Кардиология & ФД. Созвездие

❗️ Последняя возможность попасть на повтор вебинара!

Уже в эту субботу - повтор вебинара «Пациент с жалобами на перебои в работе сердца: опрос, осмотр и тактика врача на первичном приеме».

Разберем, как действовать врачу, когда пациент жалуется на сердцебиение, замирание или перебои в работе сердца.

🔹 Как правильно расспросить пациента и какие детали анамнеза могут изменить диагностический поиск.
🔹 На что обратить внимание при первичном осмотре и как не пропустить «красные флаги».
🔹 Как сопоставить жалобы пациента с данными ЭКГ и выбрать дальнейшую тактику.
🔹 Реальные клинические случаи и типичные ошибки, которых важно избегать.

Результат: выстроенный алгоритм действий на первичном приеме:
Жалобы → анамнез → осмотр → ЭКГ → клиническое решение.

🎁 И приятные бонусы для участников!

Сразу после регистрации вы получите шпаргалку «Вопросы пациенту при жалобах на сердцебиение, замирание и перебои в работе сердца».
📚 Всем участникам вебинара — полный конспект в удобном формате. Абсолютно всем!

🔥 И, конечно, подарки на вебинаре!

Не упустите последнюю возможность систематизировать свои знания.

Регистрируйтесь и присоединяйтесь в эту субботу

РЕГИСТРАЦИЯ

🎁Лабораторный минимум при жалобах пациента на перебои в работе сердца

Что обязательно проверить, если пациент жалуется на сердцебиение или ощущение перебоев?

Сохраняйте удобную шпаргалку под стекло: Базовый лабораторный минимум.

• СПОТ:
1) В основе лечения СПОТ ведущую роль играют немедикаментозные методы, такие как увеличение объема жидкости при подозрении на гиповолемию до 2-3 литров в сутки, увеличение количества потребляемой соли до 10-12 г/сутки, физические нагрузки без ортостаза (например тренажеры типа гребля, плавание).
2) Если не помогла коррекция образа жизни возможно использовать мидодрин (в инструкции СПОТ не прописана), или низкие дозы неселективных БАБ (пропранолол 10-20 мг/сутки), или пиридосигмин (в инструкции это показание у препарата не указано. Все эти препараты имеют при СПОТ класс рекомендаций IIb B. или кораксан (IIb С)

Добрый день коллеги!

Продолжаем тему синусовой тахикардии.

💊 Лечение:

• При физиологической СТ - выявление и устранение причины появления аритмии.

• При нефизиологической СТ:
1) коррекция образа жизни: рациональная физическая активность, увеличение объема потребляемой жидкости и ограничение в использовании препаратов, стимулирующих тахикардию.
2) стоит отметить, что прогноз при нефизиологической СТ благоприятный, к тому же зачастую этот вид аритмии протекает бессимптомно/малосимптомно, поэтому чаще всего не требует медикаментозного лечения.

При наличии симптомов, резко снижающих качество жизни, могут быть рассмотрены следующие препараты для лечения:

- Ивабрадин, в качестве монотерапии или комбинации с бета-адреноблокаторами, рекомендуется для лечения симптомных пациентов
ЕОК IIa В (УДД 4 УУР С).
- Бета-адреноблокаторы рекомендуются для лечения симптомных пациентов
EOK Ila С (УДД 5 УУР С).

Так же возможно рассмотреть терапию недигидропиридиновыми БКК, однако их применение связано с риском гипотонии. В отношении НСТ класс рекомендаций не прописан.

• При синусовой узловой ри-ентри тахикардии медикаментозное лечение носит эмпирический характер, данных клинических исследований недостаточно.
Возможно назначение:
- Верапамила EOK IIb C;
- Дилтиазем EOK IIb C;
- Проведение катетерной аблации области наиболее ранней активации предсердий с хорошими отдаленными результатами (EOK IIa C).

Мы начинаем через 5 минут Слабость и усталость. Алгоритм диагностики! Прямая ссылка на вход без регистрации: https://chtm.cc/hC_O0gW-br Не забудьте выключить VPN🌻

Бывает ли так, что пациент жалуется на «замирания» или «кувырки» сердца, а Вы не можете быстро определить, насколько это критично?

Часто за банальным дискомфортом могут скрываться серьезные нарушения ритма, которые легко пропустить при поверхностном опросе.

❗️Подобные жалобы — одна из самых частых причин визитов к терапевту и кардиологу, и здесь цена ошибки в тактике крайне высока.

Чтобы помочь Вам уверенно ориентироваться в таких случаях, приглашаем на повтор вебинар:

«Пациент с жалобами на перебои в работе сердца: опрос, осмотр и тактика врача на первичном приеме»

📅 31 октября в 11.00 МСК
Участие бесплатное.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

На встрече разберем:
— Как правильно расспросить пациента с жалобами на перебои в работе сердца
— Какие детали анамнеза могут изменить диагностический поиск
— На что обратить внимание при осмотре и как не пропустить «красные флаги»
— Как связать жалобы пациента с данными ЭКГ и выбрать тактику
— Разберем реальные кейсы и типичные ошибки

Вы научитесь:

✅ Выстраивать диагностический поиск последовательно: от жалоб до клинического решения
✅ Отличать физиологические ощущения от патологических состояний
✅ Быстро принимать решение о необходимости дообследования

🎁 Сразу после регистрации Вы получите полезный бонус: «Шпаргалку: Вопросы пациенту при жалобах на сердцебиение, замирание и перебои в работе сердца».

Присоединяйтесь к коллегам, чтобы повысить точность своих решений.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

🎁Коллеги, и для Вас подарок.

Чек лист "Причины синусовой тахикардии"

Если такой формат нравится - ❤️

✅ При синусовой тахикардии отмечается синусовый ритм с частотой более 100 ударов в 1 минуту.

Для нас, как для клиницистов, важна еще и граница в 80 ударов в 1 минуту, согласно рекомендациям по ГБ, ЧСС выше этой границы расценивается как фактор риска. Кроме этого, свои ограничения по ЧСС накладывают ИБС и ГКМП у пациента.

К синусовой тахикардии относятся:

1️⃣ Физиологическая синусовая тахикардия (данная аритмия не относится к патологии, наоборот является физиологической реакцией организма на физические и эмоциональные
нагрузки).

Основные причины:
- острые состояния (и обострения хронических заболеваний): лихорадка, шок различной этиологии, гипотония, гипогликемия, гипоксия, анемия, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда и т.д
- Беременность.
- Стресс, панические атаки и другие психо-эмоциональные состояния.
- реакция на прием некоторых лекарственных препаратов (кофеин), химических веществ (амфетамины, каннабис, кокаин).

Характер течения: продолжительная СТ может быть от нескольких минут и часов (чаще всего) до нескольких недель (например, после катетерной аблации вследствие повреждения вегетативных ганглионарных сплетений сердца).

2️⃣ Нефизиологическая синусовая тахикардия
(это неадекватное, по отношению к физической и эмоциональной нагрузке, повышение частоты синусового ритма более 100 ударов в 1 минуту).