Новое Распределяем каналы MAX по категориям и территориям. Читать новость
Открытый канал ID 70958854600038

КТдок.РФ

КТ и МРТ онлайн

Скачать DICOM-просмотровщик:
https://bespiatkin.ru

Аудио-подкаст:
https://ktdoc.ru/audio

Ссылка на канал:
https://max.ru/channel_ktdoc

MXFR26LoArFro2MXFR26

Каналов в рубрике
747
Место этого канала
№ 380
Открыть рубрику →
Россия
Открыть в MAX

Публикации за период

По реакциям

Поиск и вся лента — после бесплатной регистрации. Свои даты — по подписке; владелец канала видит их бесплатно. Сортировка по реакциям — по подписке. Зарегистрироваться

Загрузка…

Проводник вместо разреза

В 1953 году шведский рентгенолог Свен-Ивар Сельдингер описал способ введения катетера в артерию, в котором ключевую роль играла гибкая металлическая проволока. Она не оставалась в сосуде и не участвовала в получении снимка — но помогала доставить туда инструмент для введения контраста.

Сельдингер работал в Каролинской больнице в Стокгольме. Ангиография уже позволяла видеть сосуды на рентгенограммах, однако доступ к ним оставался непростой задачей. Для установки катетера могли потребоваться хирургическое обнажение артерии или достаточно толстая игла, через просвет которой проходил катетер. Хотелось обойтись меньшим повреждением тканей.

Решение заключалось в последовательной замене инструментов. Артерию пунктировали полой иглой, через неё вводили проволочный проводник. Затем иглу извлекали, оставляя проводник в сосуде. По нему, словно по направляющей, продвигали катетер. После удаления проволоки катетер был готов для введения контрастного препарата.

Сельдингер опубликовал метод в журнале Acta Radiologica. Новизна была не в новом рентгеновском аппарате, а в способе безопаснее добраться до объекта исследования. При этом пункция требовала точности: риск кровотечения и повреждения сосуда не исчезал.

Метод стал основой множества ангиографических и впоследствии лечебных вмешательств. Имя Сельдингера сохранилось в названии техники, а её главный принцип — провести катетер по временному проводнику — пережил смену нескольких поколений оборудования.

#кт #мрт #лучеваядиагностика #диагностика

#кт #мрт #лучеваядиагностика #диагностика
ВконтактеТелеграмМакс
Сайт
Просмотры: 6
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Симптом «полутени» (penumbra sign)

В костно-мышечной МРТ это ободок относительно высокого сигнала на нативных Т1-взвешенных изображениях вокруг полости внутрикостного абсцесса. Наиболее характерен для подострого остеомиелита, прежде всего абсцесса Броди.

Как распознать: содержимое полости имеет низкий Т1-сигнал, а её внутренний ободок — более высокий, обычно уступающий сигналу жирового костного мозга. Снаружи может определяться низкосигнальная зона склероза. На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира жидкостный центр обычно яркий; вокруг виден отёк костного мозга. После введения контрастного препарата ободок усиливается, тогда как жидкостный центр не контрастируется. Важно: «полутень» оценивают до контрастирования, это не синоним кольцевидного усиления.

Морфологическая основа ободка — выстилающая абсцесс васкуляризованная грануляционная ткань. Её состав и клеточность обусловливают более короткое время Т1-релаксации по сравнению с содержимым полости.

Основной дифференциальный ряд — остеоид-остеома и опухоли с некрозом. При остеоид-остеоме КТ помогает выявить небольшой нидус, иногда с центральной минерализацией, и окружающий реактивный склероз. Узловые солидные участки контрастирования, разрушение кортикального слоя и мягкотканный компонент требуют исключения опухоли, хотя агрессивная инфекция также может давать деструкцию и выход за пределы кости.

Симптом поддерживает инфекционную природу очага, но не является патогномоничным: сходный ободок описан и при некоторых опухолях. Его отсутствие не исключает остеомиелит. Оценивать признак следует вместе с морфологией очага, клиническими и лабораторными данными; при неоднозначной картине может потребоваться биопсия с гистологическим и микробиологическим исследованием.

#кт #мрт #лучеваядиагностика #диагностика

#кт #мрт #лучеваядиагностика #диагностика
ВконтактеТелеграмМакс
Сайт
Просмотры: 6
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Доктор, это страшно? Узел Шморля

В заключении МРТ позвоночника слово «узел» легко принять за опухоль. А если рядом написано «грыжа Шморля», возникает другой вопрос: не грозит ли это операцией?

Что это означает?
Так называют участок межпозвонкового диска, который через замыкательную пластинку — тонкую границу между диском и позвонком — внедрился в костную ткань позвонка. Это не опухоль. В отличие от обычной межпозвонковой грыжи, такой узел направлен внутрь кости, а не в сторону позвоночного канала, и обычно не сдавливает нервы.

Насколько это опасно?
Чаще узлы Шморля — случайная находка, которая существует годами и не вызывает симптомов. Они могут формироваться во время роста скелета или быть связаны с нагрузками и изменениями прочности кости. Само их наличие не объясняет любую боль в спине.

Иногда недавно возникший узел сопровождается отёком окружающей костной ткани на МРТ и может быть болезненным. В такой ситуации важны жалобы и обстоятельства появления боли.

Что влияет на оценку?
Не только размер узла, но и состояние позвонка вокруг него, признаки отёка или перелома, недавняя травма, возраст и риск остеопороза.

Что делать?
Если находку описали случайно и жалоб нет, повторять КТ или МРТ только ради неё обычно не требуется. При новой выраженной боли, особенно после травмы, врач сопоставит снимки с осмотром и решит, нужно ли дополнительное обследование.

Главный вопрос — не насколько тревожно звучит название, а связан ли этот узел с вашими симптомами.

#кт #мрт #лучеваядиагностика #диагностика
ВконтактеТелеграмМакс
Сайт
Просмотры: 9
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
В сосуд — по тонкому проводнику
15 октября 2026 года

Чтобы получить рентгеновское изображение сосудов, в них нужно ввести контрастный препарат: без него кровь почти не отличается на снимке от окружающих мягких тканей. Но как провести катетер — тонкую трубку — внутрь сосуда? Долгое время для этого нередко приходилось хирургически обнажать сосуд. В 1953 году шведский рентгенолог Свен-Ивар Сельдингер описал способ, который помог изменить эту практику.

Последовательность напоминала передачу эстафеты. Врач прокалывал сосуд полой иглой и вводил через неё гибкий проводник. Затем убирал иглу, оставляя проводник на месте, и по нему продвигал катетер. После удаления проводника катетер оставался в сосуде — через него можно было вводить контраст.

Метод Сельдингера позволил устанавливать катетер через небольшой прокол, без хирургического разреза для обнажения сосуда. Это сделало доступ к сосудам менее травматичным и дало мощный толчок ангиографии — получению их изображений с контрастом. Сам проводник ничего не «фотографировал», но без этого простого технического решения многие исследования сосудов были бы гораздо сложнее. Принцип используют и сегодня — в том числе при вмешательствах под рентгеновским контролем.
ТелеграмМаксСайт
Dicom-viewer
Просмотры: 15
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
«После КТ радиация остаётся в организме».

**Миф.** Компьютерная томография не делает человека радиоактивным. После обычной КТ не нужно ограничивать общение с детьми или беременными: пациент не становится источником излучения.

Во время сканирования рентгеновская трубка направляет лучи через тело, а специальные датчики измеряют, насколько ткани их ослабили. Часть энергии поглощается тканями, часть проходит насквозь. Это не «запас радиации», который затем выходит из организма. Когда трубка выключается, облучение прекращается.

При этом отсутствие «оставшейся радиации» не означает, что воздействие бесследно. Рентгеновские лучи могут повреждать молекулы, в том числе ДНК — носитель генетической информации в клетках. Клеточные механизмы исправляют многие такие повреждения, но не всегда без ошибок. Поэтому КТ назначают по медицинским показаниям, сопоставляя пользу обследования с возможным риском, а не потому, что излучение якобы можно потом «вывести».

14 октября 2026 года
ТелеграмМаксСайт
Dicom-viewer
Просмотры: 11
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Доктор, это страшно? «Матовое стекло»

13 октября 2026 года

«Матовое стекло» в заключении КТ лёгких — это участок, который выглядит менее прозрачным, чем окружающая лёгочная ткань. При этом сосуды и стенки бронхов — путей, по которым проходит воздух, — на его фоне ещё различимы.

Специалист описывает вид изображения, а не буквальное «стекло» в лёгком. Такая картина возникает, например, когда в мельчайших воздушных мешочках лёгких становится меньше воздуха, появляется жидкость или утолщаются их стенки.

Это описательный признак, а не самостоятельный диагноз. Он встречается при разных состояниях: воспалении, в том числе при инфекции, отёке лёгких, кровоизлиянии. Иногда небольшой участок связан с неполным расправлением лёгкого во время исследования. Некоторые стойкие очаги такого вида могут соответствовать опухолевым изменениям, но сама формулировка этого не доказывает.

Значение зависит от того, один участок или их много, как они расположены, есть ли другие изменения, одышка, кашель или температура. Важно и сравнение со старыми снимками: находка появилась недавно, исчезает или сохраняется.

Поэтому «матовое стекло» при острой инфекции и отдельный участок, сохраняющийся длительное время, — разные ситуации. По одному этому выражению нельзя определить ни причину, ни серьёзность изменений.
ТелеграмМаксСайт
Dicom-viewer
Просмотры: 10
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Вся лента — после бесплатной регистрации
ВКонтакте Телеграм Одноклассники
Избранное в datool.ru

Следите за каналом в личном кабинете

Зарегистрируйтесь в datool.ru, чтобы добавить канал «КТдок.РФ» в избранное и отслеживать его показатели.

Зарегистрироваться
Для владельцев каналов

Подтвердите свой канал

Войдите или зарегистрируйтесь в datool.ru, затем добавьте нашего бота в канал по инструкции в личном кабинете. После проверки владения замок исчезнет и вам станет доступно управление каналом.

Войти или зарегистрироваться

Сообщить о неточности

Опишите, что нужно исправить. Если есть источник, добавьте ссылку.

Вы покидаете datool.ru

Ссылка ведёт на внешний сайт. datool.ru не отвечает за его содержимое — проверьте адрес, прежде чем вводить пароли или платёжные данные.

Переход через 10 с

Перейти