врач маминой подруги

Это я всю эту неделю, кроме «я ничего не делаю». Завтра сон! 🤤

Знаете, какую фразу я чаще всего слышу от женщин 40-45 лет на приёме?

Что-то вроде «со мной что-то не так, но анализы хорошие, и мне сказали, что это нервы».

Плохой сон, когда просыпаешься в 4 утра и не можешь уснуть, тревога без причины, раздражение на самых близких, а потом чувство вины. Менструальный цикл вдруг стал «каким-то другим». Окружность талии меняется, хотя питание прежнее.

И в ответ женщины ведь, признаемся, по-прежнему часто слышат и от врачей: «это стресс», «вы еще слишком молоды для переживаний по поводу менопаузы», «ну а что вы хотели, возраст».

Как эндокринолог скажу важную вещь. Перименопауза начинается не с того, что гормоны «падают». Сначала они начинают менять свою концентрацию. Эстрадиол может быть то высоким, то низким, а прогестерон снижается раньше всего. Поэтому один анализ, сданный в «удачный» день, легко оказывается в норме. Да и ФСГ в этот период поставить диагноз не помогает.

Ориентироваться нужно на симптомы и на картину в целом, а не на одну цифру.

Перименопауза может начаться достаточно рано, и сразу её распознают единицы, остальные годами списывают всё на усталость. При этом в годы до менопаузы «закладывается» многое: как будет меняться чувствительность к инсулину, сколько останется мышц, какими будут кости и сосуды. Это терапевтическое окно, когда можно действовать на опережение, а не разбираться с последствиями. А ещё важно не пропустить то, что маскируется под перименопаузу: проблемы со щитовидной железой, дефицит железа, депрессию.
Наши мамы и бабушки часто терпели молча, это факт. Мы можем стать первым поколением, которое заранее понимает, что происходит с телом, и не стесняется об этом спрашивать.

Поэтому очень рекомендую встречу сегодня вечером в клубе Miranna, помните, я там же выступала с ответом на вопрос «Почему вес стоит?»

💡 «Перименопауза: что стоит знать уже в 35»
Ведёт Валерия Метальникова, гинеколог клиники доказательной медицины «Наше время» (Москва)

Что разберут на встрече?
— что может стоять за изменениями цикла, сна и настроения;
— что делать уже сейчас, чтобы сохранить мышцы, кости и сон;
— какие обследования правда нужны, а какие нет;
— менопаузальная гормональная терапия без мифов: когда её обсуждать с врачом.

🗓Сегодня, 29 октября, 18:30 МСК, онлайн
🎥 Запись получат все участницы

Если узнали себя или маму, сестру, подругу, приходите сами и перешлите им❤️

Такое одобряем!

📄 Новый негормональный препарат для лечения приливов и нарушений сна у женщин в постменопаузе

Теперь терапия приливов стала доступна даже женщинам после рака молочных желез. В России зарегистрирован новый негормонаьгый препарат: элинзанетант.

💬 Ещё несколько месяцев назад я отправляла одной своей пациентке письмо со словами «простите, я ничем не могу помочь». Женщина перенесла рак молочной железы и достигла возраста менопаузы, ее мучали тяжелые приливы, но никто не мог ей помочь, т.к. менопаузальная гормональная терапия в этом случае навсегда противопоказана.

📰 Но 22 октября 2026 года в России наконец-то зарегистрирован первый негормональный препарат с доказанной эффективностью. Не БАД с непонятным составом, а лекарственное средство.

Это не гормон, а препарат, который влияет на рецепторы, расположенные в головном мозге и, согласно, исследованию OASIS снижают частоту приливов примерно в 6,5 эпизодов в день, а эффект наблюдается уже с первой недели

Подробнее о том:
• как он влияет
• на что воздействует
• и главное в какой дозе его назначать пациентам

Рассказали в листе ожидания в Академию амбулаторной гинекологии

P.S. к третьему потоку пересобираем и обновляем модуль по гормональной терапии и добавляем отдельный модуль, посвященный менопаузальной терапии!

Спасибо ♥️♥️♥️

Написать пару приятных (или неприятных) слов можно тут: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1315134-metalnikova/

«Почему сейчас у всех тревога и депрессия? Раньше такого не было»

Раньше тоже было. Но не всё называли своими именами, замечали и лечили. При этом рост числа диагнозов нельзя объяснить только тем, что мы стали чаще ходить к психологам. Причин несколько.

1. Мы лучше распознаём то, что раньше оставалось без названия

«Нервы», «характер испортился», «совсем обленился», «просто соберись» — за такими словами иногда скрывались реальные симптомы. Сегодня больше людей знают, что длительная потеря интереса к жизни, постоянная тревога и нарушения сна — повод обратиться за помощью, а не доказательство слабости.

2. Об этом стало не стыдно говорить

Стигма никуда не исчезла, но разговоров о психическом здоровье стало больше. Люди чаще рассказывают о своём состоянии и обращаются к специалистам. То, что раньше оставалось внутри семьи или за закрытой дверью кабинета, становится видимым.

3. Нагрузка действительно выросла для многих

Пандемия, войны, потери, финансовая нестабильность, одиночество и неопределённость могут повышать риск тревожных и депрессивных расстройств. Особенно когда стресс длительный, а поддержки и возможности восстановиться мало. После начала пандемии исследования зафиксировали рост распространённости тревоги и депрессии во многих странах.

4. Лента создаёт эффект «это теперь у всех»

Если вы читаете о тревоге, алгоритмы показывают ещё больше похожих публикаций. А в бытовой речи «депрессией» нередко называют грусть, «тревожным расстройством» — любое волнение. Это делает тему заметнее, но не равно росту подтверждённых диагнозов.

Важное различие: тревога — нормальная эмоция, а депрессия — не просто плохое настроение. Для диагностики важны сочетание симптомов, их длительность и влияние на жизнь. Один пост или тест в интернете диагноз не устанавливает.

Поэтому ответ не в том, что «люди стали слабее». Часть роста связана с реальным ухудшением психического здоровья, часть — с лучшим выявлением и большей открытостью. И то, что человек смог назвать свою проблему и получить помощь, — не мода, а возможность меньше страдать.

🥲✌🏻

Если меня спросят, зачем я веду блог, я покажу это: парень увидел пост про МГТ и обсудил это со своей мамой 💔

P.S. это сделало мой день

А у меня тем временем сегодня стартует интенсив по МГТ от Карины Рустамовны Бондаренко. Последнее время многие из вас записывают ко мне на консультацию своих мам (очно и онлайн), поэтому количество пациентов 45+ становится больше, разбавляя мою аудиторию зумеров и миллениалов. Чувствую, что прокачаться в этом вопросе! Soon!

У вопросу о том, сколько ещё можно учиться:

— После стольких лет?
— Всегда

Забыла поделиться новостями! Официально открыта предзапись на третий поток «Академии амбулаторной гинекологии» 🎓

Недавно мы с Полиной недавно обсуждали то, что мы делаем. Иногда очень полезно проводить супервизии, чтобы подсветить сильные и слабые места проекта. Безусловно, всегда есть над чем работать; безусловно, можно сделать ещё лучше (чем мы постоянно занимаемся). Но красной нитью в нашем диалоге звучало, что нам «ни капли не стыдно за то, что мы делаем».

У меня всегда было желание преподавать, чтобы доносить информацию понятно интересно, а не так, как это делали в университете. И спустя несколько лет это наконец реализовалось в нашем проекте «Академия»!

Важное:

✔️В декабре стартует последний в этом году поток, в начале 2027 будет пауза, так как планируем подготовку большого курса по амбулаторному акушерству

✔️Мест будет меньше. Причина до банального проста: ни для кого не секрет, но налоговая нагрузка растет, поэтому мы находимся в рамках жестких лимитов.

Первыми занять места смогут участники канала предзаписи. Сейчас в нем можно изучить несколько материалов, чтобы поближе познакомиться с нашим подходом! Вступить по ссылке