Яна Игоревна Прудникова | Гастроэнтеролог

Поели совсем немного, а ощущение, будто в желудке лежит камень? Первая мысль - пища плохо переваривается. И рука уже тянется за ферментами. Но что, если желудок прекрасно справляется с перевариванием, а тяжесть возникает совсем по другой причине?

Мне часто приходится объяснять на приемах, что ощущение тяжести не всегда отражает то, что на самом деле происходит с пищей. Иногда дело в моторике желудка, иногда в его способности расслабляться после еды, а иногда в том, как нервная система воспринимает обычное растяжение.
Почему в таких ситуациях ферменты могут не помогать и что действительно стоит проверить — разобрала в новом посте.

Как есть любимую запрещёнку при ГЭРБ и не пожалеть об этом
👇👇👇
Пятница. Хочется пиццу, роллы, кусочек торта и посмотреть сериал до ночи, но если у вас ГЭРБ, в голове уже звучит голос гастроэнтеролога: «А вот это лучше не надо» 😄😒И знаете что? Я не сторонник превращать жизнь с ГЭРБ в бесконечный список запретов.
При рефлюксной болезни важно не только что вы едите, но и сколько, когда и как именно, а еще - какие продукты действительно провоцируют симптомы лично у вас. Разберём удовольствия выходного дня, так любимые многими.

🍿Попкорн
Сам по себе попкорн не относится к обязательным запретам при ГЭРБ 🥳 Если хочется похрустеть перед фильмом, попробуйте обычный попкорн без большого (https://www.coolclever.ru/catalog/product/popkorn-solenyy-100g-90047272)
количества масла, карамели, сыра и острых приправ, и без соли. Начать можно с 2–3 чашек готового попкорна. Ориентируйтесь на свою переносимость.

🍫Шоколад 🥹Хорошая новость: диагноз ГЭРБ не означает, что шоколад навсегда исчезает из вашей жизни.
Плохая: у некоторых людей он действительно усиливает изжогу. Возможную роль играют жирность шоколада и содержащиеся в какао вещества.
Если шоколад ваш личный триггер, попробуйте заменить его фруктовым десертом, но без банана; а также финики; но если все-таки хочется шоколад, то 1-2 маленьких (https://vkusvill.ru/goods/shokolad-gorkiy-merci-72-kakao-100-g-33946/
)
квадратика после еды, не на пустой желудок.

🍕Пицца
Любимая пицца и ГЭРБ вполне могут сосуществовать. Иногда им просто нужен посредник. Часто проблему создаёт сочетание большого объёма еды, жирного сыра, колбасы, острого и томатного соуса. Что попробовать:
- тонкое тесто;
- меньше жирной начинки;
- курицу или овощи вместо пепперони;
- без чеснока и без чесночных соусов;
- белую основу вместо томатной.
Не обязательно съедать всю пиццу за один вечер. Начните с небольшой порции (https://dodopizza.ru/moscow/sbutovo/product/chesnochnyi-cyplenok?variation=11f052798181d31c94bc5e596f3cee71)(1
-2
куска) и оцените реакцию.

🍣 Роллы
Роллы с рыбой, огурцом и рисом обычно проще адаптировать под свои особенности, чем темпуру с острым майонезным соусом.
Лучший вариант при ГЭРБ: роллы с рыбой (https://saki.sushiwok.ru/rolly/lososminirol
l),
огурцом, авокадо, без острого соуса и без большого количества соевого соуса.
С васаби, маринованным имбирём, большим количеством сливочного сыра и соуса спайси стоит быть внимательнее, если вы уже замечали реакцию на них.

🍰Торт, пирожное
Иногда хочется не фрукт, а именно торт и это нормально. Если шоколадные и очень жирные десерты усиливают изжогу, попробуйте небольшой кусочек бисквита с лёгким кремом или фруктовой начинкой без цитрусовых. Но не нужно объявлять сахар главным врагом пищевода. При ГЭРБ значение имеют состав десерта, объём порции и индивидуальная реакция.
Можно: 1 небольшой кусок (https://vkusvill.ru/goods/tort-biskvitnyy-smetannyy-ray-s-vishney-11059
8/),
после основного приёма пищи, не на ночь.

🍷Алкоголь
Здесь компромисс сложнее. Алкоголь может провоцировать рефлюкс, а безопасной для всех людей с ГЭРБ дозы не существует. Особенно если симптомы сейчас активны.
Вместо него можно выбрать негазированный напиток без цитрусовых и мяты, а также чаи.

📺Ужин и сериал лёжа
Вот где иногда скрывается настоящая причина неприятного вечера. Можно тщательно выбирать продукты, но если после плотного ужина сразу лечь на диван, вероятность рефлюкса возрастает. Поэтому:
- если лежите, то верхняя часть тела приподнята, а не ровно на спине
- и лучше левый бок, чем правый или вообще на спине

🌙 А если хочется прогулять всю ночь?
Одна бессонная ночь не является прямым запретом при ГЭРБ. Но недосып, поздние перекусы, кофе и алкоголь могут сделать симптомы более заметными. Поэтому лучше не устраивать пищеводу испытание всеми удовольствиями одновременно.
Лучше заменить на «мягкая ночь», т.е лечь на 1–2 часа позже обычного, но не на всю ночь.

И самое главное.
👇👇👇
У ГЭРБ нет одного универсального списка запрещённых/разрешенных продуктов. Ищите свои личные триггеры и комфортные привычки.
А вы от какого любимого продукта отказались из-за изжоги?