Чтобы жить долго

Какие бывают стадии ХБП и что происходит на каждой из них? Ответы в карточках!

#ЭтоВажноЗнать #ХБП #почки #анализы

Главные показатели для определения стадии ХБП

Вы уже знаете, что хроническая болезнь почек может долго протекать без заметных симптомов. Поэтому оценивать их состояние нужно по результатам анализов.

На какие показатели смотрим?
Расчетный показатель, который помогает оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, это СКФ — скорость клубочковой фильтрации. Обычно СКФ указывается в единицах: мл/мин/1,73 м²

🔻 Чем ниже СКФ, тем сильнее снижена фильтрационная функция почек

СКФ — это только показатель, а не прямое измерение «процента работы» почек. СКФ рассчитывают в основном по уровню креатинина, а также с учетом возраста и пола пациента. На результат могут влиять мышечная масса, обезвоживание, питание, острые заболевания и некоторые лекарства.

Достаточно ли только СКФ?
Нет, важно знать уровень альбуминурии и причину заболевания.

Альбуминурия— это выделение белка альбумина с мочой. Чаще всего используют показатель альбумин-креатининового соотношения или ACR.

🔗 СКФ и альбуминурию оценивают вместе. Например, два человека могут иметь одинаковую СКФ 55, но разный риск прогрессирования заболевания: у одного альбуминурия может быть минимальной, а у другого — выраженной.

☝️Диагноз ХБП нельзя ставить по одному анализу. Изменения должны сохраняться не менее 3 месяцев, либо быть другие подтвержденные признаки хронического поражения почек.

В следующих постах вы узнаете, какие бывают стадии СКФ и что происходит на каждой из них. Оставайтесь с нами #чтобыжитьдолго

#ЭтоВажноЗнать #ХБП #почки #анализы #ВСП

29 сентября – Всемирный день сердца

О здоровье сердца мы часто вспоминаем, только когда оно начинает подавать сигналы. Но профилактика начинается гораздо раньше — с внимания к деталям, которые каждый день помогают сохранить его здоровым.

❤️ Регулярно следите за состоянием своей сердечно-сосудистой системы: контролируйте артериальное давление, фиксируйте непривычные симптомы при рутинных занятиях;

❤️Обращайтесь за консультацией к специалистам, даже когда «ничего не болит» и «все нормально»;

❤️Не пренебрегайте возможностью пройти диспансеризацию и следуйте назначениям врача;

❤️Не забывайте про умеренную физическую активность и старайтесь придерживаться правил правильного питания;

❤️Поддерживайте свое ментальное здоровье и стремитесь к снижению уровня стресса.

Все эти пункты знакомы и понятны, но часто самое простое теряется среди рутинных задач. Для удобства мы собрали для вас небольшую подборку полезных материалов, которые помогут вам найти актуальную информацию по всем этим пунктам:

▫️ Давление: важно знать свои цифры

▫️ Высокое давление: что делать в первую очередь?

▫️ DASH-диета: научно-обоснованный подход к лечению гипертонии

▫️ Немедикаментозные способы снижения давления

▫️ Скачки давления

#ДеньСердца
#гипертония
#ХСН

Что такое дистанционный мониторинг давления и кому он вообще нужен?
 
Отвечает Зульфия Ким, доцент, участник проектов по дистанционному мониторингу артериального давления:
 

Дистанционный мониторинг давления — это когда человек измеряет давление дома «умным» тонометром, а результаты автоматически передаются врачу. Врач видит эти цифры у себя и оценивает ситуацию не по разовой записи в карте, а по многодневным и даже многонедельным измерениям. Такой подход особенно важен для прогноза гипертонии.

В некоторых регионах уже проводилось тестирование таких систем: пациентам выдавали тонометры, которые передают данные из дома в медицинскую организацию. Человек по заданной схеме мерил давление, а врач по результатам мог понять, соблюдает ли пациент рекомендации (а при необходимости связаться с ним и скорректировать терапию без обязательного визита в поликлинику)
 
✅ Для пациента это значит меньше «слепых» периодов между приемами, когда давление живет своей жизнью, а врач ничего об этом не знает.

Кому дистанционный мониторинг нужен в первую очередь?
➜ Пациентам с уже диагностированной гипертонией, если не удается удерживать давление в целевых пределах.
➜ Людям с высоким риском осложнений — например, тем, у кого гипертония сочетается с сахарным диабетом, ХБП, перенесенным инфарктом или инсультом.
➜ Тем, кто получает сложную комбинированную терапию (для точного подбор оптимальных доз и схем).
➜ Пациентам, которым сложно регулярно ходить в поликлинику (жители отдаленных районов, пожилые пациенты с ограниченной мобильностью).
 
❗Но дистанционный мониторинг — не замена реальному врачу и не «волшебный гаджет».

Это инструмент, который:
▫️ дисциплинирует пациента;
▫️ дает врачу более полную картину заболевания;
▫️ позволяет быстрее реагировать на проблемы;
▫️ снижает риск тяжелых сердечно‑сосудистых событий.
 
☝️Если у вас уже есть диагноз гипертонии, давление далеко от целевых значений или были серьезные сердечно‑сосудистые проблемы, обсудите с врачом, есть ли в вашем регионе программы дистанционного мониторинга и как в них участвовать.

#ПодписчикиСпрашивают
#МониторингДавления
#гипертония

Один из самых распространенных страхов пациентов — из-за статинов мышцы становятся «дряблыми» или начинают разрушаться.

Кардиолог и терапевт Тамаз Гаглошвили объясняет:

Сами по себе статины не вызывают атрофию мышц. Если человек перестал двигаться и тренироваться, мышечная масса действительно может уменьшаться, но это связано с образом жизни, а не с действием препарата.

Другое дело — миопатия. У небольшой части пациентов на фоне приема статинов могут появиться мышечная боль, слабость или дискомфорт. Такое состояние действительно встречается, но оно отличается от «дряблости мышц» и чаще всего требует не отмены лечения, а консультации врача. Иногда достаточно скорректировать дозу или подобрать другой препарат.

📌 Если во время приема статинов появились боль или слабость в мышцах, не прекращайте лечение самостоятельно. Обязательно сообщите об этом лечащему врачу — в большинстве случаев проблему можно решить без отказа от терапии.

#статины #холестерин #мышцы #ВСП

21 сентября, в Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера, поговорим о факторах риска когнитивных нарушений

💔Артериальная гипертензия — один из факторов риска когнитивных нарушений и деменции. Поэтому контроль давления важен не только для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, но и для сохранения здоровья мозга.

В докладе комиссии The Lancet 2024 года артериальная гипертензия входит в число 14 модифицируемых факторов риска деменции — тех, на которые человек может воздействовать в течение жизни.

В этом же списке есть и другие хорошо знакомые кардиологическим пациентам факторы: сахарный диабет, ожирение, недостаточная физическая активность и повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности — того самого «плохого» холестерина.

«Профилактику стоит начинать намного раньше — фактически с детства. Активный образ жизни и правильное питание создают основу для здорового долголетия в будущем», — говорит врач-невролог, младший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Хасболат Джангишиев.

🧠 Забота о сосудах — это одновременно и забота о когнитивном здоровье. Контролировать давление, уровень холестерина и сахара, сохранять физическую активность важно не только для сердца, но и для мозга.

💡 Когда стоит начинать профилактику когнитивных нарушений, что действительно помогает тренировать мозг и какие популярные способы профилактики деменции не имеют достаточной доказательной базы — читайте в полном интервью с Хасболатом Джангишиевым на нашем сайте

#деменция
#гипертония
#профилактика

«У меня никогда не болели почки — зачем мне к нефрологу?»

Такой вопрос часто звучит в кабинете терапевта. Отвечаем:

🤷‍♀️ Многие люди с повышенным давлением думают: "Почки не болят, значит, всё в порядке". Но почки — это тихий фильтр. Они могут долго работать без жалоб, поэтому врачи доверяют не ощущениям, а цифрам анализов.

❤️ Гипертония и почки связаны напрямую:
• давление постепенно бьёт по почечным сосудам;
• почки помогают регулировать давление;
• даже лекарства от давления подбирают с учётом работы почек и уровня калия.

Когда нужно срочно брать направление?
➜ давление трудно снизить или оно часто повышается;
➜ в моче нашли белок или кровь;
➜ изменились показатели креатинина, СКФ или калия;
➜ появились отёки на ногах или лице;
➜ есть сахарный диабет или болезни сердца;
➜ кардиолог настоятельно советует проверить почки.

На приёме врач посмотрит ваши анализы, дневник давления и список лекарств. Часто вывод бывает приятным: "Почки работают нормально, просто продолжаем наблюдение. А если есть ранние изменения — их сразу возьмём под контроль".

📌 Что взять с собой на прием?
▫️ свежие анализы крови и мочи;
▫️дневник давления;
▫️ список всех препаратов, которые принимаете (включая обезболивающие и витамины)

Поход к нефрологу — это как плановое техническое обслуживание вашего автомобиля: лучше проверить вовремя, чем потом "чинить капитально"😊

💙 Берегите свое здоровье #ЧтобыЖитьДолго
#ПодписчикиСпрашивают #ХБП #гипертония

Давление не всегда растёт из-за болезни: на его значения могут повлиять вполне обычные вещи — от недосыпа до чашки кофе перед измерением.

Вот что может изменить показатели:

😴 Недосып
Если вы регулярно спите меньше нормы, давление может держаться выше обычного.

☕️ Кофе или крепкий чай
Кофеин способен кратковременно повысить давление, особенно если выпить напиток прямо перед тонометром.

🚱 Обезвоживание
Когда жидкости не хватает, организм реагирует по-разному, и цифры на тонометре тоже могут измениться.

🍔 Поздний плотный ужин
Тяжёлая еда на ночь может влиять на самочувствие и ночной профиль давления.

🪑 Долгое сидение без движения
Много часов за компьютером или телефоном — это нагрузка не только на спину, но и на сосуды.

Если давление вдруг оказалось выше обычного, не паникуйте: сначала повторите измерение после 5-10 минут покоя.

Если цифры остаются высокими или появились боль в груди, одышка, сильная головная боль, слабость или нарушение речи — нужна медицинская помощь.

#ЭтоВажноЗнать
#гипертония
#ВСП

🌼Лето — время путешествий.
И если у вас повышенное давление, наверняка возникает вопрос: безопасны ли перелёты и экстремальные развлечения?

Короткий ответ — в большинстве случаев да, если давление хорошо контролируется.

✈️ Самолёт
Артериальная гипертония сама по себе не является противопоказанием к перелётам. Большинство людей с хорошо подобранной терапией спокойно переносят полёт.

Однако длительная дорога — это дополнительная нагрузка на организм. Неподвижное сидение, сухой воздух в салоне и лёгкое снижение содержания кислорода могут переноситься тяжелее, если давление нестабильно или есть другие сердечно-сосудистые заболевания.

Если перелёт длится несколько часов, старайтесь периодически вставать, немного разминаться и пить достаточно воды.

🎢 Экстремальные развлечения
Тут ситуация другая. Резкие перегрузки, ускорения и сильный выброс адреналина вызывают кратковременный подъём давления и увеличивают нагрузку на сердце и сосуды.

🚫 Поэтому при неконтролируемой гипертонии, а также после недавно перенесённых инфаркта или инсульта от таких развлечений лучше отказаться до консультации с врачом.

Если же давление стабильно, самочувствие хорошее, а лечащий врач не видит ограничений, решение принимается индивидуально.

❗Перед отпуском стоит помнить о нескольких простых правилах:

• принимайте препараты по привычной схеме и не пропускайте их в дороге;
• положите лекарства в ручную кладь;
• если планируется длительный перелёт — больше двигайтесь и не забывайте пить воду;
• если в последние дни давление часто повышается или вы недавно перенесли гипертонический криз, поездку и особенно экстремальные развлечения лучше заранее обсудить с врачом.

❓А как ваш летний отпуск?

💪 — уже отгулял
🔥 — только планирую

#отпуск #гипертония #артериальноедавление

«У меня гипертония и хроническая болезнь почек. Врач сказал, что я в группе высокого риска. Что это значит?»

Отвечает Надежда Звартау, заместитель генерального директора по работе с регионами ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, начальник управления по реализации федеральных проектов:

Когда у человека одновременно есть повышенное давление и хроническая болезнь почек, врачи, действительно, относят его к группе высокого риска. В такой ситуации давление обычно сложнее удерживать в целевых значениях, а вероятность осложнений намного выше, чем при гипертонии без поражения почек.

По нашим данным, примерно у каждого третьего пациента с хронической болезнью почек возникают серьезные трудности с контролем артериального давления. То есть давление остается высоким даже на фоне лечения. Именно в таких случаях нередко речь идет о резистентной гипертонии.

❓Почему так происходит

Почки и сердце работают как сообщающиеся сосуды. Если давление долго остается высоким, страдают сосуды и ткань почек. А когда почки начинают работать хуже, давление повышается еще сильнее. Получается замкнутый круг, в котором одно заболевание усиливает другое.

В этой ситуации относиться к лечению нужно особенно внимательно! Здесь уже недостаточно измерять давление время от времени или ориентироваться только на самочувствие. Важно регулярно наблюдаться у врача, принимать препараты по назначенной схеме и не пропускать лечение. Именно постоянный контроль помогает снизить риск инфаркта, инсульта и дальнейшего ухудшения функции почек.

💊 Если у вас есть право на льготное лекарственное обеспечение, обязательно обсудите это с лечащим врачом.

#ПодписчикиСпрашивают
#гипертония
#почки #ХБП