горковского, работавший врачом ФРМ в молодежной команде ФК «Спартак».
⠀
Первый день посвятим верхней конечности и плечевому поясу (ротаторная манжета, «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста», бицепс и трицепс), второй отведем нижней конечности и тазобедренному суставу (отводящие мышцы бедра, хамстринги, «колено прыгуна», ахиллово сухожилие).
⠀
Москва, 14-15 ноября 2026, 10:00-17:00.
⠀
Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79
Многие привычные подходы этой задаче мешают. Семь из них мы разобрали в карусели со ссылками на исследования.
⠀
1. Полный покой.
2. Тренировки через боль без оценки реакции сухожилия.
3. Растяжка сухожилия и глубокий фрикционный массаж.
4. Ставка на лед, электротерапию, ультразвук и лазер.
5. Инъекции кортикостероидов в сухожилие или рядом с ним.
6. PRP и другие «регенеративные» инъекции.
7. Диагноз и оценка лечения по УЗИ и МРТ.
⠀
Что делать вместо этого
⠀
Основу лечения составляют объяснение пациенту сути проблемы, управление нагрузкой и прогрессирующая программа упражнений. Ее строят поэтапно, от изометрии к тяжелому медленному сопротивлению, затем к скоростной и спортивно-специфичной нагрузке. Универсального протокола нет, и принципы дозирования важнее выбора конкретной методики. Темп прогрессии подбирают по реакции сухожилия. Лед и НПВС допустимы коротким курсом для обезболивания, длительное противовоспалительное лечение при этом не обосновано.
⠀
Как выстроить такую программу для разных сухожилий, разберем на двухдневном очном семинаре «Тендинопатии: механизмы развития, диагностика, лечение». Его ведет Даниил Кеворков, врач ФРМ и спортивной медицины Клиники Темичева Горковского, работавший врачом ФРМ в молодежной команде ФК «Спартак».
⠀
Первый день посвятим верхней конечности и плечевому поясу (ротаторная манжета, «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста», бицепс и трицепс), второй отведем нижней конечности и тазобедренному суставу (отводящие мышцы бедра, хамстринги, «колено прыгуна», ахиллово сухожилие).
⠀
Москва, 14-15 ноября 2026, 10:00-17:00.
⠀
Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79