Доктор Адамов (врач уролог, Екатеринбург)

Усабрь

Приближается так называемый месяц Movember или русский аналог «Усабрь».
И это не совсем про усы. А скорее про их носителей.

Усабрь – ежегодная ноябрьская акция, направленная на привлечение внимания к ранней диагностике, профилактике и лечению заболеваний, от которых умирают мужчины.

В этот месяц мужчины, конечно же, отращивают усы (и делают не только это) для того, чтобы привлечь внимание к проблемам, связанным с мужским здоровьем, в частности: рак предстательной железы, рак яичка, депрессия и риск суицида.

Мой канал в основном про урологию. И лечу я, конечно, не только мужчин. Но так уж вышло, что чаще урологов считают именно «мужскими» врачами. Усы в знак солидарности отращивать не планирую, но поддержу «Усабрь» профессионально.

В ближайших публикациях обсудим проблемы, связанные с мужским здоровьем, о которых говорим мало. Сегодня остановимся на самом часто встречающемся злокачественном новообразовании у мужчин – рак простаты.

По статистике риск заболеть раком простаты в РФ такой:
- В возрасте от 50 до 59 лет в среднем около 0.9%, то есть примерно каждый 116-й мужчина может получить диагноз «рак предстательной железы».
- C 60 до 69 лет у около 4.6% или каждого 22-го мужчины может выявиться это заболевание.
- С 70 до 79 лет около 8.9% или каждый 11-й мужчина в нашей стране может столкнуться с этой проблемой.

Дополним информацию выше ещё тем, что:
- У 19% из них будет обнаружен рак на стадии метастазов.
- Около 13 000 мужчин погибают от рака предстательной железы ежегодно.

Что делать?
Начать с себя и записаться к урологу, чтобы попытаться снизить риск смерти примерно на 20-40%.
Потому что раннее обнаружение проблемы заметно повышает шансы на выздоровление и снижает число осложнений.

Если тебе 45+ (особенно если у кровных родственников был выявлен рак предстательной железы), то могу рекомендовать:
- Предварительно сдать анализ крови на ПСА (общий).
- Записаться на приём, где можно грамотно интерпретировать полученный результат (планирую написать небольшую публикацию про интерпретацию ПСА, если интересно ставим 👍🏻), а также провести обследование органов, в том числе сделать УЗИ.

Делитесь этой публикацией со своими родственниками (отцом, братом, мужем) и друзьями.

P.S. Помните, рак простаты довольно-таки часто не имеет никаких специфичных симптомов, а когда они появляются, то обычно уже слишком поздно и исправить ситуацию довольно сложно.

Внимательное отношение к своему здоровью – не признак слабости, а признак ответственности.

#анализы
#ПСА

Ранее писал про ещё одну традицию ноября

Дальше - больше

Почечная колика

Сегодня пост из разряда «что делать, если...», который стоит сохранить и отправить знакомому с мочекаменной болезнью. Возможно, он поможет кому-то избежать частых ошибок.

Ранее писал про проявления почечной колики и ситуациях, когда стоит лечь в стационар тут, тут ии... тут (опубликовано в мах).
Сегодня на типичном примере расскажу, что делать, когда тебя обезболили и отправили домой?

Итак. В приёмном отделении или по скорой поставили спазмолитик, обезбол и острая боль прошла. Сделали анализы, УЗИ и, может быть, обзорный рентген почек.
Доктор удостоверился, что ситуация не критичная, расписал комбо-набор из таблеток и отправил домой.

Вернулся в родные стены среди ночи. Боли нет. Но есть мысль: «пронесло».
А нет, не пронесло.

Обследования в приёмнике – это лишь первый, необходимый этап, чтобы понять, нужно ли срочно госпитализировать и оперировать человека или можно взять паузу на консервативное лечение с дальнейшим обследованием.

Сама колика прошла не потому, что камень вышел. Прошла она из-за того, что камень сместился и дал отток мочи из почки. А если прошло много времени, то почка могла адаптироваться к нарушенному оттоку мочи и перестать болеть. Тем не менее заблокированная почка всё равно страдает и функция её нарушена.

​Алгоритм действий:

​1. Сделать нативную (без контраста) КТ забрюшинного пространства (почек, мочевого пузыря) через уролога поликлиники по месту жительства (в рамках ОМС). Понимаю, в некоторых местах это может быть настоящий «танец с бубном и кроличьей лапкой». Но при отсутствии альтернатив – схема рабочая.

Ещё один вариант – сделать обследование в любой частной клинике, цена вопроса 3 000-5 000 рублей.

Других способов нет.
Только КТ покажет точное расположение, размер и плотность камня.
Кстати, на снимки лучше идти с полным мочевым пузырём (должно быть лёгкое желание помочиться).

2. Взять диск с КТ-снимками и заключение с описанием.

​3. Найти уролога, лучше оперирующего, и прийти к нему со снимками. Можно написать в ТГ

4. Обсудить с врачом следующий вопрос:
Каковы шансы отхождения камня и сколько есть времени на безоперационное лечение?

Если камень 3-5 мм в нижней трети мочеточника, то можно попробовать попрыгать на пятках или заняться сексом консервативную терапию и подождать. По стандарту ждать можно до 1 месяца, но я бы не рекомендовал затягивать. Если камень не вышел в течение 2 недель, то шансов на это становится крайне мало и лучше повторно обратиться к своему урологу.

Если камень в верхней трети мочеточника, около 1 см, то не стоит тратить время и рисковать. Лучше ложиться в стационар. Чудо в таких случаях обычно не происходит, а вот получить дырочку в боку (страшная картинка, как всегда в комметариях) вполне возможно.

Дальше-больше

#мкб