📿Неформальный клинический психолог Лена Керро.📚

Клиент бессознательно воспроизводит паттерны отношений из детства. Если в прошлом его потребности игнорировались или, наоборот, подавлялись, он может:

· Проверять, можно ли ему брать больше (просить скидку, внеурочный контакт), как когда-то он пытался получить внимание от недоступного родителя.
· Нарушать правила, чтобы вызвать наказание - если в детстве любовь ассоциировалась с наказанием, клиент может бессознательно провоцировать терапевта на карательную реакцию.
· Испытывать терапевта на всемогущество: "Если вы меня действительно любите, вы сделаете исключение".

4. Проверка границ и сепарация

Особенно характерно для подростков и клиентов с пограничной организацией личности. Нарушение сеттинга - это способ отделиться, заявить о своей автономии или, наоборот, проверить, не поглотит ли их терапевт. Например, резкая отмена сессии без предупреждения может быть бессознательной попыткой контролировать дистанцию.

5. Агрессия и желание разрушить

Иногда нарушение сеттинга - это выражение скрытой агрессии по отношению к терапевту (например, за то, что он не всемогущ, не может решить все проблемы, или за то, что он "имеет власть"). Опоздание, неоплата или обесценивание правил могут быть способом "ударить" терапевта, не вступая в открытый конфликт.

6. Дефицит психических функций

У некоторых клиентов (например, при тяжёлых расстройствах личности, ПТСР или в остром кризисе) может не хватать психических ресурсов для удержания рамок. Они могут искренне забывать о сессиях, терять счёт времени, не справляться с импульсами. Здесь нарушение сеттинга - не столько коммуникация, сколько следствие дезорганизации.

Ключевой момент: задача терапевта — не заставить соблюдать правила, а исследовать вместе с клиентом, что стоит за нарушением. Вопрос "Что произошло перед тем, как вы опоздали?" или "Что для вас значит опоздать на нашу встречу?" может открыть путь к пониманию бессознательного смысла. При этом терапевт должен удерживать рамки - не из жёсткости, а из заботы: стабильный сеттинг сам по себе является терапевтическим фактором, дающим клиенту опыт надёжности, которого ему, возможно, не так не хватало раньше.

Зачем в психотерапии сеттинг и почему клиенты его нарушают?

Начнём с самого начала, с понятия сеттинга.
Сеттинг - это стабильные внешние и внутренние рамки, совместно установленные терапевтом и клиентом для обеспечения эффективного проведения психотерапии. Он не просто обозначает место и время, а представляет собой динамическую структуру, участвующую в терапевтическом процессе и являющуюся его неотъемлемой частью.

Сеттинг обычно включает два уровня:

· Внешний сеттинг (практические рамки): это конкретные условия, о которых договариваются обе стороны. Включает время (частота, длительность, пунктуальность), место (фиксированный кабинет), оплату (размер гонорара, способ оплаты, правила отмены), а также правила взаимодействия вне сессии.
· Внутренний сеттинг (психическая установка): относится к особому психическому состоянию, которое должен поддерживать терапевт. Включает способность к равномерно распределённому вниманию (открытость ко всему, что говорит клиент, без избирательного фокуса), сохранение нейтральности (отсутствие моральных суждений) и воздержания (неудовлетворение требований клиента, не играние навязанных ролей), а также способность выдерживать неопределённость и фрустрацию.

Сеттинг в психотерапии выполняет несколько ключевых функций, выходящих за рамки простого "управления":

1. Создание безопасного контейнера: стабильные временные и пространственные рамки создают ощущение предсказуемости, подобно "психической коже", защищающей клиента от вторжения внешней реальности и позволяющей ему безопасно раскрыть глубокие тревоги и фантазии.
2. Предоставление материала для диагностики и интерпретации: реакция клиента на сеттинг сама по себе является важным клиническим материалом. Постоянные опоздания, стремление продлить сессию, споры об оплате или сильная тревога при перерывах в работе - всё это может бессознательно отражать сопротивление клиента, агрессию по отношению к терапевту или перенос ранних отношений (например, с родителями).
3. Обеспечение стабильности терапевтического процесса: сеттинг создаёт потенциальное пространство, отделённое от повседневной жизни, позволяющее терапевту и клиенту исследовать бессознательное без помех. Когда сеттинг нарушается (например, из-за смены места, опоздания), это часто активирует сильные эмоции, что как раз и является моментом для глубокой терапевтической работы.
4. Защита терапевта: чёткие рамки (например, своевременное окончание сессии, правила оплаты) защищают личное пространство и энергию терапевта, предотвращая эмоциональное истощение из-за постоянного чрезмерного вклада.

Нарушения сеттинга клиентом - это не просто недисциплинированность или неуважение к правилам. В психотерапии (особенно в психодинамическом подходе) такие действия рассматриваются как бессознательная коммуникация - попытка сообщить о внутреннем конфликте, страхе или потребности, которые пока невозможно выразить словами.

Вот основные причины, по которым клиенты могут нарушать сеттинг:

1. Проверка безопасности и надёжности терапевта

Клиент бессознательно проверяет: "А выдержит ли терапевт мои чувства? Не разрушу ли я его? Останется ли он рядом, если я буду плохим?" Опоздания, попытки продлить сессию или споры об оплате - это способ проверить, останутся ли границы стабильными, даже когда клиент их расшатывает. Если терапевт сохраняет спокойствие и последовательность, это укрепляет доверие.

2. Сопротивление и страх близости

Сеттинг предполагает близость и уязвимость. Нарушая его, клиент может защищаться от тревоги, связанной с раскрытием. Например:

· Опоздания могут быть способом избежать горячего начала сессии или контроля над ситуацией ("я решаю, когда начнётся контакт").
· Забывание о сессии - бессознательный уход от болезненного материала.
· Требование продлить время - попытка избежать сепарации и окончания, которое может переживаться как отвержение.

3. Перенос ранних отношений

Цветы под маникюр у меня продолжают появляться в вазе❤️‍🔥

С любовью рассматриваю фотографии с конференции "Окно в гештальт" от Тани Гилёвой!
На них мы с ко-терапевтом, явно на одной шизанутой волне😁

Не удаётся быть серьёзными тётями - ну и не надо!
Прикрываться от коллег фасадом - дело напряжное и неблагодарное: получается плохо, тяжело, а нутро всё равно видно. Сдержанным профессором мне не быть, а творческим импровизатором - не перестать быть. Что, собственно, отлично подходит мне как гештальт-терапевту.

И я уже потихоньку готовлюсь к другой конференции - "Гештальт и бизнес. В поисках хорошей формы"
https://gestalt.ru/conference/geshtalt-i-biznes-v-poiskah-horoshej-formy-2/
Пишу МК, доклады, думаю про тему круглого стола...
Это всё-таки до жути интересно - обмениваться знаниями и навыками, обогащать других и обогащаться самой!

Репортажные фото с конференции "Окно в гештальт" на яндекс-диске. Можно посмотреть, а можно и скачать тут: https://disk.yandex.ru/d/LYzE4VSlqDNB-w

Наконец-то выходной в который мне никуда не надо...
Лежать бы и наслаждаться!
А я лежу, сижу, хожу, испытываю вину и тревожусь.

В голове возникает куча мыслей, формирующая список дел. Раз я сегодня не работаю, значит надо всё успеть: разобрать постиранное, загрузить несколько новых стирок, разобрать вещи в шкафу, прибрать детскую, разобрать свой рабочий стол, отредактировать фотографии с конференции, списаться с несколькими клиентами, запланировать эфир, написать текст, оформить группу в ВК для набора 1ой ступени в Архангельске...

А хочется просто наконец выдохнуть и побыть недвижимостью.

Именно этот внутренний конфликт между хочу и надо рождает всяческие неприятные чувства и суету. И получается, что я всё-таки в основном лежу, но как-то совсем без удовольствия.

В таких ситуациях мне помогает третий компонент продуктивности - могу. И ориентация не на предположение, а на эксперимент.
Хочу - лежать, надо - 55 дел, могу - проверить что и сколько смогу сейчас сделать.
В итоге что-то смоглось, а что-то начинаю и дальше стопор. Значит - сегодня нет.
Хочу - надо - могу
Как внутренний
Ребёнок - родитель - взрослый.
Где ситуацию окончательно регулирует ответственный взрослый, выходя в метапозицию, смотря со стороны на две спорящие друг с другом части. Учит их договариваться между собой и находить компромисс.

Когда-то в этой роли был только мой психолог. Теперь, благодаря терапии, у меня самой есть такая натренированная часть. Поэтому пишу, но лежу))) Мне это по силам и нравится.

А, между прочим, за последние 5 лет количество зафиксированных случаев обращения за психологической помощью при выгорании (психическом истощении) возросло примерно на 33%.
Мир разгоняется всё быстрее, и люди требуют от себя всё больше и больше. Хорошо, что сейчас хоть позволяют себе обращаться за помощью - это первый шаг от "я всё сам" и "отдохну на том свете", а значит первый шаг в сторону от выгорания к балансу работа-отдых.

А вот 10 самых распространённых признаков выгорания (можете провести небольшой чек-ап себе и близким):

1. Вы чувствуете вину, когда отдыхаете. А отдыхать без мыслей о работе не получается, и вы не чувствуете себя отдохнувшим.
2. Раздражаетесь по мелочам на всех вокруг.
3. Вам трудно заснуть, или вы просыпаетесь ночью и не можете уснуть. Или, наоборот, много спите, но никак не можете выспаться.
4. Вы либо едите больше обычного (особенно сладкое и фастфуд, злоупотребляете кофе или алкоголем), либо почти теряете аппетит.
5. Вам хочется избегать общения, даже с друзьями и близкими; разговоры утомляют.
6. Вам кажется, что выхода нет, и ничего не изменится, даже если очень постараться.
7. Ваш иммунитет падает на фоне хронического стресса, вы чаще болеете.
8. Вам становится всё труднее удерживать внимание, вы теряете вещи, забываете о договорённостях.
9. Ваши эмоции притупляются, случаются приступы дереализации, деперсонализации. Могут появляться тревожные и панические атаки.
10. Ваше любимое дело или хобби больше не приносят радости, жизнь кажется автоматической и бессмысленной.

Написала. Лежу дальше)

Опять дни пронеслись поездом...
Была на ежегодной гештальт-конференции "Окно в гештальт", вела с коллегой круглый стол и процесс-группу, снимала людей.
Очень в удовольствии и в усталости одновременно.
Сегодня буду стараться всё делать максимально лёжа)))

Психомемы для поднятия осеннего настроения!

Много писала о том, как наши неосознанные психологические защиты, например, конфлюэнция, интроекция и проекция, могут мешать нам жить. Но полностью отказаться от них наша психика и мозг не может. Они нам необходимы, и вот почему:

🌱Конфлюэнция (слияние с другим/средой)

Что это: отсутствие границы между собой и другим - "мы одно", "я не отличаю свои чувства от твоих".

Чем полезна:

· Первичная привязанность.
Младенцу буквально жизненно необходимо сливаться с матерью - без этого не формируется базовое доверие к миру.
· Эмпатия.
Способность "почувствовать чужую боль как свою" - основа сострадания, а не патологии. Полная непроницаемость границ сделала бы нас социопатами.
· Групповая сплочённость.
Команда, семья, народ переживают единство в конфлюэнции - это клей, на котором держится сотрудничество.
· Поток и творчество.
В моменты вдохновения, влюблённости, мистического опыта границы растворяются - и это ресурсное состояние.

Цена отказа: холодность, изоляция, неспособность к близости и командной работе.

🌱Интроекция (присвоение чужого без переработки)

Что это: я беру чужие установки, правила, голоса как свои, не переварив их.

Чем полезна:

· Социализация.
Ребёнок впитывает нормы, язык, ценности родителей и культуры - иначе он просто не станет человеком. Обучение всегда начинается с интроекции.
· Быстрое усвоение навыков.
"Делай как я" - самый экономный способ научиться, пока нет своей модели.
· Внутренняя опора.
Родительский голос внутри ("это опасно", "будь осторожен") реально защищает в ситуациях, где нет времени рассуждать.
· Культурная преемственность.
Традиции, мораль, ремёсла передаются именно так.

Цена отказа: невозможность освоить культуру, хаос в ценностях, потеря ориентиров.

🌱Проекция (приписывание своего другим)

Что это: я вижу в другом то, что не признаю в себе.

Чем полезна:

· Предсказание и ориентация в мире.
Мы постоянно "достраиваем" чужие намерения по себе - это быстрый, экономный способ понять, чего ждать от людей. Без проекции социальное восприятие было бы парализующе медленным.
· Эмпатическое моделирование.
"Поставь себя на место другого" - это по сути управляемая проекция.
· Защита самооценки в моменте.
Она даёт паузу, чтобы психика успела переработать тяжёлое чувство позже.
· Творчество и искусство.
Художник проецирует внутреннее на холст - так рождаются образы.

Цена отказа: невозможность "читать" людей, потеря интуиции о намерениях, обеднение воображения.

Получается, что эти "защиты" - базовые кирпичи контакта с миром: слияние даёт близость, интроекция - научение, проекция - понимание. Проблема не в них самих, а в застревании: когда конфлюэнция не сменяется автономией, интроекция - переработкой в своё, а проекция - проверкой реальности.

Здоровая зрелая психика - это не отсутствие этих механизмов, а гибкость: уметь сливаться и отделяться, впитывать и переваривать, проецировать и проверять. Отказ от них полностью означал бы отказ от эмпатии, обучения и близости - то есть от значительной части того, что делает нас людьми.

Так что же мы можем сделать, раз отключать из нельзя?
Только осознавать их: какие и когда включаются и почему. А уже после этого делать осознанный выбор - пользоваться ли ими сейчас или нет.

Осталось 1 место!
Чьё? 😉

https://www.b17.ru/trainings/repeticiyazhizny/?prt=340026