Управление в медицине|Olga Vis

🧑‍⚖✍Почему главный врач-не управляющий, а управляющий-не главный врач.

Одна из самых дорогих ошибок в частной медицине- считать, что это одна и та же роль, просто с разными названиями.

На деле это две разные профессии с разной логикой, разными метриками и разной ответственностью.

➡️Главный врач-это про медицину и ответственность за жизнь.

Его работа-качество лечения, клинические протоколы, безопасность пациента, врачебная экспертиза, разбор сложных случаев, отношения с профессиональным сообществом, лицензии и проверки.

Он отвечает за то, чтобы лечение было правильным. Его язык- диагноз, протокол, исход. Его мера успеха-здоровье пациента и репутация клиники как медицинского учреждения.

➡️Управляющий — это про экономику и систему.

Его работа — P&L, загрузка, конверсия, фонд оплаты труда, закупки, маркетинг, сервис, процессы, найм, автоматизация, юридические и финансовые риски.

Он отвечает за то, чтобы клиника работала устойчиво и приносила прибыль. Его язык -цифры, юнит-экономика, регламенты. Его мера успеха- EBITDA, LTV пациента, выполнение бюджета.

♦️Почему врач не может заменить управляющего♦️

-Профессиональная деформация.
Врач привык решать каждую задачу вручную и индивидуально.

Управление-это про повторяемые процессы и делегирование.

-Конфликт приоритетов.
Для врача "сделать хорошо пациенту" важнее "сделать рентабельно»".

Это правильная установка в клинике, но она мешает считать деньги.

-Острый дефицит времени.

Врач, севший на управление, либо перестаёт лечить (и теряет квалификацию и авторитет), либо управляет "между приёмами" - и проваливает обе роли.

-Другой набор компетенций. Финансы, найм, маркетинг, право, переговоры-этому не учат в медуниверситете.

Доверие к человеку как к врачу не переносится на доверие к нему как к руководителю бизнеса.

♦️Почему управляющий не может заменить главного врача♦️

-Нет права на врачебную экспертизу.
Управляющий не может оценить правильность назначений, качество операций или обоснованность жалобы.

А значит, не может управлять главным риском клиники- медицинским.

-Потеря доверия.
Пациенты, врачи и контролирующие органы воспринимают клинику через фигуру главного врача.

Управляющий без медицинского бэкграунда не будет для них авторитетом.

-Юридическая ловушка. Ответственность за медицинскую деятельность, внутренний контроль качества и взаимодействие с Росздравнадзором — зона компетенции главного врача. Управляющий здесь просто не имеет Хотя конечно может..

-Риск "оптимизации" в минус качеству.

Когда решения о лечении принимает тот, кто считает деньги, экономия начинает бить по пациенту-и это заканчивается жалобами, проверками и оттоком.

👉Что делать вместо "двух в одном"

1.Разделить роли и зоны ответственности-письменно, в регламенте: что решает главный врач единолично, что управляющий, что-только совместно.

2.Дать каждому свою метрику.
Врач-качество и клинические исходы, управляющий- экономика и операционка. Оценивать по его KPI, не по "общим".

3.Построить мост между ними.
Регулярные встречи, общая отчётность, эскалация конфликтов "медицина vs деньги" на уровень собственника.

4. В маленькой клинике.
Не совмещать, а нанять управляющего на part-time или отдать операционку аутсорсу, оставив врача врачом.

5. Собственнику.
Не путать роль владельца с ролью главного врача. Это третья роль, и она тоже не совмещается автоматически.

Главный врач отвечает за то, чтобы клиника была "хорошей", управляющий-за то, чтобы она была "жизнеспособной".

Одна голова не удержит обе ответственности: либо пострадает пациент, либо бизнес.

Сильная клиника-это не универсальный руководитель, а работающая пара "врач + управляющий" с чёткими границами.

А как вы считаете?

🙈 Что там сложного быть руководителем или чуть более честный взгляд на то, как мы выбираем (и проваливаем) "лидеров".

Каждый второй утверждает, что "начальник — это просто должность, а чё там сложного". 😏

А потом мы удивляемся, почему в компаниях так много менеджеров, которые:
- путают управление с микроменеджментом
- боятся принимать решения, но обожают раздавать указания
- искренне верят, что их главная задача- контролировать, а не создавать условия.

♦️Секрет в том, что руководить- действительно сложно.

Только сложность эта не в том, чтобы сидеть в кресле и раздавать задачи.

Сложность в том, чтобы:

- брать на себя ответственность за чужие ошибки
- видеть в людях не ресурс, а потенциал
- сохранять эмпатию, когда вокруг хаос и дедлайны
- не скатываться в авторитарность от бессилия.

Но есть и другая сторона,я ее называю: системная ошибка назначений. 🤦‍♀

🫵 Очень часто руководителем становится не тот, кто умеет управлять, а тот, кто:

- дольше всех проработал в отделе
- громче всех "молчал" на совещаниях
- или просто "удобен" для вышестоящего руководства.

И вот тогда мы получаем менеджера, который:
- не знает, как делегировать
- компенсирует неуверенность жёсткостью
- вместо результата гоняется за отчётностью и ещё много других пунктов..

Как итог, самая главная
сложность руководства не в процессах.
Она в людях - и в том, готов ли человек ежедневно выбирать зрелость, а не эго.

А что вы думаете: "плохих" руководителей создаёт система, их собственный выбор или просто отсутствие реально правильного обучения руководителей?


#управление #лидерство #менеджмент #кадровыеошибки #размышления

Кто со мной давно знает,что я люблю Горячий ключ,когда мне хочется тишины и спокойствия.Как муж говорит: пенсионерский отдых😂
Последний месяц был очень быстрым,с миллионом дел..
На следующей неделе очень-очень важный для нас вопрос должен решиться и мы все сделали для этого.
Я работала на порядок меньше,но со среды следующей недели Добби свободен и снова в работе, честно сказать очень скучала)))
Я даже в декретах не была 😂
Вообщем погнали 🚀

"ОЛЬГА, ДОБРЫЙ ДЕНЬ, МАРКЕТИНГ ВООБЩЕ НЕ РАБОТАЕТ!"

Сегодня моё утро началось с моей любимой фразы собственника, как часто мне приходится ее слышать на старте работы 🏥

Знакомо?

Вкладываешь в рекламу - лиды есть.
Запись есть. А денег нет.
Или пациенты приходят, но не возвращаются. Или возвращаются, но жалуются.Или не жалуются,но понять почему "сливаются" невозможно 🙈

И тут собственник делает «логичный» вывод:
🛑маркетинг не работает.

❌ СТОП

Давайте честно: чаще всего проблема не в маркетинге. Проблема - внутри клиники.

Вот что реально происходит:

🔸 Пациент записался через рекламу. Приехал. И 40 минут сидит в холле, пока администратор занят другим пациентом или "программа зависла".
В нынешних реалиях, каждая минута - это деньги не только наши,но и пациентов.

🔸 Врач посмотрел, сказал, что-то из разряда
"Всё норм, пейте витаминки" - и всё.

Никакой ценности. Никакой записи дальше и комплексной работы.

Ощущение пациента,потратил время на "а поговорить" 🙊

🔸 Администратор на ресепшене даже не улыбнулась.
Ну нет у нее сегодня настроения.(Читать - убила бы😂)
Или ответила на звонок, так как мои дети-подростки, когда их просишь убрать в своей комнате,с тааким глубоким вдохом, что ты уже пошел туда куда тебя мысленно послали...😱😜

🔸 Чек на кассе — с ошибкой.
Забыли дать акт.Или не смогли принять карту.

🔸 Никто не перезвонил на следующий день, не спросил "как самочувствие?".

И вот - пациент ушёл.
И больше не вернётся. А ещё расскажет 5 друзьям, какие вы 💩💩💩.

📉 А маркетинг тут при чём?

Реклама приводит людей. А клиника - теряет.

Собственник видит: реклама есть, результата нет.

Ииии, мое любимое: Выключаем маркетинг,толку нет.😏

Но проблема не в привлечении. Проблема в удержании.

Вы спросите,Оль,в что делать-то:

✅ Аудит клиентского пути - от звонка до выхода из клиники.

✅ Чек-лист сервиса - всё, что касается контакта с пациентом.

✅ Обратная связь - не "всё ли понравилось?" а "что мы можем улучшить?".

✅ Работа с персоналом - администраторы = лицо клиники.

✅ CRM и контроль - кто, когда, кому должен позвонить.

Маркетинг - это не только про рекламу. Маркетинг — это про опыт.

Если внутри бардак — снаружи хоть облейся рекламой, денег не будет.

💬 Согласны? Было такое в вашей практике?

🗣 Управлять — не значит лечить. Но знать — значит не навредить.

Часто можно услышать:
"Я управленец, а не врач.
Моё дело — процессы, финансы, стратегия.
Медицина — для медиков".

Звучит логично. Но на практике это одна из самых опасных иллюзий в сфере здравоохранения (да и не только).

Вот 4 причины, почему управленец обязан разбираться в медицине, хотя бы на базовом уровне:

1. Ресурсы ≠ здоровье.

Управленец распределяет бюджет. Можно сэкономить на расходных материалах, купить "почти такое же" оборудование или сократить ставку медсестры.

Для бухгалтерии — цифры сойдутся.
Для пациента — фатальная ошибка. Без понимания клинических процессов такие решения убивают качество помощи.

2. Протоколы — не бумажки.
Лечение строится по клиническим рекомендациям.

Управленец, который не понимает, почему врач не может "ускорить установку имплантатов" или "назначить тот препарат, а не этот", будет конфликтовать с персоналом и ломать логику лечения.

Результат — токсичная атмосфера и врачебные ошибки под давлением администрирования.

3. Коммуникация с врачами.

Врачи — люди с особым типом мышления. Они ценят факты, доказательства, логику пациента.

Управленец, говорящий на языке KPI и оптимизации процессов, не встретит понимания, пока не покажет, что понимает суть их работы.

Доверие начинается там, где менеджер может отличить норму от осложнения.

4. Риски и ответственность.

Юридическая и этическая ответственность за жизнь людей лежит не только на враче.

Если управленец ввёл "эффективный" график, из-за которого персонал работает на износ — это прямой путь к врачебной ошибке.

Незнание медицинских реалий не освобождает от последствий.

Вывод простой: управленец в медицине — не второй врач.

Но он — первый фильтр решений, которые влияют на жизнь людей.

Без медицинского кругозора управление становится опасной игрой в цифры.

А как вы считаете — должен ли руководитель клиники базовое понимать в медицине? 👇

#УправлениеМедициной #Менеджмент #Здравоохранение #БезопасностьПациентов #Лидерство

Что, если руководитель исчезнет на месяц - работа встанет? 🤔

Этот вопрос, я как и мы все, часто себе задавала и иногда задаю и сейчас, но вот мой собственный опыт в данный промежуток жизни, показывает то что когда сейчас я выпала из процессов с 16 сентября, не один из моих проектов не остановился и не дал откат🙏

Что я хочу этим сказать 🥰

У большинства руководителей есть страх: "Без меня ничего не работает".

И они отчасти правы.

Но это - "красный флаг", а не повод для гордости.

Если процессы завязаны на одном человеке - это не система, а зависимость.
Такая конструкция рушится, стоит лишь,как я люблю говорить, "выпасть одной шестерёнке в этих часах."

Настоящая эффективность - когда руководитель не дирижёр, который машет палочкой, а архитектор, который спроектировал оркестр так, что музыканты играют слаженно даже без него.

💡 Признаки правильно выстроенной системы:

1.Регламенты не пылятся на полке - они живые, ими пользуются.
2.Каждый знает свой участок - вопросы не эскалируются наверх по пустякам.
3.Контроль встроен в процессы - а не держится на "сходи и проверь лично".
4.Решения принимаются на местах - у людей есть полномочия и ответственность.

Когда это работает - руководитель может позволить себе выпасть. Уехать в отпуск. Заболеть. Переключиться на стратегию.

И бизнес не просто не рухнет - он продолжит работать как часы. ⚙️

Но есть один нюанс: чтобы построить такую систему, нужно временно "впасть" в процессы глубже, чем обычно.

Выстроить, обучить, проконтролировать, передать. А потом - отойти.

И вот тогда становится видно: ты управляешь системой, а не тушишь пожары.

❓ А у вас в команде - "дирижёрская модель" или "системная"?

Сегодня меня спросили,зачем я публикую что-то личное,не связанное с работой...
Ответ достаточно прост,есть то куда дверь закрыта для всех,кроме близких,та жизнь,что далеко за пределами соцсетей,а все остальное это жизнь и жизнь это не красивая картинка: у меня все зашибись и всегда прям все на фарте,все кто говорит что это так - это фальш и наигранность.
Жизнь всегда - это взлеты и падения,это победы и поражения,это про чёрное и белое...
Я такая же как ты,он и она..
Я могу быть веселой, грустной и смешной,злой и доброй,строгой и понимающей.
Да я могу плакать,могу просто лечь и спать,могу просто молчать и могу много болтать.
Я за жизнь,за честность,за настоящую себя.
И тут всегда будет не только работа,а ещё и часть меня.
Так было,так есть и так будет..
Просто с годами делится личным хочется все меньше.

Последние полгода для нас были очень непростыми,пожар в сервисе мужа и все с нуля, болезнь Маши с переходом на очень тяжёлую терапию и с изменениями в ее жизни,первый класс Дарины,переходный возраст Юли.
Многое шло не по плану и от этого эмоционально, морально и даже физически было очень сложно.
Но я это не к тому чтобы пожаловаться,а к тому что в этой ситуации,как и в любом переходном моменте в жизни и в бизнесе нужно всегда слышать себя.
Страшно начинать..
Страшно доверить врачу ребенка на укол после которого только 2 пути, хорошо или плохо..
Но вариантов нет,это жизненно необходимо...
И так же сложно доверить клинику управляющему,это следующий этап, по-другому невозможно..
Страшно отдать 6-ти летку в школу, доверить учителю жизнь своего ребенка,но по-другому тоже никак, страшно вывести куратора и доверить ему деньги клиники..
Это все про новый виток развития,про новый этап жизни.
И во всем этом самое главное оставлять место в душе для внутреннего ребенка..
Вчера я проснулась с высокой температурой и почти не разговаривала,можно было отработать,ничего не отменять,ведь взрослые так не делают..а можно просто перенести и позаботиться о себе,чтобы утром было намного лучше, можно быть строгой и держать порядок в доме,а можно дурачится и разрешать ребенку строить дом под столом..мы ведь тоже так делали,в огромном, не подъемном,деревянном столе,который если на ногу случайно поставить, отобьёт 😅
Важно жить эту жизнь, чувствовать,любить и давать дорогу изменениями..
Ведь у всего есть год спустя..