О диабете.ру

Как поддержать близкого с диабетом: что помогает, а что вредит

Когда в семье у кого-то диабет, хочется помочь. Но часть привычных слов и поступков работает наоборот.

Не давайте советов о еде и других сторонах диабета, пока вас не спросили. Вам кажется, что вы правы. Для человека это еще один голос, который ему указывает.

Не рассказывайте страшных историй. Жить с диабетом и так нелегко, а истории о чужих осложнениях только добавляют тревоги, хотя при хорошем контроле у человека высокие шансы на долгую жизнь, и напоминать стоит именно об этом.

Не говорите, что «ничего страшного». Это не болезнь вроде простуды. Серьезность диабета не нужно приуменьшать.

Спросите, чем помочь. Каждому нужна своя степень поддержки.

Не комментируйте цифры на глюкометре без разрешения. Это как читать чужие сообщения в телефоне. Сахар не может всегда быть в целевых значениях, как бы этого ни хотелось всем вокруг.

Какая поддержка вам помогает больше всего?

Источник: материал редакции «О диабете.ру» о поддержке близких с диабетом

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

Льготы при диабете: что положено по диагнозу без инвалидности

По постановлению Правительства № 890 при диабете бесплатно по рецепту положены все лекарственные средства, инсулиновые шприцы, шприц-ручки с иглами и средства диагностики, и это право дает сам диагноз. Условия про инвалидность в этой строке нет. Поэтому право есть и у диабета 2 типа без группы, и у диабета 1 типа, и у детей, причем возраст значения не имеет.

Выплаты, набор социальных услуг и часть льгот по работе и налогам зависят уже от инвалидности. У взрослых диабет без осложнений оценивают в 10–30 процентов, а инвалидность начинается с 40.

Обеспечение оплачивает регион, и он сам решает, что закупать, поэтому «положено» и «выдали» иногда расходятся. Это не значит, что права нет.

Единой нормы по числу игл и полосок нет. Объем определяет врач по схеме лечения, и цифра в рецепте это решение конкретного приема, а не закон, который обязывал бы выдать именно столько. На приеме назовите число уколов и измерений в день и модель глюкометра, от этого зависит, сколько игл и какие полоски выпишут. Сам прибор в льготу не входит. А вот полоски к вашему прибору обязанность, и полоски, которые с ним не работают, средством диагностики для вас не считаются.

Если отказали, пишите: сначала главному врачу поликлиники, затем в региональный минздрав, где письменное обращение обязаны рассмотреть в течение 30 дней со дня регистрации, в исключительных случаях срок продлевают еще на 30 дней с уведомлением.

Источник: постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890; приказ Минтруда России от 26.07.2024 № 374н; Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ; материалы Минздрава РФ о проекте «Борьба с сахарным диабетом»

Это не юридическая консультация. Практика в регионах различается, опирайтесь на письменные ответы профильных органов.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

Гестационный диабет и питание: что советуют клинические рекомендации

Питание главное в лечении гестационного диабета. Изменение питания и активности клинические рекомендации советуют всем беременным с таким диагнозом, и это совет с самым высоким уровнем убедительности. Меню подбирает врач или диетолог по весу до беременности, прибавке веса и результатам сахара.

Из рациона убирают легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, сладости, сладкие напитки, и продукты с высоким гликемическим индексом. Выбирают медленно усваиваемые углеводы. Убирают трансжиры, а при ожирении ограничивают насыщенные жиры.

Рекомендуют 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса. Между приемами 2,5–3 часа, а между ужином и завтраком не больше 10 часов. В каждом приеме должны быть медленные углеводы, белок, полезные жиры и клетчатка. Иногда перед сном добавляют небольшую порцию углеводов, чтобы избежать кетонов в моче. Если после завтрака сахар остается высоким, врач может предложить белково-жировой завтрак с минимумом углеводов.

Голодать и садиться на жесткую диету самостоятельно нельзя. Калорийность урезают только при ожирении до беременности или слишком большой прибавке веса и не ниже 1800 ккал в сутки, иначе в моче появляются кетоны. Их можно контролировать по тест-полоскам и сообщать результат врачу.

Что вам помогало придерживаться рекомендаций по питанию?

Источник: клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет» (Минздрав России, 2024); материал редакции «О диабете.ру» о гестационном диабете

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

Берут ли в армию с диабетом: что написано в расписании болезней

Слухи на эту тему ходят разные, а ответ записан в документах. Категорию годности определяют по расписанию болезней, которое входит в Положение о военно-врачебной экспертизе. Диабет оценивают по статье 13, она делит болезни по степени нарушения функций.

Если диабет сопровождается одним из серьезных осложнений, это значительное нарушение, категория Д, то есть не годен. Среди таких осложнений пролиферативная ретинопатия, трофические язвы и гангрена стоп, диабетическая нефропатия с макропротеинурией не менее 3 месяцев и нарушением работы почек, а также повторяющиеся кетоацидотические прекомы и комы, подтвержденные медицинскими документами.

Умеренное и незначительное нарушение дают категорию В, ограниченно годен. Незначительное — это диабет, компенсированный таблетками или инсулином на фоне постоянной диетотерапии, без осложнений. Категорий А и Б для диабета в статье нет.

Признанные ограниченно годными освобождаются от призыва, а признанные не годными освобождаются от воинской обязанности. Закон об этом говорит в статье 23.

Решение о категории принимает комиссия по документам и обследованию, поэтому все справки и выписки лучше собирать заранее.

Какие слухи об этом вам встречались чаще всего?

Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», статьи 5.1 и 23; Положение о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства от 04.07.2013 № 565), расписание болезней, статья 13; материал редакции «О диабете.ру» о правах при диабете

Это не юридическая консультация. Практика в регионах различается, опирайтесь на письменные ответы профильных органов.

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

Подмосковье: школы диабета с начала года прошли более 52 тысяч человек

Министерство здравоохранения Московской области назвало итог по школам диабета: с января обучение там прошли свыше 52,1 тысячи человек.

Школ в регионе немало. Для взрослых работают 129 амбулаторных, для детей 35, а в стационарах занятия проводят отдельно. Региональный министр Максим Забелин напомнил, что диабет требует от человека контроля всю жизнь.

Чему учат: как измерять сахар и понимать результат, как составлять рацион и подсчитывать углеводы, как не допустить осложнений. Есть курсы и для взрослых, и для детей.

Занятия бесплатные, прийти может любой человек с подтвержденным диагнозом. Направление обычно дает лечащий врач, а порядок записи в вашем регионе уточните в поликлинике.

Ходили в школу диабета? Что вынесли оттуда для себя?

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

В Белгородской области жалуются на нехватку лекарств от диабета и тест-полосок

GxP News собрал жалобы жителей Белгородской области, которые те оставили в комментариях под записями губернатора. Здесь пересказаны только те, что касаются диабета.

У женщины мать живет с диабетом 2 типа. Вместо назначенного дапаглифлозина ей выдали аналог, состояние ухудшилось. В больнице объяснили, что нужный препарат не закупали, и семья купила его за свой счет.

Жительница Белгорода пишет, что тест-полоски в ее районе не выдают с августа. До конца года их не ждут, с нового года обещают другие. Они не подходят к ее глюкометру, и, по ее словам, за четыре года ей уже пришлось купить три прибора.

Еще одна жительница области сообщила, что полгода в районной больнице не поступает линаглиптин и замены нет. Лекарство привезли домой только после ее обращения, а на вопрос, на каком этапе ломается поставка, она ответа не получила.

Что говорят в областном Минздраве, в публикации не сказано. Это жалобы жителей, о проверке по ним ничего не сообщается, так что причины и масштаб неизвестны.

Если вам отказали в выдаче или заменили препарат, просите отказ в письменном виде и записывайте дату обращения. От нее считаются сроки ответа.

Сталкивались ли вы с заменой препарата или нехваткой полосок? Как решали?

Источник: GxP News

Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

Инсулинорезистентность — это диагноз?

Нет, отдельной болезнью с четкими критериями диагноза она не является. Так называют сниженную чувствительность клеток к инсулину, и в большинстве случаев симптомов нет, о ней узнают по анализам. Индекс HOMA-IR считают по сахару и инсулину натощак, общепринятой границы у него нет.

Какие анализы сдают и что помогает улучшить чувствительность к инсулину, разобрано на странице, потому что целиком это в короткий ответ не вмещается. Решения о лечении принимает врач.

Читать полностью на сайте: https://o-diabete.ru/health/insulinorezistentnost

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

Правительство включило два человеческих инсулина в перечень стратегически значимых лекарств

15 октября на заседании правительства объявили, что перечень стратегически значимых лекарственных средств пополнился. Теперь в нем 354 препарата, об этом сказал председатель правительства Михаил Мишустин.

Из новых позиций для людей с диабетом важны две. Это растворимый и двухфазный генно-инженерные инсулины человека. Еще в перечень добавили ленватиниб, он применяется в онкологии, и тенектеплазу при остром инфаркте миокарда.

Статус стратегически значимого лекарства означает три вещи. Производство должно быть полностью налажено в России. Предприятие, которое выпускает такой препарат, может рассчитывать на государственную поддержку. А при государственных закупках лекарство из перечня получает приоритет. Премьер подчеркнул, что нужно наращивать мощности российских фармкомпаний и расширять их ассортимент.

Есть и оговорка. В сообщении ничего не сказано о том, изменится ли порядок выдачи инсулина в поликлиниках или какие именно марки будут закупать. Это решение про производство и закупки.

Получаете ли вы инсулин человека или аналоги, и все ли в порядке с выдачей в вашем регионе?

Источник: «Российская газета»

Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

В Воронежской области прокуратура добилась врачебной комиссии для человека с диабетом 1 типа

«МК Воронеж» рассказал о случае в Бутурлиновском районе. Мужчина с третьей группой инвалидности и диабетом 1 типа попросил больницу собрать врачебную комиссию, чтобы получить систему непрерывного контроля глюкозы. Больница отказала, а особенности его состояния при решении, по данным издания, не учли.

Тогда мужчина обратился в прокуратуру. Прокуратура района проверила, как центральная районная больница исполняет требования закона об охране здоровья, и внесла представление главному врачу, то есть официальное требование устранить нарушения. После этого комиссия состоялась.

Что решила комиссия и получил ли мужчина датчик, в публикации не говорится. Известно только, что комиссию провели после мер прокуратуры.

Если вам отказали в комиссии, просите отказ письменно и фиксируйте дату обращения: от нее считаются сроки ответа.

Приходилось ли вам добиваться врачебной комиссии для получения датчика? С чем столкнулись?

Источник: МК Воронеж

Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал

В Минздраве Карелии напомнили, чем отличаются два вида предиабета

Региональный Минздрав объяснил, почему важно находить предиабет рано. Это состояние, при котором глюкоза в крови уже выше нормы, но до порога диабета 2 типа не дошла.

Выявить его можно тестом с нагрузкой глюкозой. В ведомстве называют два варианта. При нарушенной гликемии натощак глюкоза натощак от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а через два часа после нагрузки меньше 7,8. При нарушенной толерантности к глюкозе натощак меньше 7,0, а через два часа от 7,8 до 11,1.

Главный фактор риска, по словам специалистов, избыточный вес и ожирение. Когда жировой ткани много, клетки хуже откликаются на собственный инсулин, и глюкоза не может полностью уйти из крови в клетки.

Дальше возможны два исхода. Без перемен предиабет переходит в диабет 2 типа, а если повлиять на вес, глюкоза может прийти в норму. Для этого в Минздраве называют снижение веса, рациональное питание, налаженные пищевые привычки и больше движения. Иногда врач подключает и лекарства.

Проверяли ли вы глюкозу натощак или проходили тест с нагрузкой, и что вам по результату посоветовал врач?

Источник: Минздрав Республики Карелия

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом.

О диабете.ру — подписывайтесь на канал