Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович

Тем временем на sponsr.ru/tsoriev уже 41 крайне информативный пост, видеоразборы ежедневных простых и сложных случаев из моей повседневности, видео и не только лекции, обсуждения и объяснения. Присоединяйтесь, я ж для Вас стараюсь.

Согласны на четвёрку?

Ретроградный заброс контраста в печёночные вены (Retrograde reflux of contrast medium into the hepatic veins). Красиво, но не страшно. Чаще всего обусловлено слишком большой скоростью введения контраста через автоматический инжектор, но может быть признаком и сердечной недостаточности и/или лёгочной гипертензии. Кстати, здесь и размеры камер сердца больше верхней границы нормы для аксиальной КТ, и гидроторакс двусторонний, возможно, здесь и не в инжекторе дело.

Протоковая аденокарцинома тела поджелудочной железы с вероятным поражением малой кривизны желудка. атрофия и панкреатикостаз в хвосте железы, множественные забрюшинные и брыжеечные метастатические лимфоузлы, признаки перитонеального карциноматоза. По TNM это T3/4(если поражены артерии)N2M1. По МРТ без контраста однозначно про сосуды не сказать, поэтому Т или 3 или 4.

А подробный видеоразбор в частном канале
здесь (Телеграм) и вот здесь (Спонср.ру).

Врождённая диафрагмальная грыжа со смещением в грудную полость тонкого и толстого кишечника (толстый "толще", менее извит и содержимое его яркое на Т1 (меконий)), желудка и левой доли печени. От левого лёгкого осталась треть или меньше, сердце сильно смещено влево: неблагоприятные признаки, прогноз без вмешательства для плода очень серьёзный. Ещё хуже то, что на лёгкое давит печень, она плотная и шанс расправится для лёгкого при этом ещё уменьшается. Хорошо, что плацента нормальная. Роды должны проходить в специализированном учреждении, в котором есть отделение детской хирургии и, по всей видимости, не помешает аппарат неонатальной ЭКМО. Жёлтые стрелки - жёлчный пузырь.

Нередко в публикациях, учебных пособиях и даже (даже!) наших лекциях упоминается о так называемом "грязно выглядещем белом веществе" - dirty appearing white matter). Вот пример у мужчины 43 лет. Определяют сей феномен, как " или малозаметные диффузные изменения белого вещества, которые не похожи ни на четкие, ярко выраженные очаги в белом веществе (бляшки при РС или проявления микроангиопатии), нина совершенно нормальную мозговую ткань". Значение этого признака до сих пор ясно не укстановлено, тем более, что "У многих здоровых людей эти изменения носят слабо выраженный на МРТ и субклинический характер и не являются признаком быстро прогрессирующего или тяжелого неврологического заболевания". И "оценки по шкале DAWM не были связаны с исходными когнитивными показателями ни в одной из областей, а также с ухудшением когнитивных функций через пять лет. Они также не были связаны с повышенным риском развития деменции через 10 лет." Так что видим, описываем, но чрезмерно не возбуждаемся. Как в заключении писать? Я пишу вот так "Минимальные асимметричные/симметричные облаковидные изменения белого вещпства неясного клинического значения, интерпретация МРТ - с учетом клинико-лабораторных данных". А что ещё мы можем предположить, если даже высоколобые исследователи пасуют перед сим феноменом?

«исчез прежний доктор, который ото всех болезней лечил, теперь только одни специалисты и всё в газетах публикуются. Заболи у тебя нос, тебя шлют в Париж: там, дескать, европейский специалист носы лечит. Приедешь в Париж, он осмотрит нос: я вам, скажет, только правую ноздрю могу вылечить, потому что левых ноздрей не лечу, это не моя специальность, а поезжайте после меня в Вену, там вам особый специалист левую ноздрю долечит. Что будешь делать?»

“Братья Карамазовы”
Федор Михайлович Достоевский

Мужчина 64 года, гепатит В, цирроз.

Давайте выскажем мнение. Викторина (в качестве «правильного» ответа - мое мнение) ниже.

Верификации нет.

🧲Курсы*МРТ🧲

❗️Зимние курсы по МРТ пройдут ОЧНО❗️

08.12.2026 - 25.12.2026

0️⃣8️⃣🔤1️⃣2️⃣🔤2️⃣6️⃣➖
2️⃣5️⃣🔤1️⃣2️⃣🔤2️⃣6️⃣

в Екатеринбурге.

Программа в прикрепленном ПДФе.

Лекции будут в полном объеме (плюс бонусы от каждого преподавателя: новинки и персональные семинары в записи, дополнительно к программе) выданы за 1 месяц до начала курса.

Сам курс пройдет как один большой рабочий месяц (на самом деле 3 недели без малого) опытного рентгенолога с разбором случаев из практики. В том числе «вслепую», присылаемых прям в прямом эфире на консультацию преподавателю. Приветствуется и разбор случаев участников курса.

Дистанционный формат актуален для тех, кому не нужны официальные документы для аккредитации (официально дистант не разрешен, но самостоятельно учиться у нас удаленно никто запретить не может, даже Господь, ибо Ему учение угодно, будучи добродетелью). Так что приезжать так или иначе придется лишь тем, кто нуждается в удостоверении. Пока дистанционно разрешили только лекции, вот их и выдадим в записи.

Контакты для записи и для прояснения любых деталей:

📞+79220235227

💌russian.radiology@yahoo.com

Дельные статьи по образованиям придатков матки!