Твой психолог Сергей Первухин

Применение самораскрытия с клиентами, склонными к стыду и самокритике

Выгорание

https://max.ru/channel_facet

🤷🏻‍♀️КПТ или DBT: что выбрать для клиента?

На первый взгляд эти подходы похожи: оба относятся к доказательной психотерапии и помогают работать с мыслями, эмоциями и поведением. Но акценты у них разные.

🔍КПТ помогает клиенту замечать автоматические мысли, проверять убеждения и менять неработающие стратегии поведения. Особенно хорошо показывает себя в работе с тревогой, депрессией, ОКР и ПТСР.

🔍DBT выросла из КПТ, но была создана для клиентов с выраженной эмоциональной нестабильностью. Здесь в центре внимания не только изменения, но и принятие. Клиент учится выдерживать сильные эмоции, справляться с кризисами, выстраивать отношения и сохранять контакт с собой.

Если основная проблема — тревога, депрессия или когнитивные искажения, чаще выбирают КПТ.

Если в запросе много импульсивности, самоповреждений, эмоциональных качелей или хронических кризисов, DBT нередко оказывается более подходящим вариантом.

🫂🤍На практике эти подходы не конкурируют, а дополняют друг друга. Важно не столько выбрать «лучший» метод, сколько подобрать тот, который отвечает актуальным потребностям клиента.

Было полезно? Тогда ставьте — 🔥

— Как часто вы готовы ко мне ходить?
— А сколько вы порекомендуете в моём случае?

Примерно так выглядит диалог психолога и клиента, одинаково заинтересованных в результатах терапии. На практике, как правило, этот вопрос часто игнорируется одной из сторон по разным причинам.

🙇🏻‍♀️С позиции клиента это может быть острый вопрос об определённой финансовой нагрузке, куда подключается и страх обязательств. Регулярно посещать встречи, где затрагиваются личные, а иногда и очень болезненные вещи, — та еще ответственность. К тому же клиенты обычно не догадываются, что ритм сильно влияет на результат.

👩🏼‍💼 С позиции терапевта (особенно начинающего) вопрос о частоте может сопрягаться с риском разрушить контакт, быть неудобным или страхом навязаться новому клиенту.

На деле частота сессий — не вопрос удобства или способ заработать больше. Это клиническое решение, которое многие упускают из виду.

Именно здесь прячутся большие последствия, определяющие, насколько быстро человек сможет продвинуться по своему запросу, насколько безопасно сможет пережить сильные эмоции и насколько надёжным будет терапевтический контакт.

Конечно, бывают случаи разовой консультации

Например, клиенту нужна кризисная поддержка или психологическое интервью к результатам тестирования.

Но зачастую первая встреча — это первое знакомство, где проясняется цель, стратегия и определяется график встреч.

Как определить количество и частоту встреч?

Всё очень индивидуально.

В среднем за 10 консультаций психолог исследует личность клиента и глубоко погружается в его проблему. Актуальные ситуации могут быть решены, а сам клиент может начать потихоньку осознавать паттерны, которые до сего времени оставались в «слепой зоне».

Однако «тушение пожара» — это лишь верхушка айсберга. Настоящие личностные изменения, затрагивающие самую суть, обычно начинаются на этапе пройденных 20-30 сессий.

Теперь о частоте:

Стандартно принято назначать встречи 1 раз в неделю. В экстремальных ситуациях (суицидальные мысли и острые переживания) — несколько раз в неделю. Однако некоторые договариваются на другую частоту встреч.

Это зависит от времени, за которое человек готов «переваривать» происходящие с ним изменения, и при этом не «проседать» в прогрессе по запросу. Основная магия ведь происходит за стенами кабинета, когда клиент получает обратную связь от мира.

Важно двигаться в комфортном темпе и не торопиться, чтобы результат был устойчивым.

К тому же всегда реально вернуться к обсуждению этого вопроса, нет ничего страшного и постыдного в корректировке.

А вы обсуждаете с клиентами график встреч?

🔥 — обсуждаю, инициативу беру на себя
❤️ — обсуждаю, когда клиент сам начинает об этом говорить
🌚 — не обсуждаю, как напишут, так и приходят

🍿Подборка фильмов для кинотерапии

Коллеги, иногда один фильм помогает клиенту увидеть то, к чему мы идём несколько сессий. Через историю героя проще встретиться со своими чувствами, заметить привычные сценарии и посмотреть на ситуацию с новой стороны.

Сохраняйте подборку для работы ☑️

Утрата, потеря близкого человека

• «Верно, безумно, глубоко»
• «Привидение»
• «Неспящие в Сиэтле»

Отношения, любовь, мужчина и женщина

• «Большие глаза»
• «Четыре возраста любви»
• «Мой король»

Ограниченные возможности, принятие себя, преодоление трудностей

• «Саймон Бирч»
• «Великан»
• «Вселенная Стивена Хокинга»

Семейные отношения

• «Хочу как ты»
• «Мужья и жены»
• «Коля»

Достижение цели и вера в себя

• «Джой»
• «Легенда №17»
• «В погоне за счастьем»

Подростковый возраст и взросление

• «Домашняя работа»
• «Хорошо быть тихоней»
• «Найти Форрестера»

Для работы с детьми

• «Как муравей домой спешил»
• «Тачки»
• «Паутина Шарлотты»

Кинотерапия помогает клиентам безопасно проживать сложные чувства, находить новые решения, лучше понимать себя и других, а также расширять взгляд на происходящее.

Если нашли в подборке фильм, который сами рекомендовали бы клиенту, оставьте любую реакцию под постом 🤗

Пусть количество реакций покажет, сколько специалистов уже забирают эту подборку в свою профессиональную копилку.