Твой патологоанатом

Доброе утро, дамы и господа ☕️

Предлагаю немного пообщаться и сделать рубрику #вопрос_ответ.

Вы задаете вопрос в комментариях, а я там же вам на него отвечаю ☺️

Начнем? 🤓

Доброе утро ☕️

Итак, на фото - Николай Иванович Пирогов и Николай Алексеевич Некрасов.

Сходства между этими 2-мя личностями следующие:

- оба Николаи
- оба жили в Петербурге в одном доме
- современники

Эти 3⃣факта нас в данный момент не очень волнуют 🤓

А вот следующие 2⃣, как раз нам интересны:

• этих двух Николаев объединяет общее заболевание- онкология (в случае Некрасова - рак прямой кишки, Пирогова - верхней челюсти)
• обоих Николаев консультировал Христиан Альберт Теодор Бильрот (про него сделаю отдельный пост)

FDA одобрило первый в своем роде регулируемый по размеру детский сердечный клапан

FDA одобрило первый регулируемый по размеру детский сердечный клапан Autus от Edwards Lifesciences. Хирургический легочный клапан предназначен для детей с врожденным пороком сердца и расширяется по мере роста ребенка — это снижает необходимость повторных операций на открытом сердце.

При имплантации диаметр устройства составляет от 13 мм (размер для младшего и дошкольников), со временем его расширяют до 22 мм — как легочный клапан у взрослого — с помощью малоинвазивной транскатетерной баллонной процедуры. Autus — также первый одобренный в США клапан с полимерными створками: традиционные, из животного материала, быстрее затвердевают и разрушаются. За это FDA присвоило изделию статус «прорывного устройства».

Одобрение основано на испытании с участием 62 детей: за первые 30 дней не было осложнений, связанных с устройством, повторного вмешательства не требовалось в течение полугода. Через шесть месяцев у 60 пациентов зафиксированы приемлемые гемодинамические показатели, а завершившие годичное наблюдение показали стабильные результаты. Наблюдение продлится 10 лет.

Врожденные пороки сердца — одни из самых частых врожденных дефектов в США: они встречаются у одного из ста новорожденных. К ним относятся стеноз и атрезия легочного клапана, ограничивающие кровоток от сердца к легким.

Дня всем доброго 🤩

Давайте вернемся к этим фото. Из очевидного на них:

- ампутированная левая стопа на уровне нижней трети голени
- данный фрагмент нижней конечности значительно увеличен в размерах.

А теперь история:

Данная стопа принадлежала человеку, рожденному в конце 50-х годов прошлого столетия.
Рос и развивался он, как и все дети, пока на фоне полного здоровья не начала увеличиваться в размерах левая стопа, никаких жалоб со стороны других и органов и систем не было.
Молодого человека долго обследовали в Нижнем Новгороде и Москве. Диагноз был поставлен в столице, и звучал он, как парциальный гигантизм левой стопы.

Довольно редкая патология для того времени и сейчас. В миру эта патология более известна, как синдром Протея.

Парциальный гигантизм (синдром Протея) - генетическое заболевание, обусловленное повреждением гена АКТ1. Такое нарушение является мозаичным, то есть одни клетки имеют нормальный генетический набор, а другие – нет (содержат мутацию АКТ1), поэтому и клинические проявления могут быть разными.

Специфического лечения не существует, только симптоматическое - ампутация, с дальнейшем протезированием при необходимости, как в данном случае.

Добрый вечер ☕️

Пока я пишу вам ответ на прошлую загадку, вот новая #загадка 🤓

На фотографиях 2 известных человека времен 19 века, которых кто и что-то объединяет.

Кто эти люди?
Кто их объединяет?
Что их объединяет?

Канал принимает донаты

Нажмите на кнопку, чтобы отправить донат и помочь каналу

Добрый вечер 🤓

Это еще один экспонат кафедры патологической анатомии ПИМУ.

Как думаете, какая, довольно редкая, патология тут представлена?

Добрый вечер ☕️

Наверно, целесообразно рассказать, что такое гемоперикард и гемотампонада сердца/перикарда.

Гемоперикард - скопление крови в полости перикарда.

Гемотампонада перикарда - жизнеугрожающее состояние, при котором в полости перикарда происходит скопление жидкой крови и/или свёртков, которые из-за сдавления камер сердца мешают его адекватной работе.

Причинами развития данного состояния могут быть:

- травмы (ДТП, падение с высоты, операции в области 🫀, ранения)

- инфаркт миокарда, разрыв аневризмы желудочка, коронарной артерии или восходящей части аорты

- воспалительные процессы миокарда (миокардит) или сосудов (васкулит).

P.S. на фото еще один случай, где гемотампонада стала причиной смерти, в данном случае у молодого пациента.

Добрый воскресный вечер ☕️

Предлагаю вернуться к этому фото.

Итак, что же тут по представленным анатомическим структурам:

5️⃣ разрезанное правое легкое
4️⃣ поперечный срез сосудов ворот левого легкого и свертки в них (не тромбы)
3️⃣ вскрытая вдоль аорта с атеросклерозом
2️⃣ диафрагма
1️⃣ сердце в перикарде, который истончен из-за растяжения его скоплениями жидкой крови и образовавшегося там сгустка, что привело к развитию - гемотампонады перикарда.

Добрый вечер 😉

Закон парных случаев в действии 🤓 - это тончайшая подсказка к сегодняшней #загадке

Попробуйте перечислить анатомические структуры, представленные на фото и определить, что же не так🤓