Медицина РФ🩺Мурашко по коже

Переработки бьют по сердцу и мозгу: что говорят цифры ВОЗ

Работа больше 55 часов в неделю связана с ростом риска инсульта на 35% и смерти от ишемической болезни сердца на 17%. Это не экспертные оценки, а крупнейший совместный анализ ВОЗ и Международной организации труда в Environment International.

В 2016 году с переработками связали 745 тысяч смертей от инсульта и ИБС — на 29% больше, чем в 2000-м. Причём 72% умерших — мужчины.

Сравнивали со «стандартной» неделей в 35–40 часов. Для инсульта объединили данные 162 644 участников из 7 исследований, для ИБС — 339 680 человек из 22 когорт. Повышение риска умеренное, но на популяционном уровне это сотни тысяч смертей ежегодно: в 2016-м ≥55 часов работали 9% мирового населения.

Психолог Любовь Наумова обращает внимание на механизм: при 12-часовом дне ощущение продуктивности обманчиво, работа идёт «на последних резервах глюкозы». Опасен сценарий, когда задержки становятся привычкой, добавляются выходные и постоянные мысли о работе. Среди последствий — гипертония, ИБС, инфаркт, инсульт, фибрилляция предсердий, тревожные расстройства, депрессия, бессонница.

Важное уточнение: 17% — это риск смерти от ИБС, а не любых сердечно-сосудистых заболеваний.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

#Медмиф

Миф:

к проктологу идут только пенсионеры или те, кто «не следит за собой»

Реальность: проктолог лечит всех. Подростков с трещинами, беременных с геморроем, молодых с воспалительными болезнями кишечника. Возраст не защита.

Полипы находят у 20–53% людей старше 50 — это не преувеличение. А колоректальный рак молодеет: он ведущая причина смерти от рака у взрослых до 50. Заболеваемость у 20–49 лет растёт на 3% в год, каждый пятый пациент — моложе 55. Три из четырёх — без семейного анамнеза.

Проктолог — это не только рак и полипы. Болезнь Крона и язвенный колит дебютируют в 20–30 лет. Анальные трещины — частая проблема молодых. Геморрой диагностируют у 80% работоспособных.

Стеснение приводит к поздним стадиям. «Да это просто геморрой» может скрывать рак. Не откладывайте визит. Проктолог — не стыдный врач, а тот, кто спасает жизнь.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

Медицинские данные россиян рискуют оказаться в Сингапуре или Израиле?

После того, как масштабная стройка клиник «Медскана» в регионах обернулась провалом, основатель сети Евгений Туголуков, судя по всему, нашел новый способ консолидации рынка. Теперь ставка сделана на «принудительную» цифровизацию через так называемую «фиджитал- платформу».

Однако по факту анонсированная «платформа» «Медскан Нетрика» является переименованным решением одного из частных разработчиков «N3.Health», который независимо от «Медскана» уже несколько лет самостоятельно работает с аккумулированием данных пациентов порядка 10 000 клиник. Параллельно «Медскан» Евгения Туголукова, вероятно, опираясь на своего второго акционера госкорпорацию «Росатом», предлагает внедрить меры по сокращению числа других независимых разработчиков медицинских информационных систем.

Получив доступ к персональным данным и диагнозам пациентов по всей стране, «платформа» сможет не только переманивать чужих пациентов, но и бесконтрольно распоряжаться их врачебной тайной для собственных маркетинговых предложений. Фактически речь идет о монетизации административного ресурса «Росатома».

Примечательно, что сам Туголуков имеет интересы за рубежом: с 2008 года владеет компанией в Сингапуре и в 2019 году получил франшизу израильской клиники Hadassah Medical Moscow с главным офисом в Иерусалиме. Это делает вопрос национальной информационной безопасности предельно острым, поскольку речь идет о возможности утечки персональных данных россиян в иностранные юрисдикции.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

Аппендицит в Майами: почему счёт может напугать

Американская медицина умеет удивлять иностранцев — особенно счетами. В соцсетях гуляют истории девушек, переехавших в Майами, которые после банальной операции получали суммы с шестью нулями.

Если верить данным, которые больницы обязаны публиковать по закону о прозрачности, всё не так однозначно. Медианная цена «наличными» за лапароскопическую аппендэктомию в Майами — примерно 1910 долларов. Но разброс колоссальный: от 1147 до 14 030 в зависимости от учреждения. А агрегаторы на основе данных Medicare называют среднюю стоимость без страховки около 17 700 долларов.

Причина — в самой природе американской цены. Она многослойна: есть прайс-лист больницы, который почти никто не оплачивает; есть тариф, согласованный со страховой; и есть цена наличными — та, что больница реально готова взять с пациента без страховки. Именно последняя часто оказывается в разы ниже «бумажного» счёта, но узнать о ней можно, только если спросить.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

➕ До 39 выросло число пострадавших после атаки на Воронеж

По данным регионального Минздрава, при массированной атаке беспилотников на Воронеж и область в ночь на 26 октября пострадали 39 человек. Погибли трое.

На 15:17 в стационарах остаются 12 человек, из них трое — в реанимации. Ещё 12 получают помощь амбулаторно, 15 человек помощь оказали на месте и отпустили домой.

Среди раненых — трое детей. Пятилетняя девочка в больнице, у неё диагностирован ушиб, госпитализация не требуется, сообщила детский омбудсмен региона Ангелина Севергина.

Атака началась ранним утром. Сначала сообщали о двух погибших и 17 пострадавших, но власти не исключали роста. Значительная часть пострадавших находилась в поезде Анапа — Москва, на который упали обломки БПЛА. По словам губернатора Александра Гусева, над областью уничтожили 113 беспилотников, более 70 — над Воронежем.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

Привиться «Аллергардой» можно будет уже в ноябре

На Национальном конгрессе по болезням органов дыхания представили российскую рекомбинантную вакцину против аллергии на пыльцу берёзы.

Директор «НМИЦ аллергологии и иммунологии» ФМБА России Муса Хаитов отметил, что её создание - важное достижение отечественной науки, открывающее новые перспективы в лечении аллергических заболеваний.

В исследованиях вакцины участвуют более трёхсот человек, - рассказала заместитель главного врача , заведующая отделением госпитализации Центра Евгения Назарова.

«Несмотря на катастрофический сезон пыления, когда концентрация пыльцы достигала 18 тысяч единиц, большинство участников не испытывали никакого дискомфорта. На сегодняшний день у нас есть альтернатива привычной АСИТ, когда вместо двадцати инъекций достаточно трёх–пяти уколов в качестве предсезонной подготовки. Точное количество покажут результаты третьей фазы исследований, которая сейчас активно идёт», — отметила она.

Ольга Елисютина, ведущий научный сотрудник Центра, представила данные по безопасности и эффективности. У 25% пациентов, получавших вакцину, симптомы отсутствовали или были минимальными (в плацебо — лишь у 4%).

«Общий профиль безопасности вакцины был оценен исследователями как приемлемый. Общая частота нежелательных явлений была сопоставимой во всех группах, включая плацебо», — отметила она.

Вакцина поступит в больницы в ноябре. На сайте моявесна.рф разместят список учреждений, где она доступна.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

Бонсмэшинг: зумеры бьют себя молотками по лицу ради «скул» — врачи предупреждают о необратимых последствиях

В соцсетях снова популярен опасный тренд bonesmashing — «дробление костей». Парни 15–26 лет намеренно бьют себя молотками, гантелями или кулаками по скулам, челюсти и надбровным дугам, веря, что микропереломы заставят кости «расти» и сделают лицо мужественнее. Врачи бьют тревогу: метод не работает и приводит к тяжёлым травмам, иногда с необходимостью хирургии.

Тренд вырос из луксмаксинга — движения, где внешность «максимизируют» любыми способами. Идеологом называют стримера Clavicular, который ссылается на закон Вольфа. Но закон описывает контролируемую нагрузку — силовые тренировки, а не удары тупыми предметами по лицу.

Уже более ста пострадавших. Описаны кровоизлияния и онемение части лица. Пластический хирург Екатерина Рузанова отмечает: удары разрушают костную ткань, и вернуть лицо к исходному состоянию может потребоваться не одна операция.

Риски: переломы скул, челюсти и области вокруг глаз; повреждение нервов с потерей чувствительности и возможным параличом мимических мышц; нарушение прикуса и работы височно-нижнечелюстного сустава; гематомы с риском остеомиелита; фиброз с рубцами, деформирующими лицо.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

🚑 Скорая почти три часа ехала к девушке с лопнувшим аппендиксом и отказалась её госпитализировать

В Подмосковье 16-летняя Анна едва не погибла из-за задержки помощи: скорая добиралась почти три часа, а при первом вызове отказалась госпитализировать. Об этом сообщает РЕН ТВ.

16 октября у Анны начались боли в животе и рвота. Мать Ольга вызвала скорую. Бригада ехала долго, сделала обезболивающий укол, предположила проблемы с почками или поджелудочной и уехала, не госпитализировав.

Состояние ухудшалось. Мать вызывала врачей повторно. По её словам, во время одного звонка диспетчер заявил, что она мешает принимать другие вызовы, и бросил трубку. В субботу температура поднялась до 39,3, в воскресенье девушка уже не могла ходить.

Скорая приехала снова через 2 часа 40 минут. Фельдшер заподозрила перитонит. Анну экстренно доставили в хирургию и прооперировали. После — реанимация, затем палата. Из дренажей выходил гной, температура нормализовалась только во вторник.

Врач сообщил: аппендикс, вероятно, лопнул ещё в пятницу вечером или ночью. Ольга готовит материалы для обращения в прокуратуру.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

❗ Верховный суд рассмотрит иск жительницы Екатеринбурга о бесплатной вакцинации от клещевого энцефалита. Женщине отказали в плановой ревакцинации в поликлинике, и ей пришлось привиться за свои деньги — 1 тысяча рублей. Суды трёх инстанций встали на сторону медиков, но истица дошла до ВС.

Суть спора — в формулировке приказа Минздрава. Суды решили: для бесплатной прививки недостаточно жить в эндемичном регионе, нужно ещё работать по определённой специальности — лесником, геологом, строителем. Адвокаты заказали лингвистическую экспертизу, и она показала: требование о работе относится только к приезжим, а не к местным.

Минздрав с иском не согласен, называет доводы «формально-лингвистическими» и настаивает, что решение принимают регионы.

Сейчас на практике поликлиники трактуют приказ по-разному — отсюда и суды.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ

👁️ Фастфуд каждый день: сколько лет он может стоить

Диетолог Андрей Бобровский в беседе с «Абзацем» предположил: если есть фастфуд ежедневно, можно потерять от 3 до 10 лет жизни. Правда, это косвенные оценки — всё зависит от того, что именно вы едите и какую долю это занимает в рационе.

Логика такая: лишние калории дают вес, соль и трансжиры бьют по сердцу и поднимают риск диабета, мало клетчатки — воспаления в ЖКТ, а при жарке во фритюре образуется акриламид, потенциальный канцероген.

И это не только слова. Крупный метаанализ в BMJ (почти 8,8 млн человек) показал: у тех, кто ест максимум ультрапереработанных продуктов, риск сердечно-сосудистых событий выше на 24%, диабета — на 24%, рака — на 12%, общей смертности — на 18%. А расчёты Мичиганского университета приравняли один хот-дог к минус 36 минутам здоровой жизни.

Но важно: 3–10 лет — это популяционная оценка, а не персональный приговор. Исследования наблюдательные, так что о строгой причинности речь не идёт.

Ведущий агрегатор по медицине
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ