Сообщество Врачей Педиатров СОЮЗ России Педиатров Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу
СводкаГлавные показатели канала за выбранный период. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика. Наведите на диаграмму плитки, чтобы увидеть число в каждой точке периода.
Главные числа
ПодписчикиСколько подписчиков у канала сейчас. Волна — число подписчиков в каждой точке периода. Изменение — к началу периода.1 877▲ 1,3 %+25 за период
ПросмотрыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших за период. Это не просмотры за день: сколько посмотрели вчера, MAX не сообщает.4 054▼ 27,0 %было 5 979
РеакцииСколько реакций у постов, вышедших за период.60▲ 9,5 %было 59
УпоминанияСколько раз канал упомянули другие каналы: ссылки и репосты, без рекламных постов. Чем крупнее круг, тем больше упоминаний в этой точке периода.58▼ 18,1 %было 72по подписке
РепостыСколько раз другие каналы сделали репост постов этого канала (без рекламных постов). Репосты входят и в число упоминаний.26▼ 2,1 %было 27после входа
Средний охват постаСколько просмотров в среднем набирает один пост. Считаем по постам старше двух суток: у свежих просмотры ещё растут. Точки, где есть свежие посты, — пунктиром и полыми кружками: охват всех постов на сейчас, он ещё вырастет.399▼ 20,0 %было 498
ERRКакая доля подписчиков видит средний пост: средний охват ÷ подписчики × 100 %. Линия — ERR в каждой точке периода, пунктир — ERR прошлого такого же периода. Точки с постами моложе двух суток — полые кружки на пунктирном конце линии.21,2 %▼ 5,7 п. п.пунктир — было 26,9 %
Вовлечённость ERКак часто читатели реагируют на посты: реакции ÷ просмотры × 100 %. Засечка на полосе — прошлый период.1,48 %▲ 0,5 п. п.
было 0,99 %
Постов в деньСколько публикаций в среднем выходит за день. Клетка — точка периода: чем темнее, тем больше постов в день.1,7▲ 7,7 %было 1,7
Доля рекламыКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества: до 10 % — низкая, до 25 % — умеренная, до 50 % — высокая, дальше — очень высокая. Рост доли отмечается красным.2,5 %▼ 1,8 п. п.
ДинамикаСверху — число подписчиков на конец каждой точки периода, снизу — прирост за точку: зелёный — подписчиков стало больше, красный — меньше. Над графиком прироста — самый большой прирост и самая большая убыль. Сколько подписалось и отписалось по отдельности, MAX не сообщает.
Рост аудитории
+25подписчиков за период
+5 самый большой прирост · 16 окт 2026
Оценка каналаОценка канала от 0 до 100 из пяти частей: аудитория, честность роста, рекламная нагрузка, доверие и достоверность расчёта. Полоса — сколько баллов часть набрала из своего максимума. Индекс пересчитывается каждую ночь; каналы сравниваются с похожими — той же категории и размера.
Здоровье и медицина, 1–5 тыс. подписчиков · каналов в группе: 461
ОхватыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших в каждой точке периода (а не просмотры за день). Подписан рекорд; точка с сегодняшним днём бледнее — день ещё идёт. Средний охват поста — по постам старше двух суток.
Просмотры и охват
4 054просмотров за период▼ 27,0 %
Средний охват поста — 399 просмотров (посты старше двух суток).
ВовлечённостьER — реакции, делённые на просмотры, в процентах — у постов каждой точки периода. Пунктир — ER за весь период. Изменение — в процентных пунктах к прошлому такому же периоду.
Вовлечённость подписчиков
1,48 %ER = реакции ÷ просмотры▲ 0,5 п. п.
ER каналав среднем за период
ЦитируемостьИндекс цитируемости (ИЦ) — насколько часто и какими каналами упоминают этот канал за последние 30 дней, без рекламных постов. Уровень — место среди похожих каналов. Линия — ИЦ в каждой точке периода (в неделе и месяце — средний за её дни).
РитмСколько постов в среднем выходит в каждый час каждого дня недели, время московское: чем темнее клетка, тем больше публикаций. «Лучшее время» — часы, в которые у постов старше двух суток самый высокий средний охват.
Когда и сколько публикует
ПнВтСрЧтПтСбВс
036912151821
Лучшее время:09:0018:00часы, в которые у постов самый высокий средний охват
ФорматыИз чего состоит лента. У каждого поста один формат — по старшинству: репост, видео, фото, ссылка, текст. Полоса и проценты — доля постов формата; справа — средний охват одного поста формата (по постам старше двух суток), полоска — сравнение с самым просматриваемым форматом.
ПубликацииКаждая точка — пост за период: по горизонтали — дата выхода, по вертикали — просмотры, размер точки — реакции, цвет — формат. Так видно хиты, провалы и то, как меняется охват. У крупных каналов показаны 100 самых просматриваемых постов и равномерная выборка остальных — не больше 1 500 точек.
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
ВидеоФотоДругоеразмер — реакцииПриближение — кнопками «+» и «−», щипком или Ctrl + колесо мыши; приближенный график сдвигается перетаскиванием
СводкаИтоги выбранного периода: сколько вышло публикаций, сколько у них сейчас просмотров и реакций и средний охват поста. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни, а не просмотры за день. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Просмотрысегодня — день ещё идётТочки с постами моложе двух суток — бледные с пунктиром: их просмотры ещё растут.
РекламаКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Детектор осторожный, поэтому настоящая доля обычно выше. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества. Ниже — средний охват рекламного и обычного поста и кого рекламирует канал (сайты, на которые ведут ссылки из рекламы).
Что работаетПосты периода с наибольшим числом просмотров. Полоса — просмотры относительно первого места. Превью — картинка поста, у поста без картинки — аватар канала. Просмотры — сколько у поста сейчас.
РитмСколько постов вышло в каждый день периода (бледные столбики) и среднее за 7 дней (линия): видно, разгоняется канал или затихает. Сегодняшний день ещё идёт, поэтому среднее для него считается по вчерашний день.
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Публикации за деньСреднее за 7 дней
Данные обновлены в 12:02 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток.
Как считается индекс качества
Освойте востребованную профессию медицинского (клинического) логопеда — специалиста на стыке медицины и педагогики
Обучение доступно даже без медицинского образования! Диплом вносится в ФИС ФРДО.
Программа: ✅ 21 модуль, 620 ак. часов — клиническая логопедия, нейропсихология, дефектология ✅ Работа с афазией, дизартрией, дисфагией, последствиями инсульта и ДЦП ✅ Полностью онлайн, доступ 24/7, поддержка куратора
Доход специалиста: 💰 В клинике — от 60 000 ₽/мес 💰 Частная практика — до 6 000 ₽ за занятие
Вы получите: Диплом установленного образца (ФИС ФРДО) + Подарок: курс «Логомассаж» (108 ак.ч) с удостоверением
Рассрочка 0% — от 1 916 ₽/мес
Оставьте заявку — менеджер бесплатно проконсультирует и подберёт программу.
Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.
Вступайте в наше сообщество врачей!
Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.
В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.
Мальчик, 15 лет Жалобы на одышку в покое, боль в груди. Также в последние несколько дней пациента беспокоили легкая боль в животе, головная боль и слабость. При осмотре: АД 110/82 мм рт.ст., ЧСС 100 в минуту, ЧДД 24 в минуту, температура 36,6 °C, сатурация 99%. Отмечается ослабление тонов сердца, расширение яремных вен, асцит с гепатомегалией и болезненность в правом подреберье при пальпации без защитного напряжения и перитонеальных симптомов. Лабораторные исследования: лейкоциты 4870 /мкл, гемоглобин - 140 г/л, гематокрит - 44,7%, тромбоциты - 152 000 /мкл, глюкоза - 124 мг/дл, МНО - 1,3; С-реактивный белок <5 мг/л, тропонин Т 8,8 нг/л. ЭКГ: синусовая тахикардия, малая амплитуда комплекса QRS, подъем сегмента ST и депрессия сегмента PQ. ЭХО-КГ: перикардиальный выпот 40 мм. У пациента диагностирована тампонада сердца. Был проведен экстренный перикардиоцентез. Образцы крови и гнойной жидкости были взяты для микробиологических исследований. Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости не выявило м/о. Назначены антибиотики широкого спектра действия, колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. КТ с контрастом: перикардиальный и двусторонний плевральный выпот, а также аппендикс с аппендиколитами (рис. 1). Пациент консультирован хирургом, рекомендована аппендэктомия после выяснения этиологии перикардита.
Было проведено множество лабораторных исследований. Были исключены не только инфекционные заболевания, но и лимфома, муковисцидоз, заболевания соединительной ткани, иммунодефицит, гипотиреоз, целиакия. Антитела к аэробным и анаэробным бактериям, микоплазме туберкулеза, токсоплазме гондии, вирусу Эбштейна-Барра, цитомегаловирусу, вирусам печени, Chlamydia trachomatis, yersinia enterocolica, Candida и др. не выявлены. Кроме того, была проведена магнитно-резонансная томография сердца, и по ее результатам пациенту был поставлен диагноз рестриктивный перикардит (рис. 1). Через месяц после госпитализации показатели воспаления увеличились (лейкоциты 22,210/мкл, С-реактивный белок 14,1 мг/л, прокальцитонин 0,18 нг/мл), дополнительно ухудшились показатели гемодинамики. Выполнена частичная перикардэктомия через переднебоковую торакотомию слева.
Через 5 дней после выписки пациент был повторно госпитализирован в отделение неотложной помощи из-за острой боли в животе. При осмотре: болезненность в правом подреберье при пальпации без рвоты, тошноты или повышения температуры. УЗИ ОБП: червеобразный отросток с аппендиколитом размером до 25 мм, что свидетельствует о возможном остром аппендиците. ЭХО-КГ: рецидив перикардиального выпота. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Послеоперационный период протекал гладко, отмечено исчезновение выпота в полости перикарда. Пациент был выписан через 4 дня после операции. Проводилось наблюдение в течение 1 года после операции, состояние удовлетворительное.
Wójcik A, Skorek P, Palczewska D, Weryński P. Pericarditis with cardiac tamponade - A misleading complication of appendicitis: A rare case report. Int J Surg Case Rep. 2020;76:207-209. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.09.130. Epub 2020 Sep 23. PMID: 33039784; PMCID: PMC7560630.
Шистосомоз спинного мозга: когда обычное плавание приводит к параличу
🩺 Клиническая картина Пациент — мальчик 12 лет. В течение месяца его беспокоили прогрессирующие боли в пояснице, иррадиирующие (отдающие) в ноги при движении, и парестезии (ощущение ползания мурашек) в области ягодиц. Позже присоединилась субфебрильная лихорадка (незначительное повышение температуры). При осмотре двигательная активность и рефлексы были в норме, однако боли стали невыносимыми. Выяснилось, что ребенок часто плавал в местных реках, что является фактором риска заражения гельминтами. Ведущий синдром — радикулопатия (поражение нервных корешков) на фоне субклинического миелита (воспаления спинного мозга).
🧪 Диагностика В анализах крови выявлен лейкоцитоз — 10.9 × 10⁹/л (норма: 4.5–11 × 10⁹/л) с выраженной эозинофилией — 22.6% или 2.5 × 10⁹/л (норма: 0.8%–8.1%), а также повышение СОЭ — 35 мм/ч (норма: ≤15 мм/ч). Серология на антитела IgG к Schistosoma mansoni резко положительна — >53.9 ед (норма: <8.5 ед). На МРТ обнаружено поражение конуса спинного мозга (conus medullaris) размером 1.5 × 4.5 см, гиперинтенсивное в режиме Т2, с неоднородным накоплением контраста, что указывало на воспалительную гранулему.
⚡ Почему этот случай особенный Нейрошистосомоз — редкое и тяжелое проявление распространенного паразитоза. Диагностическая ловушка заключается в том, что поражение на МРТ часто имитирует опухоль спинного мозга. Это нередко приводит к ненужным и опасным хирургическим операциям (биопсии или ламинэктомии) вместо эффективной консервативной терапии.
💬 Человеческая сторона Активный мальчик из-за «прострелов» в спине больше не мог играть с друзьями и ходить в школу. Страх перед неизвестной нарастающей болью давил на семью.
💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: шистосомоз спинного мозга (миелопатия, вызванная Schistosoma mansoni). Патогенез связан с заносом яиц паразита в спинномозговые вены, что вызывает гранулематозное воспаление. Тактика лечения была направлена на уничтожение возбудителя и купирование отека. Назначен празиквантел (противогельминтный препарат) в дозе 40 мг/кг/день курсом на 5 дней для эрадикации взрослых особей червей. Параллельно проводилась терапия преднизолоном (глюкокортикостероид) 1 мг/кг/день в течение 15 дней с постепенным снижением дозы для подавления иммунного ответа на яйца паразита. Через 2 месяца наступило полное клиническое выздоровление.
Пневмококковая инфекция крайне неприятна в любом возрасте, но особенно опасна для детей. Пневмококк — это бактерия. «Пневмо» с латинского переводится как «воздух, газ». В данном случае обозначает орган лёгкое. «Кокк» — это форма бактерии, которая под микроскопом выглядит как два слипшихся между собой овала. То есть по одному названию мы сразу можем понять, что это бактерия, поражающая лёгкие.
Действительно, пневмококк — это возбудитель, который чаще всего вызывает бактериальную пневмонию. Но часто отвечает и за другие состояния. Например, отит (воспаление уха), синусит (воспаление носовых пазух), менингит (поражение мозговых оболочек). Чуть реже миокардит (воспаление мышцы сердца), инфекция мочевыводящих путей или сепсис.
Большинство из указанных состояний возникают не первично, а являются осложнением ОРВИ. То есть пока организм здоров, пневмококковая инфекция никак себя не проявляет. Но стоит иммунитету ослабнуть, и пневмококк может ударить туда, куда «дотянется».
И это, пожалуй, даже не самое страшное. Хуже всего в пневмококковой инфекции то, что она очень часто устойчива к антибиотикам. Поэтому лечится, скажу мягко, с переменным успехом...
К счастью, не так давно вакцина от пневмококковой инфекции вошла в национальный календарь профилактических прививок РФ. То есть должна быть доступна всем и бесплатно. Чем ребёнок младше, тем выше риск тяжелого течения пневмококковой инфекции и, как следствие, неблагоприятного исхода. Отечественную статистику я не нашёл, но иностранные исследования указывают, что даже первая введённая доза сокращает число тяжёлых форм пневмококковой инфекции у детей на 95%+. Именно поэтому по календарю вводится она максимально рано — в возрасте двух месяцев.
Я как раз работал на детской неотложной в момент, когда эта прививка стала обязательной. Статистики у меня, конечно, маловато. Но субъективно, до включения в нацкалендарь бактериальные менингиты периодически встречались. После, мне не попалось ни одного. Хотя роль в этом сыграла ещё и вакцина от гемофильной и менингококковой инфекции. О них в следующий раз.
Обзор клинических рекомендаций: недостаточность питания у детей старше 1 года (2026 год)
Недостаточность питания у детей — состояние, связанное с неадекватным поступлением, потреблением или усвоением пищевых веществ, которое приводит к изменению массы и состава тела, снижению иммунологической резистентности, физического и психомоторного развития и ухудшению клинических исходов. Белково-энергетическая недостаточность — более узкое понятие, отражающее преимущественно дефицит белка и энергии. Коды МКБ-10 — Е43–Е46.
Причины Недостаточность питания имеет многофакторную природу. Основные механизмы — недостаточное поступление пищи, повышение потребности в нутриентах при системном воспалении, нарушение переваривания и всасывания либо сочетание этих факторов. Особую группу риска составляют дети с хроническими соматическими и неврологическими заболеваниями, врождёнными пороками, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, муковисцидозом, онкологической патологией и нарушениями пищевого поведения. Госпитализация продолжительностью более 5 суток сама по себе рассматривается как дополнительный фактор риска.
Диагностика Диагноз устанавливается на основании анамнеза, физикального обследования и оценки пищевого статуса с учётом лабораторных и инструментальных данных. Основой являются антропометрические показатели и их динамика.
Недостаточность питания диагностируется при значениях массы тела к возрасту, массы тела к росту или индекса массы тела к возрасту ниже −2 стандартных отклонений. Значения от −2 до −3 соответствуют умеренной, ниже −3 — тяжёлой недостаточности питания. Снижение показателя в динамике на ≥1 стандартное отклонение также требует дальнейшей оценки пищевого статуса.
Всем детям, поступающим в многопрофильный стационар, рекомендован скрининг нутритивного риска. Для этого в России адаптирован опросник STRONGkids.
Лечение Тактика зависит от тяжести недостаточности питания, основного заболевания и возможности естественного питания. При лёгкой степени начинают с коррекции обычного рациона: оптимизации режима и порций, повышения энергетической плотности пищи. Пищевой статус повторно оценивают через месяц. Если динамики нет, подключается нутритивная поддержка.
При умеренной недостаточности наряду с коррекцией рациона рекомендована оральная нутритивная поддержка специализированными энтеральными смесями. Стартовый объём составляет около 15% рекомендуемой нормы потребления энергии с последующей индивидуальной коррекцией. Специализированная смесь должна дополнять, а не заменять рациональное или лечебное питание ребёнка.
Если обеспечить необходимое поступление нутриентов обычным путём невозможно, назначается энтеральное питание. Парентеральное питание применяется, когда адекватное энтеральное питание невозможно либо даже максимальная энтеральная поддержка не покрывает потребности ребёнка.
Важный клинический нюанс У детей с выраженной недостаточностью питания быстрое возобновление кормления может вызвать рефидинг-синдром — потенциально опасное состояние с гипофосфатемией, гипокалиемией, гипомагниемией, дефицитом тиамина и нарушением водного баланса. Он может возникать при любом способе питания — пероральном, энтеральном или парентеральном. Детям высокого риска перед началом кормления рекомендован тиамин** с последующим контролем состояния и электролитов.
Профилактика и наблюдение Основные меры — своевременное выявление нутритивного риска, регулярная оценка роста и массы тела, полноценный сбалансированный рацион и лечение заболевания, ставшего причиной недостаточности питания. Пациенты с установленной недостаточностью питания требуют регулярного динамического наблюдения; его объём определяется также основным заболеванием. Профилактические прививки при недостаточности питания не противопоказаны.
