ГБУЗ КО РЦСМПМК

🩸Наружное кровотечение
Кровотечение представляет опасность для жизни из-за возможной кровопотери и инфицирования раны.

🩸Обильная кровопотеря — риск развития шока, что может привести к смерти пострадавшего.

🩸Наружное кровотечение — когда кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела, что можно оценить визуально.

🩸Внутреннее кровотечение — когда кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой (в брюшной полости, в грудной полости и т.д.).

🩸Методы остановки кровотечений

▪️ Прямое давление: рана закрывается салфетками / бинтом / подручной тканью, после чего на область раны осуществляется давление рукой с силой, достаточной для остановки кровотечения.
▪️ Давящая повязка: на рану накладывается материал (рулон с бинтом / сложенные в несколько раз салфетки), сверху перевязывается бинтом. Повязка должна накладываться с усилием.
▪️ Пальцевое прижатие артерии: прижатие осуществляется в определенных точках между раной и сердцем, в которых сосуд прижимается к кости.
▪️ Максимальное сгибание конечности.
▪️ Наложение жгута.

🩸Порядок наложения жгута

▪️ Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении (ярко-красная пульсирующая струя крови, которая вытекает очень быстро, даже может бить фонтаном, в зависимости от диаметра поврежденного сосуда) выше раны, как можно ближе к ней, предварительно положив под жгут мягкую подкладку, например одежду пострадавшего (не накладывать жгут на кожу!).
▪️ Растягивая жгут, охватите конечность. При затягивании первого витка жгута кровотечение должно прекратиться.
▪️ Обязательно поместите под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения жгута.
▪️ У детей максимальное время наложения жгута летом — 20–40 мин, зимой — не более 30 мин.
▪️ Жгут нельзя закрывать одеждой, повязкой или шиной в связи с угрозой забыть о его наложении.
▪️ При отсутствии стандартного жгута используйте жгут-закрутку из подсобного материала (ткань, косынка и т.д.). После наложения завязать концы узлом, а в петлю под узел вставить палку и, вращая ее, затянуть закрутку до остановки кровотечения.

🟥Факторы риска инсульта: на что обратить внимание

Инсульт — одна из самых опасных сосудистых катастроф, способная резко изменить жизнь человека. Но инсульт можно предотвратить, если знать и контролировать факторы риска. Они делятся на те, которые можно изменить, и те, на которые мы не можем повлиять. Рассмотрим их подробнее.

🟥Неконтролируемые факторы риска

Эти причины невозможно устранить, но важно их учитывать, особенно если Вы находитесь в группе риска:

🔻Возраст. Риск инсульта увеличивается с возрастом. После 55 лет вероятность удваивается каждые 10 лет.
🔻Пол. Мужчины чаще страдают от инсультов в трудоспособном возрасте, но женщины чаще сталкиваются с тяжелыми последствиями.
🔻Наследственность. Если у ближайших родственников были инсульты, риск повышается. Это связано с генетической предрасположенностью к гипертонии, диабету или атеросклерозу.
🔻Расовая принадлежность. У представителей некоторых этнических групп (например, афроамериканцев) инсульт диагностируют чаще, что связано с особенностями здоровья, в том числе высоким уровнем гипертонии.

🟥Контролируемые факторы риска

Большинство факторов риска инсульта связаны с образом жизни или состоянием здоровья, которое можно корректировать.

1️⃣Артериальная гипертензия (высокое давление). Высокое давление — главный фактор риска инсульта. Регулярный контроль давления и его снижение значительно уменьшают вероятность заболевания.
2️⃣Сердечно-сосудистые заболевания. Аритмии (например, фибрилляция предсердий), ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность увеличивают вероятность образования тромбов, которые могут вызвать ишемический инсульт.
3️⃣Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы повреждает сосуды, делая их уязвимыми для атеросклероза, который может стать причиной инсульта.
4️⃣Высокий уровень холестерина. Избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) способствует образованию атеросклеротических бляшек, сужающих сосуды и нарушающих кровоток.
5️⃣Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, часто сопровождается гипертонией, диабетом и повышенным уровнем холестерина.
6️⃣Курение. Никотин и угарный газ повреждают стенки сосудов, способствуя образованию тромбов и атеросклерозу. У курильщиков риск инсульта выше в два раза.
7️⃣Злоупотребление алкоголем. Регулярное употребление больших доз алкоголя повышает артериальное давление и провоцирует нарушения сердечного ритма.
8️⃣Недостаток физической активности. Гиподинамия снижает метаболизм, способствует ожирению, диабету и гипертонии.
9️⃣Хронический стресс. Постоянное нервное напряжение провоцирует скачки давления и нарушение сердечного ритма.
🔟Неправильное питание. Избыток соли, насыщенных жиров, сахара и недостаток клетчатки увеличивают риск гипертонии, диабета и ожирения.

🟥Как снизить риск инсульта?

➡️Контролируйте давление, сахар и холестерин.
➡️Сбалансируйте питание, ограничьте соль, жиры и сахар.
➡️Бросьте курить и сократите употребление алкоголя.
➡️Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день.
➡️Регулярно проверяйте состояние сердца.
➡️Научитесь управлять стрессом: практикуйте медитацию, йогу или техники глубокого дыхания.

🟥Заключение
Знание факторов риска — первый шаг к их контролю. Большинство причин инсульта связано с образом жизни, а значит, предотвратить его вполне возможно. Забота о здоровье — это Ваш вклад в будущее, где риск сосудистых катастроф сведен к минимуму.

❗️Берегите себя и своих близких!

🤸‍♂️Физическая активность и уровень глюкозы крови: простые шаги для профилактики диабета

🏃‍♂️‍Регулярная физическая активность является одним из самых доступных и эффективных способов профилактики сахарного диабета 2 типа. Оптимальная двигательная активность помогает улучшить чувствительность тканей к инсулину, нормализует уровень глюкозы крови, способствует снижению повышенной массы тела и уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В статье рассмотрим: почему тренировки полезны для обмена веществ и какие простые шаги можно предпринять, чтобы снизить риск развития диабета.

🖍Почему движение так важно?

Физическая активность оказывает прямое влияние на то, как наш организм использует глюкозу. Когда мышцы работают, они потребляют большее количество глюкозы, что снижает ее уровень в крови. Со временем регулярные тренировки повышают чувствительность тканей к инсулину — гормону, который «открывает дверь» для глюкозы в клетку. И напротив, у людей с малоподвижным образом жизни клетки становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к состоянию, называемому инсулинорезистентность. Это ключевой механизм развития предиабета и диабета 2 типа.

🖍Какие тренировки помогают?

Хорошая новость в том, что не обязательно заниматься спортом профессионально. Для снижения риска сахарного диабета полезны:

➕Ходьба. 30–40 минут быстрой ходьбы в день способствуют снижению уровня глюкозы крови и улучшают чувствительность к инсулину.
➕Силовые упражнения. Тренировки с собственным весом (приседания, отжимания, упражнения с резинками) помогают сохранить мышечную массу, а мышцы активно расходуют глюкозу.
➕Аэробные нагрузки. Езда на велосипеде, плавание, танцы, бег трусцой снижают уровень HbA1c (гликированного гемоглобина), который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
➕Даже легкая активность — подняться по лестнице, выйти на одну остановку раньше, пройтись во время телефонного разговора — все это снижает «гликемические пики» после еды.

🖍Сколько нужно двигаться?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной активности в неделю [4]. Это можно разделить на небольшие отрезки: например, по 20–30 минут в день. Если на старте низкий уровень активности, начните с 10 минут в день, со временем увеличивая физическую нагрузку. Это приведет к улучшению показателей здоровья, профилактике или контролю сахарного диабета.

🖍Простые шаги для начала

➕Начинайте с малого — ежедневные прогулки быстрым шагом.
➕Старайтесь меньше сидеть — делайте перерывы каждые 30–40 минут.
➕Добавляйте силовые упражнения 2–3 раза в неделю.
➕Найдите приятную для вас активность — танцы, йога, плавание.
➕Ставьте реальные цели и отслеживайте прогресс.

👉Физическая активность — это не только спортзал. Даже небольшие регулярные шаги могут существенно снизить риск развития диабета. Главное — регулярность и удовольствие от движения.

👉Продолжаем знакомить вас с нашими новыми сотрудниками. Матвиенко Мария Дмитриевна - фельдшер скорой медицинской помощи и её наставник фельдшер скорой медицинской помощи Зеленкова Юлия Васильевна. 🚑Мария Дмитриевна закончила Вяземский медицинский колледж им. Е.О. Мухина (Смоленская обл.), а вот Юлия Васильевна работает на скорой помощи уже 21 год (общий медицинский стаж - 35 лет).💪

жирные кислоты должны составлять меньше 10% суточной калорийности и заменяться полиненасыщенными жирными кислотами.
🔸Транс-ненасыщенные жирные кислоты стоит резко ограничить, лучше их не использовать при приготовлении пищи, они должны составлять 1% от общей калорийности из натуральных продуктов.
🔸Нужно есть меньше 5 грамм поваренной соли в день.
🔸Стоит употреблять 30-45 грамм пищевых волокон в день, предпочтительно из цельнозерновых продуктов.
🔸Желательно добавить в рацион около 200 грамм фруктов (2-3 порции) и около 200 грамм овощей в день (2-3 порции).
🔸Рыбу лучше есть 1-2 раза в неделю, в один из приемов — жирную рыбу.
🔸Рекомендуется есть 30 грамм несоленых орехов в день.
🔸От подслащенных безалкогольных напитков и алкоголя стоит полностью отказаться.

Наиболее подходящей моделью диетического питания считается средиземноморская диета. Она характеризуется высоким содержанием овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, рыбы и ненасыщенных жирных кислот, оливкового масла и низким содержанием красного мяса и молочных продуктов. У людей в группах высокого риска, которые придерживаются средиземноморской диеты в течение 5 лет, риск инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний снижается на треть.

☑️Примерный список продуктов, из которых состоит средиземноморская диета:

🥦Свежие овощи: помидоры, огурцы, брокколи, цветная капуста, цукини, баклажан, тыква, шпинат, лук, картофель, морковь, листовая зелень.
🥦Фрукты и ягоды: цитрусовые, авокадо, яблоко, груша, киви, вишня, малина, персик, абрикос, инжир, смородина.
🥦Орехи и сухофрукты: миндаль, грецкий орех, фундук, кешью, изюм, чернослив, курага, финики, семена льна, семена подсолнечника, тыквенные семечки.
🥦Бобовые и злаки: фасоль, горох, чечевица, нут, овес, бурый рис, кукуруза, гречка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы.
🥦Рыба и морепродукты: лосось, сардины, форель, тунец, скумбрия, креветки, устрицы, мидии;
🥦Птица: курица, утка, индейка;
🥦Молочные продукты: натуральный йогурт без добавок, моцарелла, фета, брынза, нежирный творог.
🥦Полезные жиры: нерафинированное оливковое масло, оливки, авокадо.

🥑Правила здорового питания, которые помогут избежать инсульта

Вредная пища влияет на вес, увеличивает риск гипертонии и повышает уровень холестерина в крови. В то время как здоровое и сбалансированное питание помогает контролировать давление и диабет. Делимся простыми рекомендациями, которые помогут сохранить хорошее самочувствие и избежать проблем.

➡️Характер питания влияет на риск развития сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний, например, онкологических. • Калорийность питания должна быть ограничена и достаточна для поддержания нормальной массы тела — ИМТ 20-25 кг/м2.

➡️Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний большее значение имеет состав жирных кислот, чем общее содержание жира. Замените насыщенные жирные кислоты, чтобы они составляли менее 10% суточной калорийности. Насыщенные жиры содержатся в молочных продуктах (молоке, сыре, сливочном масле, сливках, мороженом), жирном мясе и мясных продуктах, тропических маслах, кондитерских изделиях.

➡️Лучше вместо них добавить в рацион полиненасыщенные жирные кислоты. Оптимальное количество жиров в питании — не более 1 грамма на килограмм собственного веса. Причем 70% из них ненасыщенные, 30% насыщенные. Полиненасыщенные жирные кислоты делятся на две группы: омега-6 жирные кислоты, содержащиеся преимущественно в растительной пище, и омега-3 жирные кислоты, которые есть в рыбьем жире и жирах. Также полиненасыщенные жиры содержатся в высоких концентрациях в маслах (подсолнечное, кукурузное, соевое, льняное), кедровых и грецких орехах, яйцах, жирной рыбе (тунец, семга, форель, лосось, скумбрия).

➡️Масло, орехи, жирные сорта рыб — это полезные жиры, которые должны быть в рационе. В рыбе повышенное содержанием в ней n-3 жирных кислот. Старайтесь придерживаться следующей формулы: 5 любых орехов в день, 1 столовая ложка любого растительного масла и 1-2 раза в неделю красная рыба.

➡️Трансжиры нужно по возможности полностью убрать из вашего рациона. Увеличение калорийности всего на 2% за счет транс-жиров увеличивают риск сердечно сосудистых заболеваний на четверть. Они повышают уровень холестерина, который создает налет на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу, повышению давления и риску инсульта. Трансжиры не всегда указаны в составе, поэтому некоторых продуктов лучше избегать в любом случае. Например, стоит полностью отказаться от тортов, печенья и другой выпечки из магазина, готовых соусов и фаст-фуда.

➡️Старайтесь недосаливать еду. Лучше всего употреблять менее 5 грамм поваренной соли в день. По данным исследований, если повысить потребление соли на 2,5 грамма в день, то риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличится на 18%. В среднем, 80% поваренной соли поступает в организм с продуктами, подвергшимися технологической обработке, и только 20% — при досаливании пищи. То есть снизить потребления поваренной соли можно, если меньше употреблять полуфабрикаты и готовую еду.

➡️Ешьте больше зерновых (30-45 грамм пищевых волокон в день). При повышении ежедневного приема пищевых волокон на 10 грамм в день риск инсульта снижается на 16%. Добавляйте фасоль или чечевицу в салаты, супы и гарниры, замените белый хлеб и макаронные изделия на цельнозерновые аналоги.

➡️По возможности ешьте 2–4 порции фруктов и овощей в день (не менее 200 грамм), это снижает риск инсульта на 11%. Употребление калия благоприятно влияет на уровень артериального давления. Основные источники калия — фрукты и овощи.

➡️Откажитесь от подслащенных напитков и алкоголя. В сахаросодержащих легких напитках много калорий. Если их пить регулярно, повышается масса тела, возникает метаболический синдром (комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений,) и растет риск развития сахарного диабета 2 типа. ВОЗ рекомендует получать не более 10% калорий из углеводов (моно- и дисахаридов), включая добавленные сахара и сахара, которые есть во фруктах и фруктовых соках.

☑️Если кратко обобщить все рекомендации, то вот каких правил здорового питания лучше придерживаться:

🔸Насыщенные