Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва

Многие до сих пор помнят «народные» методы снижения температуры, но современная медицина не рекомендует некоторые из них:

🚫 Почему нельзя использовать водку и уксус?

Спирт и уксус могут всасываться через кожу ребёнка и вдыхаться с парами. Это опасно: описаны случаи отравлений и ожогов кожи. Не делайте так!

💧 Почему не рекомендуют растирания холодной водой?

Холодная или прохладная вода вызывает озноб и спазм сосудов кожи. Тепло хуже отдаётся, температура не снижается, а ребёнку становится только неприятнее.

✅ Как помочь ребёнку правильно:

Не укутывайте сильно: одевайте по самочувствию, без перегрева.
Предлагайте пить чаще, небольшими порциями.
Если ребёнку плохо, дайте жаропонижающее в возрастной дозе. Если он бодрый и пьёт, температуру снижать необязательно.
Главное правило: помощь не должна причинять больше дискомфорта, чем сама болезнь.

⚠️ Срочно к врачу, если: ребёнку меньше 3 месяцев, есть сыпь, которая не бледнеет при надавливании, судороги, одышка, сильная вялость или отказ от питья.

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться

#доклизавета_мифы #доклизавета_орви

☕️ Кофе и дети: что будет, если перебрать?

В июле мы обсуждали, можно ли детям кофе и какие есть допустимые нормы 👉 пост (https://t.me/doc_lisaveta/978). Сегодня продолжим: что происходит, если ребёнок или подросток пьёт больше нормы?

А такое бывает, и нередко. Поэтому большинство исследований на эту тему проводят как раз на подростках: именно они чаще всего выходят за безопасную дозу.

😴 Сон
Это самое изученное последствие. Кофеин, особенно выпитый после обеда и вечером, мешает уснуть, сокращает сон и ухудшает его качество. В крупном исследовании в Исландии (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34509583/) смотрели подростков 13–15 лет. Среди тех, кто получал больше 3 мг кофеина на кг веса в сутки, спали меньше 6 часов 24%. У тех, кто пил мало, таких было 3%.

😟 Тревожность
Недосып сам по себе повышает тревожность, а кофеин ещё и напрямую действует на нервную систему. Если у ребёнка уже есть тревожное или биполярное расстройство, кофе может его обострить.

Есть данные, что кофеин может усиливать депрессию у подростков, но исследования наблюдательные, поэтому не точные. А у взрослых он может и немного улучшать настроение при депрессии за счет тонизирующего эффекта.

❤️ Сердце
Опасны высокие разовые дозы, и обычно это энергетики. Может беспокоить учащённое сердцебиение и нарушения ритма, на ЭКГ удлиняется интервал QT или меняется сегмент ST. Это потенциально опасные для жизни состояния, но доза для них нужна действительно большая. После латте или капучино вероятность такого низкая. А регулярное умеренное потребление кофе, по данным исследований, на давление и сердце не влияет.

📏 Рост
Есть данные, что кофеин может влиять на рост и развитие детей младше 12 лет. Есть и крупные исследования, которые этого не подтверждают. Так что пока чётких данных нет.

🔁 Зависимость
Синдром отмены кофеина официально признан как диагноз. Если резко перестать пить кофе, через 12–24 часа появляются головная боль, усталость, раздражительность, трудно сосредоточиться. Это может длиться от 2 до 9 дней.

🧬 Почему одному можно больше, а другому плохо и от одной чашки
Чувствительность к кофе частично наследуется. Здесь есть два уровня:
скорость метаболизма. За неё отвечает фермент печени CYP1A2, и люди бывают «быстрыми» и «медленными»;
чувствительность рецепторов, на которые действует кофеин. Её определяет ген ADORA2A.

На реакцию влияют ещё сопутствующие заболевания и лекарства.

Взрослый, которому плохо от кофе, скорее всего, начнёт пить меньше (по крайней мере, мы на это надеемся 😅). Ребёнок так делать не будет, ведь главное, чтобы было круто. Один друг хорошо переносит кофе и пьёт много. Второй тянется за ним, а ему в итоге очень плохо: нарушается сон, учащается сердцебиение, может даже появиться аритмия.

Что в итоге:
⚡️ Энергетики — зло.
☕️ Кофе с молоком — не так уж плохо.
Обычный кофе вряд ли несёт смертельные риски, но самочувствие в моменте ухудшить может. Пить детям кофе или нет, решают родители. Моё мнение: по возможности лучше не пить.

Елизавета Захарова • педиатр 👩‍⚕️
Telegram | MAX | записаться

#доклизавета_питание

Спасибо за ваше доверие! 🤍

Каждый ваш визит, тёплый отзыв и рекомендация друзьям — это то, что действительно наполняет и поддерживает в периоды большой нагрузки.

Знать, что ко мне приходят такие замечательные люди — бесценно. Очень вас ценю и обнимаю каждого!

🟡 Кашель: разбираемся, что к чему 🟡

Если в родительских чатах все заговорили про кашель, значит, сезон простуд в разгаре 😉 

Кашель кашлю рознь. Чаще всего за ним стоит обычное ОРВИ, в том числе с ларингитом или трахеитом. Но бывает, что кашель затягивается, причина непонятна, а при обследовании находят коклюш.

Всё, что я писала про кашель, собрала в одном месте:

👉 про кашель
(https://t.me/doc_lisaveta/678)👉 ещё про кашель
(https://t.me/doc_lisaveta/901)👉 про коклюш
(https://t.me/doc_lisaveta/656)👉 обзор препаратов от кашля
(https://t.me/doc_lisaveta/415)👉 амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин
(https://t.me/doc_lisaveta/433)👉 препараты для «сухого» кашля (https://t.me/doc_lisaveta/439)

Сохраняйте, пригодится ❤️

#доклизавета_орви

Сквозняки

«Закройте окно, ребёнка продует!» Знакомая фраза? Давайте разберёмся, что тут правда, а что нет.

Мы продолжаем изучать, как новорождённый, а потом и взрослый, выживает в окружающей среде (уже разобрали температуру в доме и прогулки).

Сквозняки

«Закройте окно, ребёнка продует!» Знакомая фраза? Давайте разберёмся, что тут правда, а что нет.

Мы продолжаем изучать, как новорождённый, а потом и взрослый, выживает в окружающей среде (уже разобрали температуру в доме (https://t.me/doc_lisaveta/976) и прогулки (https://t.me/doc_lisaveta/974)).

Споры среди тех, кому дует, и тех, кому жарко, будут продолжаться вечно. Но попробуем же понять, что нам нынче известно. Разберём СКВОЗНЯКИ.

🔬 Что известно науке?

Новорождённые действительно сильнее реагируют на температуру окружающей среды, чем взрослые. И холодный поток воздуха может переохлаждать ребенка. Поэтому рекомендуется защищать младенца от прямого сквозняка или кондиционера. С возрастом это влияние уменьшается.

То есть: если на улице холодно, а дома тепло, то холодный поток воздуха из открытого окна может переохладить малыша. Влияет ли это на риск ОРВИ, до конца не ясно, но комфорт и тепло малышу нужны в любом случае.

Но если прямой холодный воздух не дует на малыша, то проветривание не повредит.

☀️ Не забываем и о здравом смысле. Если на улице +30 °C, никакой уличный ветер или сквозняк от открытого окна не сможет переохладить вас или вашего младенца. Лёгкий тёплый ветерок малышу не навредит. И заболеть от сквозняка ребёнок тоже не сможет. Почему? Потому что ОРВИ (простуда) — это ВИРУСНАЯ болезнь, а не результат циркуляции воздуха.

Кроме того, проветривание уменьшает концентрацию вирусов в помещении, что может способствовать защите младенца от инфекций. А вот сухость воздуха дополнительно иссушает слизистые и может повышать риск ОРВИ (подробнее в посте про влажность).

✅ Вывод: свежий воздух малышу нужен, и проветривания бояться не стоит. Главное, чтобы холодная струя не дула прямо на малыша, а в комнате ему было тепло и комфортно. Например, открывайте окно, пока малыш в другой комнате, а после проветривания дайте комнате прогреться. Про закаливание, кстати, я писала здесь (https://t.me/doc_lisaveta/314).

#инструкцияКМладенцу
#доклизавета_орви
#доклизавета_мифы

🟡 Болеем без конца. Когда пора волноваться? 🟡

Мама заходит в кабинет и с порога говорит: «Мы опять болеем, вы можете с этим что-нибудь сделать?» 😅 Такое я слышу довольно часто, а к октябрю, когда все уже вернулись в сады и школы, особенно.

Начну с хорошей новости: для обычных простуд 6–12–15 раз в год считается допустимым. Да, это много, но это не повод для паники.

Малышам, которые недавно пошли в сад (обычно это 3–5 лет), приходится сложнее всего: на новом месте они встречаются с огромным количеством вирусов. Каждая болезнь для организма как тренировка: иммунная система учится с ней справляться и запоминает врага. Через год-два большинство инфекций ей уже знакомо, и болеть становится легче. Если ребёнок сменил сад или пошёл в школу, всё начинается сначала: микробы там другие.

Чего родители обычно боятся больше всего, так это иммунодефицита. Его признаки я разбирала тут (https://t.me/doc_lisaveta/370). А пока ориентируйтесь на простое: переболел, выздоровел, осложнений нет. Тогда волноваться не из-за чего. Хороший знак и когда между болезнями есть хотя бы пара здоровых дней.

Другое дело, если нос не дышит неделями и никаких «светлых промежутков» нет. Тогда лучше показаться врачу. Чаще всего причина в аденоидах (https://t.me/doc_lisaveta/641) или в аллергии.
А что делать, если ребёнок ходит в один и тот же сад или школу уже лет 3–4 и вдруг стал болеть без остановки? Это самая трудная история. Вот с чего я начинаю:

👉 проверяю, нет ли железодефицита;
👉 и главное, смотрю, как у ребёнка с нагрузкой и со стрессом. Для школьников это самая частая причина, и о ней почти никогда не вспоминают. Когда ребёнок перегружен или живёт в постоянном напряжении, иммунитет работает хуже.
Поэтому присмотритесь: высыпается ли он, гуляет ли, нормально ли ест, не давят ли на него дома или в школе. Знаю, что это проще сказать, чем сделать. Но ни витамины, ни БАДы не заменят хороший сон и отдых.

Если ребёнок часто грустит или тревожится, не откладывайте визит к психологу. Тепло и забота лечат не хуже таблеток. 

#доклизавета_орви
#доклизавета_мифы

👀 Международный день зрения: что важно для глаз ребёнка 👀

8 октября отмечают Международный день зрения, и я хочу напомнить три простые вещи, которые влияют на здоровье детских глаз:

✅ ежедневные прогулки при дневном свете (офтальмологи рекомендуют гулять не менее 40 минут–2 часов в течение светового дня);
✅ полноценное питание;
✅ регулярные профосмотры у офтальмолога.

#доклизавета_развитие

💉 Прививка от гриппа: ещё можно успеть

Друзья, сезон вакцинации в разгаре, и сделать прививку ещё не поздно.
В нашей клинике используется Ультрикс Квадри: она защищает от четырёх типов вируса гриппа и разрешена с 6 месяцев.

🗓 Детям старше 3 лет и взрослым достаточно одной прививки. Малышам от 6 месяцев до 3 лет её делают дважды с интервалом 28 дней, поэтому защита у них формируется чуть больше месяца. Им лучше не откладывать.

👶 Если малышу меньше 6 месяцев, прививать его самого пока нельзя. Но можно привиться тем, кто рядом: родителям, бабушкам и дедушкам, старшим детям. Так снижается риск, что вирус придёт в дом.

Прививка не гарантирует, что вы не заболеете вообще, но помогает перенести грипп легче. Мы ежегодно вакцинируемся всей семьёй.

Записаться на прививку: https://kuntsevo.chaika.com/doctors/zaharova-elizaveta-vladimirovna

#доклизавета_прививки

💧 Зимой многих детей беспокоят корочки в носу и сухой кашель. Одна из частых причин — слишком сухой воздух в квартире.

Влажность воздуха в помещении — один из самых труднодостижимых показателей. В идеале она должна быть 40–60%, но в реальности такое значение достигается редко.

В Московском регионе в отопительный период или при работающем кондиционере воздух обычно очень сухой — 20–30%. Это способствует образованию корочек в носу, сухости кожи, подкашливанию и может приводить к более частым ОРВИ из-за иссушения слизистых.

В некоторых регионах, наоборот, слишком влажно. Это в сочетании с жарой приводит к потнице и опрелостям, а также способствует росту плесени в помещении.

📏 С чего начать. Можно купить гигрометр: он недорогой, а без него вы не узнаете, какая влажность в доме на самом деле. Либо ориентируйтесь на датчик увлажнителя воздуха.

💨 Что помогает.
Увлажнители воздуха помогают, но полноценного эффекта не всегда удаётся достичь. Лучше выбирать увлажнители испарительного типа, а если ультразвуковой, то заливать в него дистиллированную воду, иначе появляется белый налёт. Паровые увлажнители в детской лучше не использовать из-за риска ожогов. Прибор нужно регулярно мыть и менять воду, иначе он сам станет источником бактерий и плесени. Не стоит поднимать влажность выше 60%.

Идеальный вариант — приточная вентиляция в квартире, но её сделать бывает проблематично. Из простых мер: регулярная влажная уборка.

Если у вас слишком влажно, то используйте осушители воздуха.

✅ Вывод: не нужно гнаться за идеальными цифрами. Небольшие отклонения от 40–60% — это нормально, а проветривать и делать влажную уборку обычно достаточно, чтобы стало заметно комфортнее. Если жалобы у ребёнка сохраняются, лучше показать его врачу.

🏠 А вы измеряли влажность у себя дома? Поделитесь в комментариях, сколько получилось.


#доклизавета_орви
#доклизавета_кожа
#инструкцияКМладенцу

🚗Как добраться🚗

Клиника Чайка Кунцево Плаза расположена по адресу: Москва, ул. Ярцевская, д. 19, БЦ «Кунцево Плаза».

Обратите внимание, что вам нужно не в торговый центр, а в бизнес-центр. На охране — сказать, что вы в клинику Чайка. Далее поднимайтесь на 5-6 этаж.