Сателлит® - Диабет под контролем. Доступно

😎

Гречка при диабете

Гречку часто считают почти идеальным гарниром при диабете: привычная, сытная и «медленная». Есть ее действительно можно, но в ней много крахмала, а значит, после переваривания часть углеводов превращается в глюкозу. Поэтому даже полезная каша требует внимания к порции.

🔶 Почему гречка может повышать сахар

У гречки нет одного неизменного гликемического индекса (ГИ). При исследовании круп, доступных на рынке, ГИ вареной обжаренной гречки составил около 35. А в другом клиническом исследовании с девятью здоровыми добровольцами у гречневой каши получили ГИ 71.

Противоречия здесь нет. На гликемический ответ влияют сорт, обработка, степень разваривания и количество съеденного продукта. Поэтому гораздо важнее учитывать общую порцию углеводов. Для гречки также важно не переваривать крупу: при обработке меняется структура продукта, а вместе с ней может меняться и скорость усвоения углеводов.

🔶 Чем полезна гречка

Ценность гречки в том, что это цельный продукт с пищевыми волокнами и растительным белком. Гречка относится к наиболее важным источникам углеводов по сравнению со многими сильно переработанными продуктами, такими как белый хлеб, сладкая выпечка, печенье, сладкие сухие завтраки, хлопья быстрого приготовления.

Ученые изучали и возможное влияние гречки на обмен веществ. В рандомизированном исследовании 165 людей с сахарным диабетом 2 типа часть привычных продуктов заменяли татарской гречихой. Через четыре недели у участников снизился уровень инсулина натощак и некоторые показатели липидного обмена, но значимых изменений глюкозы и HbA1c (гликированного гемоглобина) не обнаружили. Исследовалась именно татарская гречиха, поэтому переносить эти результаты на обычную ядрицу напрямую нельзя.

🔶 Как правильно включить гречку в рацион

Несколько правил помогают сделать прием пищи более предсказуемым:

🔸 учитывайте гречку в общем количестве углеводов;
🔸 готовьте до мягкости, но не разваривайте в вязкую кашу;
🔸 сочетайте с некрахмалистыми овощами и источником белка – рыбой, птицей, яйцом, творогом или бобовыми;
🔸 при изменении привычной порции проверяйте индивидуальную реакцию глюкозы после еды.

Если вы вводите инсулин короткого или ультракороткого действия перед едой, количество крупы важно учитывать при подсчете углеводов в соответствии со своей схемой терапии.

Гречневые хлопья, мука и цельная ядрица тоже не равнозначны. Измельчение и обработка могут менять скорость переваривания крахмала, поэтому слово «гречневый» на упаковке еще не гарантирует одинаковую реакцию сахара.

Гречка может спокойно оставаться в меню при диабете. Главное – подбирать порцию с учетом своей схемы питания и терапии. Существенные изменения рациона лучше согласовывать с врачом.

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.

Какое у тебя оправдание?

ВПЧ и диабет: какая связь и что важно знать

Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать тревогу при сахарном диабете. Но обнаружение вируса не означает ни рака, ни появления кондилом. По российским клиническим рекомендациям, примерно у 90% инфицированных ВПЧ перестает определяться в течение двух лет. Большее значение имеют тип вируса и длительность инфекции.

🔷 Есть ли связь между диабетом и ВПЧ

Пока однозначного ответа нет. Крупное американское исследование не обнаружило общей связи между диабетом и положительным тестом на ВПЧ. Однако среди 6 тыс. женщин старше 50 лет, которые обращались в клинику патологии шейки матки, ВПЧ при диабете выявляли немного чаще. Это наблюдение показывает только связь, но не доказывает, что высокий уровень сахара повышает риск инфекции.

В датском исследовании с участием более 3,5 млн человек генитальные бородавки чаще встречались у людей с диабетом 1 типа – примерно на 59% чаще у женщин и на 36% чаще у мужчин.

Возможное объяснение – изменения иммунного ответа на фоне хронической гипергликемии, то есть длительно повышенной глюкозы. Но для ВПЧ этот механизм окончательно не доказан.

🔷 Чем может осложниться ВПЧ

Большинство случаев протекает без симптомов. Некоторые типы ВПЧ вызывают аногенитальные бородавки – мягкие разрастания на коже и слизистых половых органов или вокруг анального отверстия. Другие относятся к типам высокого онкогенного риска.

Главное значение имеет персистенция ВПЧ, когда онкогенный тип вируса долго сохраняется в организме. Это повышает риск предраковых изменений шейки матки. В российских рекомендациях ВПЧ онкогенных типов называют основной причиной рака шейки матки.

В исследовании среди женщин с ВПЧ высокого риска и выраженными изменениями клеток шейки матки диабет был связан с более высокой вероятностью рака. Но это не значит, что у всех женщин с диабетом риск рака шейки матки повышен.

🔷 Что делать при диабете

Тактика зависит от ситуации:

🔹 женщинам важно проходить скрининг – профилактическое обследование шейки матки – и выполнять рекомендации гинеколога по ВПЧ-тесту, цитологии (исследованию клеток) и, при необходимости, кольпоскопии;
🔹 при кондиломах нужно обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу;
🔹 положительный анализ на ВПЧ сам по себе не требует лечения: если нет симптомов и изменений, специальную терапию обычно не назначают;
🔹 необходимо контролировать уровень глюкозы и не менять сахароснижающую терапию самостоятельно.

Предотвратить заражение ВПЧ помогают вакцинация и безопасный секс. Вакцина защищает от ряда опасных типов вируса, но не лечит уже существующую инфекцию. Презерватив уменьшает риск заражения, но и не обеспечивает полной защиты. Возможность вакцинации стоит обсудить с врачом с учетом возраста и истории прививок.

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.

Барбарис при диабете

Ягоды барбариса часто добавляют в плов, мясные блюда и чай. Но, помимо обычной специи, продаются и добавки с берберином – веществом из растений рода Berberis, которое изучают при нарушениях обмена глюкозы. Самое важное, что здесь стоит учесть: ложка ягод и капсула с концентрированным берберином – не одно и то же.

◾ Что известно о барбарисе и уровне глюкозы

Исследований именно ягод или сока барбариса немного. В одном рандомизированном исследовании людям с диабетом 2 типа давали по 200 мл барбарисового сока каждый день в течение восьми недель. Из 46 участников исследование завершили 42. У группы, принимающей сок, снизились глюкоза натощак, артериальное давление и некоторые показатели липидного обмена.

Это интересный результат, но одного небольшого исследования недостаточно, чтобы считать барбарисовый сок способом контроля диабета. Тем более что в обычной жизни состав напитка, сорт ягод и количество сахара могут сильно отличаться.

◾ Как действует берберин

Берберину посвящено гораздо больше работ. Современные метаанализы исследований показывают, что он может умеренно снижать глюкозу натощак, HbA1c (гликированный гемоглобин) и некоторые показатели липидного обмена. Но исследования заметно различаются по качеству, дозам и длительности, поэтому берберин не относится к стандартной терапии диабета.

Именно поэтому результаты испытаний концентрированного берберина нельзя приравнивать к ягодам. Количество активного вещества в пищевом продукте несопоставимо с дозой в добавке.

◾ Как использовать ягоды в рационе

Если нравится вкус, барбарис можно оставить обычной приправой. При диабете главное – форма продукта и размер порции:

▪️ свежие ягоды учитывайте в общем количестве углеводов за прием пищи;
▪️ сироп, варенье и сладкие напитки оценивайте прежде всего по добавленному сахару;
▪️ сушеные ягоды используйте небольшими порциями: в них питательные вещества и сахара более концентрированы.

Если раньше барбариса в рационе не было, стоит начать с небольшой порции и посмотреть, как меняется глюкоза после еды.

◾ Можно ли принимать добавки с берберином

Концентрированный берберин может влиять на уровень глюкозы и взаимодействовать с лекарствами, поэтому при проведении сахароснижающей терапии его прием нужно согласовать с врачом. Специалист также поможет учесть возможные побочные эффекты.

Во время беременности и грудного вскармливания добавки с берберином не рекомендуются.

Барбарис можно включать в рацион при диабете, но считать ягоды или сок способом снижения сахара не стоит. При выборе концентрированного берберина потенциальную пользу и риски важно обсудить с врачом.

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.

Ну как вам сказать…

Знакомо это чувство?