Семейный гинеколог|Мартышевская Ирина

❗️После эякуляции придерживать презерватив у основания при извлечении, пока эрекция сохраняется.

Также знайте, что презерватив значительно снижает риск многих ИППП и нежелательной беременности, но не даёт 💯 процентной абсолютной защиты.

А некоторые инфекции, например ВПЧ, герпес и сифилис, могут передаваться при контакте с участками кожи, которые презерватив не закрывает.

Грамотная профилактика - это выбор подходящей модели, а также правильное использование, вакцинация против ВПЧ и гепатита B по показаниям, а также обследование при риске заражения.

Презерватив - отличный способ для защиты пары от инфекции и беременности, при обязательном условии: правильное использование

#мартышевская_онорме

Презервативы.
5 мифов, которые могут стоить здоровья

Разнообразие презервативов на рынке впечатляет. Но поскольку выбор «правильного презерватива» напрямую влияет на здоровье населения, пора вмешаться Семейному гинекологу для пояснительной работы.

Пока производители соревнуются в дизайне, эффектах, обещаниях о «незабываемых впечатлениях», покупатели иногда забывают главное: презерватив выбирают не только ради ощущений, но и ради защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путём #ИППП

В результате рождено много мифов вокруг использования презервативов.

Миф № 1. Чем толще презерватив, тем надёжнее защита.

Совсем нет.
Качественные ультратонкие презервативы, соответствующие стандартам, предназначены для защиты от беременности и #ИППП так же, как и другие модели.
Гораздо важнее правильный размер, целая упаковка, срок годности и использование с самого начала полового контакта.

Если презерватив регулярно рвётся, стоит проверить посадку, технику надевания и достаточность смазки, а не просто покупать самый толстый.

Миф № 2. Презервативы бывают только стандартными и XXL

Размеры отличаются у разных производителей. Ориентироваться лучше на номинальную ширину, указанную на упаковке, и фактическую посадку.
Слишком тесный презерватив может причинять дискомфорт и повреждаться, а слишком свободный - сползать и следовательно - не выполнять главную задачу.
Правильно подобранный презерватив раскатывается до основания, не сдавливает и не соскальзывает при движении.

Миф № 3. Рельефные презервативы обязательно усиливают удовольствие.

Рёбра, точки и другие элементы могут менять ощущения, но результат индивидуален. То, что нравится одной женщине, может быть неприятно другой.
Если при использовании появляется жжение или раздражение, причина может быть не в рельефе, а в недостатке смазки, ароматизаторах или других компонентах.

Презерватив не должен причинять боль.

И не нужно терпеть неприятные ощущения ради эксперимента.

Миф № 4. Презерватив со спермицидом защищает лучше.

Это опасное заблуждение.
Спермицидная добавка не превращает презерватив в средство, которое обезвреживает вирусы и бактерии. Она не гарантирует защиту при разрыве изделия.
Более того, спермицид ноноксинол-9 может раздражать слизистые, а при частом использовании повышать восприимчивость к ВИЧ. Поэтому выбирать его ради профилактики ИППП не следует.
Если нужна дополнительная защита от беременности, лучше обсудить с гинекологом подходящий метод контрацепции, а не рассчитывать на «усиленный» презерватив.

Миф № 5. Любая смазка подходит к любому презервативу.

Нет.
С латексными презервативами подходят смазки на водной или силиконовой основе.
Вазелин, масла, жирные кремы и массажные масла могут повреждать латекс.
Для изделий из синтетических материалов совместимость нужно проверять по инструкции производителя.
Смазка уменьшает трение и помогает снизить вероятность повреждения презерватива. Особенно важно не забывать о ней при анальном сексе.

Как выбрать презерватив с учётом здоровья?
✅Для профилактики #ИППП - презерватив из латекса или подходящего синтетического материала, предназначенный для полового контакта.

✅При аллергии на латекс рассмотрите синтетические безлатексные варианты. Если раздражение сохраняется, причина может быть в смазке или добавках.

✅При сухости и болезненности подберите совместимую смазку. Если боль повторяется, нужно выяснить её причину.

✅При преждевременной эякуляции презерватив с анестетиком может помочь некоторым мужчинам, но не заменяет диагностику и лечение, если проблема постоянная.

✅Для орального секса можно использовать презерватив, в том числе ароматизированный, если он предназначен для такого применения.

И ещё четыре правила, которые нельзя забывать

❗️Надевать презерватив до начала генитального контакта.

❗️Использовать новый при каждом половом акте, не надевать два одновременно и не использовать повторно.

❗️Проверять упаковку и срок годности; хранить вдали от жары и прямого солнца.

А теперь вопрос ❓
Почему вы в первый раз слышите о подвздошно-поясничной мышце? И как её прощупать?

Ответ простой: она спрятана глубоко в теле, и не торчит очевидно для массажа, как ягодицы 🍓или мышцы бедра 🦵

Но несмотря на это, она выполняет одну из важных задач, которая отличает человека прямоходящего от других животных.

Но если у вас болит поясница, то это 💯 процентный знак спазма подвздошно-поясничной мышцы, и вам ⬆️ это видео нужно посмотреть !

Я честный врач.
Я сразу предупреждаю, что

лечение будет длительным, если заболевание имеет хроническое течение

и не обещаю исцеления одной таблеткой.

Программа решения проблем дисфункции мышц тазового дна #мтд всегда комплексная и длительная.

1. Она не состоит из одних изолированных тренировок #мтд .
2. Для каждой пациентки эта программа будет разной.

Например, сегодня ко мне обратилась женщина с недержанием мочи, которой требуется
✅переучивание туалетным привычкам
✅работа с психотерапевтом в связи с тревожным синдромом
✅ бос-терапия #БОС
а также
✅комплекс расслабляющих техник (растягивающих) для подвздошно-поясничных мышц

Часто за 1 час консультативного приема по диагностике дисфункции #мтд невозможно кроме сбора информации, тестов и собственно осмотра еще и вместить информацию по всем реабилитационным мероприятиям, которая нужна пациентам, поэтому я отправляю их к специалистам или банально к доступным источникам.

Сегодняшний пост для тех пациентов, кому нужно обратить внимание на свою подвздошно-поясничные мышцы.

Подвздошно-поясничная мышца - это ключевая мышца, связывающая поясницу и нижние конечности. Её состояние напрямую влияет на осанку, походку и даже здоровье тазового дна.

Она крепится к гребню подвздошной кости, к 12-му грудному и всем поясничным позвонкам и идет к малому вертелу бедренной кости, имея на нем вторую точку крепления.

✅Основная её функция - сгибание бедра в тазобедренном суставе и его вращение в этом суставе.

✅Также она критически важна для поддержания позы, ходьбы и функциональной мобильности.‌

✅Она имеет взаимосвязь с тазовым дном. Напряжение или укорочение подвздошно-поясничной мышцы создает тягу на тазовое дно, что может менять ориентацию таза и приводить к таким проблемам, как недержание мочи или пролапс.‌‌

Тест на гипертонус (укорочение): тест Томаса Пациент лежит на спине и притягивает здоровое колено к груди. Если бедро исследуемой ноги поднимается от кушетки (разгибание бедра >15°), это указывает на укорочение подвздошно-поясничной мышцы.‌

А как привести эту мышцу в нормальный тонус (расслабить или укрепить), я показываю в видео.

#мартышевская_тренировки

Когда говорят о менопаузе, чаще всего представляют женщину, которой внезапно становится жарко 🥵 , бросает в пот 😰 , а ночью приходится менять футболку и постельное бельё.

Но есть одна проблема:

не у каждой женщины менопаузальный переход начинается с приливов

И не у каждой они вообще становятся ведущей жалобой.

Иногда первыми меняются
😴 😵‍💫🥱сон
🥳😢🤬настроение
📝память
🍩🍕🌭привычки в еде
🫨переносимость стресса
🤕и даже характер головной боли

Часто начало менопаузального перехода сопровождается изменением общего самочувствия

Я стала другой

так мне говорит пациентка переходного возраста.
Женщина замечает, что стала и хуже соображать, быстрее уставать, чаще раздражаться. А окружающие могут решить, что она переутомилась и «нервничает на пустом месте».

Давайте разберёмся, что в этот период действительно происходит.
🍁Менопауза - это не один день и не один симптом.

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация. О ней говорят ретроспективно, когда менструаций не было 12 месяцев и нет другой причины их отсутствия.
Но гормональная перестройка начинается раньше - в период, который называют перименопаузой. У многих женщин это происходит в 40–50 лет.

Принято считать, что менопаузальный переход - это снижение эстрогенов в организме. А на самом деле, перед полным прекращением менструаций в течение нескольких лет наблюдаются американские горки 🎢 уровня эстрогенов. То вверх ⬆️, то вниз ⬇️.

Эти колебания проявляются различной симптоматикой, которая связана то с избытком эстрогенов, то с их дефицитом.

Не приливы, а…

🍁 «Мозговой туман» - труднее сосредоточиться, подобрать слово, удержать в памяти несколько задач одновременно.
🍁Нарушение сна - сложно заснуть, сон стал поверхностным, ранние пробуждения, ощущение, что ночь прошла, а отдыха не было.
🍁Эмоциональная лабильность - привычные ситуации вызывают более сильную реакцию, появляется раздражительность, тревожность, плаксивость.
🍁Изменение характера мигрени или головной боли - приступы могут участиться или стать другими.
🍁Изменение пищевого поведения - усиливается тяга к сладкому, меняется чувство голода, становится сложнее поддерживать привычный режим питания.
🍁 Накопление жира вокруг внутренних органов (сердца, печени, почек), изменение фигуры по типу «яблока».
🍁 Сухость слизистой вульвы, с ощущением жжения в области уретры, циститоподобных симптомов.
🍁 Суставные и мышечные боли, возникающее нытьё суставов в переменчивую погоду, труднее выполнять прежнюю физическую нагрузку.
🍁 Изменение либидо по разным причинам: снижение желания, появившаяся сухость слизистых, усталость от тех самым мышечных болей, невыспавшееся состояние из-за того самого нарушения сна.

🔎 Почему менопаузальные расстройства иногда напоминают другие болезни?
Потому что симптомы неспецифичны.

🫩Усталость и снижение концентрации бывают при железодефиците и анемии.

❤️Нарушение сна и сердцебиение - при тревожных расстройствах, заболеваниях щитовидной железы и других состояниях.

⚖️Изменение веса может быть связано с питанием, физической активностью, лекарствами и метаболическими нарушениями.

Отдельная тема- железодефицит, который может сопутствовать перименопаузе. Если менструации стали обильными или продолжительными, женщина может постепенно терять железо. Усталость, слабость и ухудшение переносимости нагрузок в таком случае нельзя списывать только на гормональную перестройку.

❤️Не ждите «классических» признаков менопаузального периода.
❤️Не сваливайте изменение своего состояния на тяжелый день на работе.
❤️Посетите врача, обсудите ситуацию.

#мартышевская_визиткврачу

С чем прежде всего вы ассоциируете понятие «менопаузальные нарушения»?

#Вопрос_понедельника