Нет однозначного ответа на этот вопрос. Давайте разбираться, почему.
Существуют 4 основные формы витамина В12: цианокобаламин, метилкобаламин (МВ12), аденозилкобаламин, гидроксокобаламин.
Нельзя сказать, что всем лучше подойдет метилкобаламин или гидроксокобаламин или что-то еще. Потому что разным людям подходят разные формы витамина В12. Прежде всего, это зависит от наших генетических особенностей!
Рассмотрим разные формы В12:
Цианокобаламин. Основная форма В12, которая поступает в организм с пищей. Также это самая распространенная и дешевая форма В12, широко представленная в аптеках, маркетплейсах и т.д. Но это НЕактивная форма В12. Чтобы выполнять свои функции в организме, цианокобаламин должен превратиться в активную усвояемую форму. Этот путь состоит из 4 биохимических реакций! Каждая из этих реакций может «буксовать» по разным причинам, в т.ч., генетическим. В итоге, трансформация цианокобаламина в активную форму не происходит должным образом, образуется дефицит активных форм В12, которые нужны организму. Поэтому цианокобаламин в биомеде обычно НЕ используют.
Метилкобаламин (МВ12). Это активная форма В12. Т.е., организму не надо тратить дополнительные усилия для его преобразования. Поэтому повышается его эффективность. МВ12 используется в цикле метилирования, нужен для нервной системы, миелина, синтеза ДНК, детоксикации и др. Особенно необходим тем, у кого есть мутации в генах MTR/MTRR, т.к. при этом резко увеличивается потребность организма в метилкобаламине. МВ12 – одна из самых эффективных форм, особенно в виде подкожных инъекц*й. Основные сложности: достаточно дорогой, часто требуется транспортировка в холоде, не все его хорошо переносят. Например, может появиться гиперактивность, агрессия, стимы, нарушения сна и др. Часто плохая переносимость метилкобаламина связана с мутациями в генах COMT (т.н. «медленный COMT») и VDR. В этом случае, больше подойдет гидроксокобаламин. Мы обязательно скоро затронем тему генетических особенностей при аутизме на бесплатном марафоне «Аутизм – не приговор!» https://marathon-records.pro-autism.ru/
Аденозилкобаламин. Это еще одна активная форма витамина В12. Основное отличие от метилкобаламина состоит в том, что аденозилкобаламин используется в цикле производства энергии в митохондриях (МВ12 это делать не может). И, наоборот: там, где работает МВ12, не может работать аденозилкобаламин. Т.е., эти 2 формы В12 дополняют друг друга и НЕ являются взаимозаменяемыми. Эта форма обычно хорошо переносится, но она не столь широка по своему действию, как МВ12.
Гидроксокобаламин. Это «промежуточная» форма В12, которая при необходимости конвертируется в организме в активные формы (метилкобаламин и аденозилкобаламин). Но гидроксокобаламин менее эффективен, чем активные формы В12. Прежде всего, гидроксокобаламин актуален для тех, кто плохо переносит метилкобаламин.
В идеале, конечно, знать генетику. Также, на практике часто пробуют разные формы В12 и их комбинации, внимательно наблюдая за эффектом.