Прогрессия нагрузки при повреждениях ротаторной манжеты строится по…
Прогрессия нагрузки при повреждениях ротаторной манжеты строится по разной логике в зависимости от сценария. При консервативном ведении нагрузку ограничивает в основном переносимость боли, и прогрессивное сопротивление служит терапией первой линии. После шва главный риск в первые 3-6 месяцев связан с несостоятельностью шва, поэтому темп жестко привязан к биологии заживления. В карусели мы собрали, на что опирается безопасное наращивание объема и интенсивности.
⠀
После операции темп задает «скоростной лимит». Он зависит от давности и размера разрыва, качества ткани, техники шва и переносимости нагрузки. Ткань в зоне шва набирает максимальную прочность не раньше чем через 12-16 недель, поэтому переход между фазами определяют критерии, номер недели служит лишь ориентиром.
⠀
Haering и соавт. в симуляции показали, что практически любое стандартное реабилитационное упражнение проходит через позиции, где расчетный стресс превышает прочность шва. С ростом разрыва безопасный объем движений сокращается примерно с 92% до 15%, поэтому амплитуду и позицию ротации дозируют так же внимательно, как вес.
⠀
Главным регулятором прогрессии в исследованиях служит болевой ответ. Во время и сразу после занятия боль допустима до 5/10, на следующее утро она должна оставаться ниже 5/10, а от недели к неделе боль и скованность не должны нарастать. За неделю меняют одну переменную, в раннем периоде наращивают объем и качество движения, вес добавляют позже.
⠀
Как переносить эти принципы на конкретного пациента, разберем на практикуме по упражнениям при боли в плече. Ведет Дмитрий Колесников, специалист по физической реабилитации и адаптивной физической культуре Клиники Темичева Горковского.
⠀
В программе дифференциальная диагностика источника боли, клинические проявления поражения ротаторной манжеты, сухожилия длинной головки бицепса и адгезивного капсулита, подбор упражнений для восстановления подвижности, оценка этапа восстановления, тактика при отсутствии прогресса и при обострении. Обсудим роль шеи, лопатки и грудного отдела, критерии выбора тактики и популярные мифы о боли в плече.
⠀
21.11 с 10:00-14:00, Москва
Стоимость 4 900 ₽
⠀
Подробнее - на сайте или у администратора +7 916 199 72 79
⠀
После операции темп задает «скоростной лимит». Он зависит от давности и размера разрыва, качества ткани, техники шва и переносимости нагрузки. Ткань в зоне шва набирает максимальную прочность не раньше чем через 12-16 недель, поэтому переход между фазами определяют критерии, номер недели служит лишь ориентиром.
⠀
Haering и соавт. в симуляции показали, что практически любое стандартное реабилитационное упражнение проходит через позиции, где расчетный стресс превышает прочность шва. С ростом разрыва безопасный объем движений сокращается примерно с 92% до 15%, поэтому амплитуду и позицию ротации дозируют так же внимательно, как вес.
⠀
Главным регулятором прогрессии в исследованиях служит болевой ответ. Во время и сразу после занятия боль допустима до 5/10, на следующее утро она должна оставаться ниже 5/10, а от недели к неделе боль и скованность не должны нарастать. За неделю меняют одну переменную, в раннем периоде наращивают объем и качество движения, вес добавляют позже.
⠀
Как переносить эти принципы на конкретного пациента, разберем на практикуме по упражнениям при боли в плече. Ведет Дмитрий Колесников, специалист по физической реабилитации и адаптивной физической культуре Клиники Темичева Горковского.
⠀
В программе дифференциальная диагностика источника боли, клинические проявления поражения ротаторной манжеты, сухожилия длинной головки бицепса и адгезивного капсулита, подбор упражнений для восстановления подвижности, оценка этапа восстановления, тактика при отсутствии прогресса и при обострении. Обсудим роль шеи, лопатки и грудного отдела, критерии выбора тактики и популярные мифы о боли в плече.
⠀
21.11 с 10:00-14:00, Москва
Стоимость 4 900 ₽
⠀
Подробнее - на сайте или у администратора +7 916 199 72 79