Добрый день коллеги!

Продолжаем тему синусовой тахикардии.

💊 Лечение:

• При физиологической СТ - выявление и устранение причины появления аритмии.

• При нефизиологической СТ:
1) коррекция образа жизни: рациональная физическая активность, увеличение объема потребляемой жидкости и ограничение в использовании препаратов, стимулирующих тахикардию.
2) стоит отметить, что прогноз при нефизиологической СТ благоприятный, к тому же зачастую этот вид аритмии протекает бессимптомно/малосимптомно, поэтому чаще всего не требует медикаментозного лечения.

При наличии симптомов, резко снижающих качество жизни, могут быть рассмотрены следующие препараты для лечения:

- Ивабрадин, в качестве монотерапии или комбинации с бета-адреноблокаторами, рекомендуется для лечения симптомных пациентов
ЕОК IIa В (УДД 4 УУР С).
- Бета-адреноблокаторы рекомендуются для лечения симптомных пациентов
EOK Ila С (УДД 5 УУР С).

Так же возможно рассмотреть терапию недигидропиридиновыми БКК, однако их применение связано с риском гипотонии. В отношении НСТ класс рекомендаций не прописан.

• При синусовой узловой ри-ентри тахикардии медикаментозное лечение носит эмпирический характер, данных клинических исследований недостаточно.
Возможно назначение:
- Верапамила EOK IIb C;
- Дилтиазем EOK IIb C;
- Проведение катетерной аблации области наиболее ранней активации предсердий с хорошими отдаленными результатами (EOK IIa C).