Гинеколог|Елена Беденко Эстетическая Гинекология

❓«Священная корова» и цена молчания.

На приеме девушка, 30 лет, трое послеродовых лет за спиной и одна проблема, о которой она говорит шепотом, будто извиняясь: боль при половом контакте.

Смотрю на кресле -классика. Рубец в области промежности после эпизиотомии. Плотный, грубоватый, как струна натянут. При любой попытке фрикций - ощущение, что там все «натягивается и режется». Просто, понятно и решаемо.

❓Но меня, как врача, всегда интересует другое: почему она терпела ТРИ ГОДА?

Начинаем разговаривать. Муж у пациентки - обычный, адекватный мужик. Не тиран, не абьюзер, руки не распускает, нормальные отношения. Когда я спросила:

«А что он говорит, когда вам больно?»
Алина округлила глаза:

«Вы что, я не могу ему такое сказать!»

🫣И тут вскрывается семейный сценарий, крепче бетона.
Папа ушел из семьи. Мама осталась одна с установкой «мужик в доме -это божество, которое нужно удержать любой ценой».

Мама всю жизнь пыталась строить отношения, ублажала, прогибалась, молчала и дочери внушила ту же мантру: мужчина- это священная корова. Твоя задача -обслуживать, быть удобной, не ныть, не отказывать, не жаловаться, а то не дай бог уйдет.

И вот представьте картину. Любящий муж (который, я уверена, просто не догадывается) выполняет супружеский долг, а жена в этот момент терпит резь и мысленно молится, чтобы это быстрее закончилось. Не потому, что она фригидная или не любит его, а потому что мама научила:

«Откажешь -найдет другую, как твой отец»

Рубец мы убрали. Укололи сферогель, зона стала мягкой, эластичной, физической боли больше нет.

Я в рекомендациях жирным шрифтом написала: визит к психологу. Пациентка тогда улыбнулась скептически:

«Я сама справлюсь, мне просто рубец мешал».

Через пару месяцев она пришла на контрольный осмотр. Совершенно другая женщина- плечи расправлены, глаза живые.

Рассказывает:
Что все-таки пошла к психологу. Втихаря от мужа,было стыдно. Психолог сказала простую вещь:
«Рот человеку дан не только для еды! Язык дан, чтобы говорить».

Пациентка впервые решилась сказать мужу правду. Не претензию, не скандал, а правду:

«Мне было больно все это время, но я боялась тебя потерять, потому что меня так научили».

А бедный мужик, который понятия не и мел что вообще происходит, чувствовал что что-то не то, но думал, что жена его разлюбила

Вывод из этой истории банальный, но мы почему-то все время наступаем на эти грабли:
Иногда проблема не в мужиках, не в рубцах и не в физиологии.

Проблема в том, что нас с детства учат обслуживать «священных коров», забывая, что корова, вообще-то, не умеет читать мысли.

‼️Говорите. Язык нам дан не только для вкуса еды.

Здоровье -это не только отсутствие боли в промежности, но и отсутствие спазма в горле, когда нужно сказать партнеру простую правду, что думаете по этому поводу? ❤️

Случай из практики: пациентке 38 лет, она худеет всю жизнь. Причем серьезно, с пониманием дела. И все без толку.

Не так давно ко мне на плановый осмотр пришла девушка без жалоб.
Активный образ жизни, я бы даже сказала, слишком активный. В прошлом профессиональный спорт, сейчас бегает полумарафоны. За питанием следит. Показала мне пищевой дневник за последние полгода, и в нем правда не к чему придраться: белка достаточно, жиров как надо, с углеводами не перебирает.

А вес стоит. Даже уколы для похудения не помогали: минус 2 кг за 4 месяца - это не результат при ИМТ 34.

Загадка. Давно таких не видела.
Начали разбираться. Оказалось, что у пациентки уже 9 лет гипотиреоз на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. УЗИ щитовидной железы она делала раз в год, ТТГ и Т4 свободный сдавала. Казалось бы, все под контролем.

Я отправила ее сдать весь профиль. И выяснилось, что Т4 плохо превращается в Т3 - активный гормон, который и запускает обмен веществ.

Причины в ее случае -хронический стресс и железодефицитная анемия.

Мы скорректировали лечение: поменяли схему гормонотерапии, занялись анемией, а от уколов для снижения веса отказались совсем - они ей были не нужны.

А еще снизили физическую нагрузку, потому что был явный перебор. В НЕМАРАФОНЕ, это был первый или второй поток, пациентка получила рацион с калорийностью выше привычной.

Сильный дефицит калорий, слишком много спорта и плохой сон из-за переутомления держали кортизол высоким и только мешали.

И вот результат: минус 6 кг за ОДИН месяц. После стольких лет безуспешных попыток!

А еще отросли волосы и ресницы, прошла сухость кожи, а энергии стало в разы больше.

Через два месяца ко мне в кабинет зашла счастливая девушка, у которой проблема все это время лежала на поверхности.

У каждой проблемы есть причина. И если вам кажется, что у вас ничего не получится - вам только кажется 😊

Хватит худеть в одиночку. 9 ноября стартует новый поток НЕМАРАФОНа-присоединяйтесь по ссылке:https://немарафон.рф/?utm_source=max2

💔💔💔«Елена Сергеевна, я почти ничего не чувствую…»

Эту фразу пациентки почти никогда не произносят сразу.
Сначала рассказывают про сухость, отсутствие желания, сложности с оргазмом.
Говорят:

«Наверное, возраст…»
«После родов так у всех…»
«Наверное, я просто устала…»

И только ближе к концу приема, стеснительно так, добавляют:

«Мне кажется, чувствительность уже совсем не такая, как раньше…»

Это действительно бывает. Но очень важно понять почему.
Потому что чувствительность- это не только про нервные окончания, гормоны или кровоснабжение.
Это еще и про то, что происходит в вашей жизни.

За 26 лет работы я заметила одну закономерность: женщины часто ищут одну причину, а на самом деле их может быть несколько.

Иногда проблема действительно связана с состоянием организма.

😞А иногда- с отношениями.
Я не раз видела ситуации, когда пациентка приходила с жалобой на потерю чувствительности, а в разговоре выяснялось, что она давно перестала чувствовать себя спокойно рядом с партнером.
Нет доверия. Есть накопленные обиды. Есть постоянное напряжение.
Или еще хуже близость происходит не потому, что есть желание, а потому что «супружеский долг не отдан» 🫣

В таких условиях организм начинает защищаться.
Тело очень честное. Его невозможно уговорить расслабиться, если внутри нет ощущения безопасности.
И никакая процедура не сможет решить проблему, если причина именно в этом.

‼️Но есть и физиологические причины, которые действительно могут приводить к снижению чувствительности.
🟢Последствия родов, когда тканям требуется время и помощь для восстановления.
🟢Дефицит эстрогенов в период грудного вскармливания или менопаузы.
🟢Возрастные изменения, связанные со снижением выработки коллагена и ухудшением кровоснабжения тканей.
🟢Рубцы после родов или операций.
🟢Некоторые хронические заболевания и прием определенных лекарственных препаратов.

Сначала нужно понять, что именно стало причиной изменений.
Если причина физиологическая -современная гинекология действительно может помочь. В зависимости от ситуации мы можем работать с гормональным фоном, качеством тканей, кровоснабжением, использовать лазерные методики, коллагеностимуляцию или интимную контурную пластику. Сегодня у нас есть возможности вернуть женщине комфорт, качество жизни и прежние ощущения.

Если же проблема носит психологический характер, здесь нужен другой путь.
Важно не сделать процедуру, а впервые честно ответить себе на вопрос:
«Я действительно этого хочу? Или просто давно привыкла соглашаться?»
В таких случаях я всегда рекомендую обратиться к психологу или сексологу. Потому что лечить нужно не только тело, но и причину, из-за которой оно перестало откликаться.
Я всегда за комплексный подход.
Если проблема физиологическая -мы обязательно найдем решение, тут вне сомнений.
Если психологическая -я помогу разобраться, в каком направлении двигаться дальше и к какому специалисту обратиться.

‼️Иногда лучшая консультация -это та, после которой мы понимаем, что процедура сейчас не нужна.

И для меня это такой же хороший результат, как успешно проведенное лечение.
Женское здоровье -это не только анализы, УЗИ и отсутствие заболеваний.
Это возможность чувствовать свое тело.
✔️Получать удовольствие.
✔️Не испытывать боль.
✔️И не делать ничего против собственного желания.

Если вы заметили, что ощущения изменились, не стоит считать это «возрастом» или молча мириться с этим.
В большинстве случаев с этим можно работать.
Главное найти настоящую причину.
А как вы считаете: женщины сегодня достаточно свободно говорят с врачом и партнером  о таких проблемах? Или чаще продолжают молчать и надеяться, что «само пройдет»?

Вес стоит не потому, что вы мало стараетесь.
Можно месяцами считать калории, сидеть на гречке, отказываться от сладкого - и не сдвинуться ни на килограмм.

Часто причина не в силе воли, а в том, чего не видно в зеркале: дефицит железа и витамина Д, щитовидная железа, гормоны, инсулинорезистентность. Или в слишком жестком дефиците калорий - тогда тело просто начинает экономить.

НЕМАРАФОН - это 21 день, после которых вы понимаете, что происходит с вашим телом, и умеете снижать вес без голода, стресса, ощущения диеты и «отдельной кастрюли».

Кто с вами работает:
‼Я, Беденко Елена Сергеевна - гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, опыт работы 26 лет. Моя миссия - помочь вам решить вопросы со здоровьем, чтобы вес снижался эффективнее, а качество жизни стало выше. Гормоны, щитовидная железа, инсулинорезистентность, женское здоровье - и не только: ко мне можно обратиться с любым вопросом, касающимся медицины, не только по гинекологии и эндокринологии.

‼Даша Волчановская- нутрициолог с опытом больше 10 лет, мастер спорта международного класса. Отвечает за ваше питание и физическую активность. Ведет рубрику «Супермаркет»: разбирает составы продуктов из обычных магазинов и показывает, какую сельдь, лаваш, молоко или протеиновый батончик брать, а мимо чего проходить. Подскажет, как не сорваться в гостях и на праздниках, как совместить питание с тренировками и чем заменить продукт, который вы не едите. Если вес стоит - разберет вашу ситуацию лично и скорректирует калорийность.

‼Что вы получаете
1⃣Рацион на каждую неделю с индивидуальной калорийностью: вы заполняете анкету, мы считаем. Каждый поток - новый рацион, каждый рецепт проверен на кухне, чтобы было действительно просто, вкусно и подходило для всей семьи!

2⃣Список продуктов и рецепты в личном кабинете - не нужно думать, что приготовить на завтрак, обед или ужин, и так ежедневно: эту работу мы сделали за вас. Что-то из меню не подходит - не беда, поможем заменить. Заставлять себя есть то, что не любите, точно не придется!

3⃣Корзину анализов и разбор результатов врачом - сдаем исключительно по желанию!

4⃣Каждый вечер голосовую инструкцию на завтра, ответы на любые вопросы в чате.

5⃣Еженедельные замеры и личный разбор, если нет динамики.

Что говорят участницы прошлого потока
«За 21 день ни одной конфетки, хотя раньше без них не могла - порции такие, что тяги к сладкому просто нет».
«Минус 1,9 кг за неделю. Ни разу не было голода и тяжести, а перекусы оказались не нужны».
«Муж увидел мою порцию и спросил: ты точно на диете?»

Стартуем 9 ноября, в понедельник. Количество мест крайне ограничено. В листе ожидания уже больше 30 человек - ждем и вас!
Регистрация по ссылке: https://немарафон.рф/?utm_medium=max1