Блог акушеров

В России провели почти 150 тысяч бесплатных циклов ЭКО с начала 2025 года.

О чем сообщили в аппарате вице-премьера Татьяны Голиковой по итогам заседания проектного комитета по национальному проекту «Семья».

Бесплатная процедура доступна супружеским парам и одиноким женщинам, которые хотят иметь детей, но не могут добиться беременности самостоятельно.

Финансирование ЭКО осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в рамках федерального проекта «Охрана материнства и детства», входящего в национальный проект «Семья».

К 2030 году планируется провести около 485 тысяч циклов ЭКО в рамках базовой программы ОМС, что должно расширить возможности получения медицинской помощи для людей, столкнувшихся с проблемами зачатия.

📲MAX

День бесполезных волос в Японии.

Автор: julia.japan

🤰Недостаточное восстановление после родов может ускорять биологическое старение матери.

Ученые из США проанализировали научные публикации о связи беременности, послеродового восстановления и биологического старения, рассмотрев, как изменения, происходящие в организме во время беременности, могут отражаться на дальнейшей траектории старения.

В отличие от календарного возраста, биологический возраст - попытка оценить состояние организма по измеряемым признакам. В работах, которые обсуждают авторы, среди таких инструментов используются, например, изменения метилирования ДНК в крови.

Во время беременности некоторые показатели биологического возраста увеличиваются, однако после родов могут частично возвращаться к исходным значениям. На этот процесс потенциально влияют продолжительность послеродового восстановления, качество сна, грудное вскармливание и метаболическое здоровье женщины.

❤️Если следующая беременность наступает до завершения восстановления, изменения, связанные с несколькими беременностями, теоретически могут накапливаться. Со временем это способно повлиять на траекторию биологического старения, однако пока неизвестно, насколько устойчивы такие изменения и связаны ли они с ухудшением здоровья спустя десятилетия.

ВОЗ рекомендует выжидать не менее 24 месяцев после рождения ребенка до попытки следующего зачатия, чтобы снизить риски для матери и ребенка. Но эта рекомендация не означает, что доказана способность двухлетнего интервала предотвращать старение.

На сегодняшний день недостаточно данных, чтобы определить оптимальный интервал между беременностями именно с точки зрения биологического старения. Для этого необходимо длительно наблюдать за одними и теми же женщинами на протяжении нескольких беременностей и после родов, регулярно измерять показатели биологического возраста и оценивать состояние их здоровья в последующие десятилетия.

17-летняя внутриматочная спираль привела к перитониту.

Пациентку доставили в приемное отделение БСМП № 2 в тяжелом состоянии с высокой температурой, болью внизу живота, тошнотой и выраженной слабостью. Хирурги диагностировали разлитой перитонит, требовавший экстренного вмешательства, а для помощи вызвали акушера-гинеколога Наталью Черненко.

При обследовании выяснилось, что установленная внутриматочная спираль находилась в организме 17 лет, хотя срок ее применения зависит от типа устройства и обычно составляет до 5 лет. За это время у пациентки развился эндометрит, осложнившийся воспалением брюшины.

В подобных ситуациях может потребоваться полостная операция, однако врачи смогли провести вмешательство эндоскопически - через небольшие проколы. После операции состояние пациентки улучшилось, и она уже вернулась домой, где продолжает восстановление.

📲MAX

Хирургия против плацебо. Неожиданные результаты.

The Economist опубликовал статью, которую хирургам лучше читать в хорошем настроении. Особенно ортопедам.

Ежегодно в мире выполняется более 300 миллионов операций. Многие спасают жизни, но в отношении некоторых плановых вмешательств у доказательной медицины накопились довольно неудобные вопросы.

В 2022 году в JAMA Network Open вышел метаанализ 100 клинических исследований с участием 10 699 пациентов. Выяснилось, что в среднем 67% наблюдаемого улучшения после операций связано не со специфическим эффектом хирургического вмешательства, а с естественным восстановлением организма и другими неспецифическими факторами лечения.

Но дальше интереснее.

Ещё в 2002 году американские исследователи провели эксперимент на 165 пациентах с заболеваниями коленного сустава. Одним выполняли настоящую артроскопию, другим — имитацию операции. Чтобы всё выглядело убедительно, хирурги даже плескали водой в ёмкости, изображая промывание сустава.

Результат? Настоящая операция не продемонстрировала преимуществ перед спектаклем.

Финские исследователи пошли ещё дальше. Через десять лет после артроскопической резекции дегенеративного мениска у действительно прооперированных пациентов некоторые показатели состояния колена оказались даже хуже, чем после имитации вмешательства.

Под раздачу попали также отдельные операции на позвоночнике и вращательной манжете плеча. А при неосложнённом аппендиците у определённой категории пациентов антибиотики могут стать альтернативой аппендэктомии.

В Великобритании после исследований эффективности артроскопических операций на плече их количество сократилось с 28 тысяч в 2016–2017 годах до 5720 в 2019–2020 годах.

В США подобные вмешательства по-прежнему популярны. The Economist деликатно замечает, что в странах, где хирург получает оплату за каждую операцию, расставаться с привычными методиками несколько сложнее.

Впрочем, проблема не только в хирургах. Пациенты тоже любят решительные действия. Особенно когда на МРТ обнаруживается что-нибудь возрастное, но достаточно страшно звучащее.

Конечно, всё это не отменяет эффективности хирургии и тем более жизненно необходимых операций. Речь о конкретных вмешательствах, которые далеко не всегда выдерживают проверку качественными исследованиями.

Но самое обидное в этой истории даже не плацебо. А то, что пациент может прекрасно выздороветь, хирург — искренне гордиться результатом, и оба так никогда и не узнают, что операция здесь была совершенно ни при чём.

The Economist, 23 сентября 2026 года.

Бонни Райт из «Гарри Поттера» стала мамой во второй раз.

35-летняя британская актриса, известная по роли Джинни Уизли, родила ребенка от мужа Эндрю Лококо.

Малыш - Астер Скай Райт Лококо - появился на свет 28 сентября дома, однако о рождении сына актриса сообщила совсем недавно.

Райт также опубликовала первые фотографии новорожденного, на которых запечатлены она сама, малыш, муж и старший сын пары - трехлетний Элио Оушен. По словам актрисы, старший брат уже окружил младшего любовью.

Бонни Райт и Эндрю Лококо поженились в марте 2022 года, а в сентябре 2023-го у них родился первый сын. О второй беременности актриса объявила в апреле 2026 года словами:

Наш второй маленький землянин присоединится к нам этой осенью!

📲MAX

Дефицит железа во время беременности может влиять на развитие мозга даже после восполнения его запасов.

Ученые из США изучили последствия дефицита железа, возникшего до зачатия и сохранявшегося во время беременности. В эксперименте участвовали 24 нерожавшие самки мышей в возрасте от 3 до 5 месяцев, которых после двух недель на рационе с достаточным содержанием железа случайным образом распределили на три группы. Первая группа получала достаточно железа, а две другие - рацион с его дефицитом. После рождения потомства в одной из групп восполнение железа начинали сразу, а в другой - с 7-го дня жизни.

❄️Результаты:❄️

🔴К 40-му дню жизни у животных, перенесших внутриутробный дефицит железа, сохранялись нарушения баланса микроэлементов в мозге, несмотря на последующее восполнение его запасов. В коре головного мозга концентрация магния была снижена, тогда как в гиппокампе - области, участвующей в процессах памяти и обучения, - повышались уровни железа, меди, марганца и кальция.

🔴Кроме того, у животных сохранялись изменения активности генов, участвующих в миелинизации нервных волокон (миелин образует оболочку вокруг нервных волокон и обеспечивает эффективную передачу сигналов между нейронами).

При этом нормализация показателей железа в крови не гарантировала восстановления его содержания и распределения в тканях мозга. Следовательно, анализы крови могут не отражать всех последствий дефицита железа для развивающейся нервной системы, а восполнение его запасов после рождения не обязательно устраняет изменения, возникшие во время внутриутробного развития.

В Казани 18-летней девушке удалили вторую матку, сформировавшуюся внутри основной.

Врачи Республиканской клинической больницы Татарстана прооперировали пациентку с редкой врожденной аномалией развития матки - ACUM (Accessory and Cavitated Uterine Mass), которая вызывала сильные боли во время менструаций.

Сначала девушка пыталась справляться с болью с помощью обезболивающих препаратов, однако со временем они перестали помогать. Обследование выявило дополнительную полость, напоминавшую вторую матку, которая сформировалась внутри основной еще на этапе внутриутробного развития. В области их соединения также обнаружили недоразвитую маточную трубу, что повышало риск внематочной беременности.

Заведующая гинекологическим отделением Золхабира Анваровна Фатыхова и акушер-гинеколог Ландыш Рамилевна Данилова выполнили сложную реконструктивную операцию лапароскопическим методом. За 2,5 часа хирурги удалили дополнительную матку и недоразвитую трубу, а также восстановили стенку основной матки.

После операции пациентку выписали домой, ее состояние оценивается как хорошее.