Vademecum Live

Прием препаратов GLP-1 связали с меньшим риском сердечно-сосудистых осложнений после операций

Исследователи из США изучили данные более 2 млн взрослых пациентов, перенесших плановые хирургические вмешательства в 2016–2024 годах, и выяснили, что у принимавших препараты класса GLP-1 риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений был на 11% ниже, а послеоперационных инфекций – на 8%. Результаты представили на конференции Anesthesiology 2026.

Авторы связывают возможный эффект с влиянием препаратов на массу тела, уровень глюкозы и артериальное давление, а также воспалительные процессы. Однако исследование проводилось на основе уже существующих медицинских записей и не позволяет установить причинно-следственную связь.

В медучреждения Подмосковья поступило более 420 единиц оборудования для спасения недоношенных детей

Медицинские организации Московской области продолжают оснащаться современной техникой для оказания помощи детям, родившимся раньше срока. В их числе аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных, инкубаторы, открытые реанимационные системы, фетальные мониторы, аппараты ультразвуковой диагностики и другое оборудование. С начала года в медорганизации региона поставлено 423 единицы неонатологического оборудования на общую сумму 791 млн рублей, сообщил заместитель председателя правительства Московской области – министр здравоохранения региона Максим Забелин.

По его словам, современное оснащение позволяет врачам своевременно и качественно помогать самым маленьким пациентам, включая детей, которым требуется особое наблюдение с первых минут жизни. Новая техника дает возможность поддерживать жизненно важные функции организма младенцев, контролировать их состояние и проводить необходимые диагностические исследования.

Оборудование поступило в МОНИИАГ, МОЦОМД, Щелковский, Наро-Фоминский, Московский областной и Коломенский перинатальные центры, Балашихинский и Подольский роддома, а также в Красногорскую, Пушкинскую, Долгопрудненскую и другие больницы. Закупка выполнена по поручению губернатора Андрея Воробьева в контуре национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». В регионе также реализуются федеральный проект «Охрана материнства и детства» и нацпроект «Семья», благодаря которым строятся новые родовспомогательные учреждения и оснащаются уже работающие медорганизации.

Реабилитационные центры начнут строить по госпрограмме «Доступная среда»

Соответствующее распоряжение утвердило Правительство РФ. Теперь в стратегические приоритеты вошли мероприятия не только по реконструкции реабилитационных объектов, но и по строительству таких центров.

Субсидии из федбюджета не будут предоставляться для софинансирования расходных обязательств региона при подготовке проектной документации, территории строительства, проведении археологических работ, а также для возведения сооружений вспомогательного использования (контрольно-пропускной пункт, гараж, прачечная).

Ученые КубГМУ разработали противокариозные леденцы и фиточай

Исследователи из Кубанского государственного медицинского университета создали средства для профилактики кариеса в форме леденцов и фиточая. Разработка позволяет эффективно подавлять рост кариесогенных бактерий и повышает приверженность пациентов профилактике благодаря удобной форме. Проект реализован по программе Минобрнауки России «Приоритет-2030».

Леденцы созданы на основе изомальта, который не ферментируется микрофлорой полости рта и способствует поддержанию нейтрального pH. В качестве действующих веществ выбраны экстракты листьев и плодов зизифуса и плодов жимолости: они мягко корректируют микрофлору, уменьшают воспаление и поддерживают здоровье зубов и десен.

Сочетание леденцов и чая закрывает основные потребности в гигиене полости рта и делает профилактику более эффективной по сравнению с использованием только зубной пасты, отметила доцент кафедры терапевтической стоматологии КубГМУ Екатерина Запорожская-Абрамова. Форма обеспечивает длительное высвобождение активных компонентов, локальное действие и удобство применения, особенно у детей. Сейчас разработка находится на этапе доклинических испытаний.

Ученые предупредили о снижении устойчивости к критике у будущих врачей из-за «льстивого» ИИ

Исследователи из Фуданьского университета и других научных центров Китая обратили внимание на недооцененный риск использования генеративного ИИ в медицинском образовании. Помимо известной проблемы снижения компетенций, коммерческие системы, оптимизированные на одобрение пользователя, могут незаметно подрывать способность обучающихся воспринимать критическую обратную связь. Авторы вводят понятие «толерантность к критической обратной связи» (CFT) – порог, при котором конструктивная критика вызывает не отказ от задачи, а продуктивную переработку. По их мнению, «льстивый» ИИ, подтверждающий любое суждение, расширяет разрыв между самооценкой и реальным качеством работы, из-за чего последующая честная критика воспринимается как чрезмерно болезненная.

Исследования показывают, что уверенные утверждения пользователя вызывают значительно больше сикофантии – «цифрового подхалимства», чем вопросы. В медицине стажеры часто формулируют запросы в утвердительной форме, что дополнительно снижает критичность ответов ИИ. В результате обучение проходит в среде, где трение, необходимое для развития устойчивости, почти отсутствует, а столкновение с реальной оценкой – на обходах, разборах или рецензировании – может приводить к защитной реакции или уходу от задачи. Авторы подчеркивают, что CFT включает три измеримых аспекта: эмоциональную реакцию на критику, поведенческую вовлеченность (готовность дорабатывать работу) и калибровочный разрыв между самооценкой и оценкой эксперта. На этот порог также влияют контекстуальные факторы: гендерные стереотипы в обратной связи, авторитет и стиль руководителя, а также иерархическая культура отделения.

В качестве контрмеры авторы предлагают подход «продуктивного трения»: переформулировать запросы в открытые вопросы и просить модель сначала привести контраргументы или ограничения доказательств, а уже затем – рекомендации. Такой метод не требует доступа к внутренним настройкам ИИ и может быть внедрен в образовательные программы. Однако авторы подчеркивают, что это лишь концептуальное предложение, требующее эмпирической проверки, а также оценки безопасности и психологической готовности обучающихся. Медицина выбрана в качестве удобного первого кейса из-за высокой частоты и последствий критики, но проблема может затрагивать и другие профессии с интенсивной обратной связью.

В итальянской Chiesi назначен новый исполнительный директор

Должность занял Давид Хугазян, ранее работавший в американском венчурном операторе, а также в компании в сфере наук о жизни Flagship Pioneering на постах исполнительного партнера по вопросам роста и руководителя глобального взаимодействия. Как сообщили в Chiesi, Хугазян имеет более чем 25-летний опыт международного руководства в сфере здравоохранения.

Ранее, с мая 2026 года, фармкомпанию возглавлял временный исполнительный директор Жан-Марк Бельмен, который также занимает в структуре должность финансового директора.

Сейчас Chiesi имеет филиалы в 31 стране мира, включая Россию. Среди основных терапевтических областей компании присутствуют бронхиальная астма, ХОБЛ, муковисцидоз, генетически обусловленные лизосомные болезни накопления, болезни кожи, редкие гематологические, иммунологические и офтальмологические заболевания. В РФ производитель владеет девятью регудостоверениями на лекарства.

РЗН вновь зарегистрировал 29 новых медизделий за неделю. Обзор

С 12 по 16 октября Росздравнадзор выдал 29 регудостоверений на 29 новых медизделий – столько же, сколько за прошлую неделю. В этот раз реестр пополнился большим количеством медицинской мебели, наборами реагентов, прибором для ультравысокочастотной терапии и другими устройствами.

Изделия, зарегистрированные на этой неделе, производятся в России, Китае и Италии. Подробнее – в обзоре Vademecum.

Фарминдустрия. Дайджест Vademecum за 12–18 октября 2026 года

• «Р-Фарм» сообщил о вводе в гражданский оборот собственного препарата с тирзепатидом – действующим веществом оригинальных препаратов американской Eli Lilly Mounjaro и Zepbound, применяемых для лечения сахарного диабета 2-го типа, а также для снижения и контроля массы тела. Препарат «Р-Фарма» с ТН Тирвелла был зарегистрирован Минздравом в августе 2026 года. Лекарственная линейка включает шесть дозировок – от 2,5 до 15 мг. Первая дозировка Тирвеллы на данный момент реализуется через «Еаптеку» за 2 990 рублей. По подсчетам аналитиков из RNC, за первые три квартала 2026 года объем отечественного розничного рынка тирзепатида достиг показателя в 45,7 млрд рублей. До выхода препарата «Р-Фарма» сегмент формировался четырьмя компаниями.

• Арбитражный суд Москвы удовлетворил второй иск Федеральной антимонопольной службы к компании «Аксельфарм» – о взыскании 567 млн рублей за реализацию аналога онкопрепарата Тагриссо (осимертиниб) от британо-шведской AstraZeneca до истечения патентной охраны на лекарство, действующей в России до 2032 года. ФАС оштрафовала оператора осенью 2024 года. Тогда же за нарушение прав других компаний с отечественного производителя было решено взыскать еще 1,5 млрд рублей.

• Площадка «Биокада» – «ПК-137» – получила регудостоверение на первый в России биоаналог оригинального препарата швейцарской Roche для терапии рассеянного склероза Окревус (окрелизумаб). Как указано в ГРЛС, все этапы производства нового препарата с ТН Окрелизумаб Биокад осуществляются на мощностях российской компании в Санкт-Петербурге и Зеленограде. Препарат занимает значимую долю в структуре отечественного тендерного рынка. За прошлый год окрелизумаб был приобретен медучреждениями на сумму 10,7 млрд рублей, а за 2024 год – на 15,4 млрд рублей.
 
 Другие темы недели – здесь.

На этой неделе Минздрав РФ выпустил одну типовую программу ДПО

📜 «Экспертиза временной нетрудоспособности в профессиональной деятельности врача»

Форма обучения: очная, с возможностью частичного использования дистанционных технологий.
Трудоемкость: 30 академических часов.
Теоретические модули: «Организационно-правовые основы экспертизы временной нетрудоспособности», «Формирование и выдача листков нетрудоспособности».
Практика: не предусмотрена.
Форма итоговой аттестации: тестовые задания и ситуационные задачи.

Российские университеты создают новые цифровые инструменты для медицины. Обзор

Российские медицинские вузы и научные центры разрабатывают инструменты для диагностики, поддержки врачебных решений и автоматизации исследований. В числе готовых продуктов – программа НМИЦ им. В.А. Алмазова для трехмерного моделирования таза и оценки акушерских рисков, калькулятор вероятности семейной гиперхолестеринемии от МГНЦ им. Н.П. Бочкова, приложение «ОстеоРиск» для скрининга риска остеопороза у детей и программа для оценки приверженности лекарственной терапии, созданная в Башкирском ГМУ.

Параллельно исследователи работают над технологиями персонализированной помощи и анализа медданных. Среди таких проектов – цифровая платформа психологического сопровождения онкологических пациентов, VR-тренинг социальных навыков для людей с психрасстройствами и нейросетевые методы обработки микроскопических изображений сверхвысокого разрешения.

Подробнее о назначении этих инструментов, их возможностях и планах по дальнейшему развитию – в материале Vademecum.