Гастроэнтеролог Ольга Помойнецкая

«Неужели теперь всю жизнь на гормонах?»

Назначили Эутирокс, и первая мысль:

«Значит, щитовидная железа уже сама не справится? Теперь я навсегда привязана к таблеткам?»

Понимаю, сколько тревоги может вызывать такое назначение. Особенно когда препарат принимаете, а сил по-прежнему мало и самочувствие оставляет желать лучшего.

🎥 В видео говорю об этом страхе и о постоянном напряжении, в котором многие из нас живут годами.
Мы привыкаем терпеть, плохо спать, откладывать отдых — и постепенно перестаём замечать, как себя чувствуем, воспринимаем все за норму.

Но даже если лечение гормонами уже назначено, вы можете активно участвовать в заботе о своём здоровье:
- наладить сон,
- скорректировать питание,
- обсудить с врачом возможные дефициты и причины сохраняющейся усталости.

Снизится ли потребность в препарате, зависит от причины заболевания. Менять дозу можно только вместе с врачом, по результатам обследования.

🦋 21–22 октября на практикуме вместе с эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой разберём:
• почему жалобы могут сохраняться на фоне лечения;
• как понимать свои анализы;
• какие вопросы задать врачу, чтобы разобраться в своём состоянии.

Регистрируйтесь: https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d
и приходите ❤

Отёки по утрам, «мешки под глазами», одутловатое лицо и тяжесть в теле: где искать причину?

Гормоны щитовидной железы регулируют синтез белка.
Когда их не хватает, уровень белка в плазме крови падает, и жидкость перестаёт удерживаться в сосудах, переходя в ткани.

Одновременно уменьшается выработка энергии: лимфатическая и венозная системы работают медленнее, жидкость начинает застаиваться.

На этом фоне повышается уровень кортизола - гормона стресса.
➡️ Он разрушает белки и снижает уровень калия, что ещё больше усиливает задержку жидкости.
Если добавить к этому низкую двигательную активность, дефицит селена, цинка и железа, а также хроническое напряжение, то организм постепенно войдет в состояние постоянного застоя жидкости.

❗ Отеки - это вопрос не только внешнего вида.
Когда жидкость скапливается в тканях, ухудшается питание клеток, замедляется доставка кислорода, снижается скорость обменных реакций.
Отсюда - хроническая усталость, вялость, ощущение, что тело стало «тяжёлым».
Со временем меняется структура кожи, мышцы теряют упругость, появляется склонность к набору веса.

Но такие состояния обратимы.
Если вовремя заметить взаимосвязь и начать действовать системно:
- поддержать щитовидную железу,
- скорректировать питание, - восполнить дефициты,
- снизить уровень стресса, то обмен постепенно восстанавливается, и отёки уходят.

Но, ни один врач не сможет сделать это без вашего участия: здоровье возвращается тогда, когда человек сам пробует разобраться, понимает причины и помогает своему организму восстановиться!

На практикуме 21-22 октября в 19:00 🕖:
https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d
вместе с эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой мы подробно разберём,
почему при снижении функции щитовидной железы появляются отёки, как восстановить баланс и что можно сделать уже сейчас.

«Удалили щитовидную железу - появились запоры, растет вес. Что делать?»
— отвечаю в видео на вопрос подписчицы👆

• почему при приеме Л-тироксина важно поддерживать печень?
• какие симптомы свидетельствуют о том, что желчеотток нарушен и печень не справляется?

🗓️ 21-22 октября мы с моей коллегой - эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой обязательно поднимем тему удаленной щитовидной железы:
- как правильно выстраивать рацион;
- как восстановить витаминно - минеральный баланс.

Регистрируйтесь и приходите на практикум :)
https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

Жизнь после удаления органа есть, главное знать, как помочь организму адаптироваться 💚

Полезные и вкусные пирожные, делюсь рецептом :)

По текстуре очень напоминает влажный, таящий во рту кекс 🥮

Ингредиенты на 10 пирожных:
•бананы спелые - 180 г (вес очищенных) + 10 кусочков для декора
•кокосовое молоко/любое растительное - 60 г
•семена льна - 10 г
•кокосовый/тростниковый сахар - 20 г
•универсальная БГ смесь от Гарнец - 60 г
•миндальная мука - 30 г
•разрыхлитель - 3 г
•сода - 1 г
•яблочный уксус/лимонный сок - 7 г
•соль - щепотка
•ванильный порошок - 1/3 чл (по желанию)
•миндальные лепестки - 20 г

Приготовление:
1. Бананы 🍌 размять вилкой в глубокой миске до кашицы
2. В теплом кокосовом молоке растворить сахар и соль (но не кипятить)
3. Добавить измельченные в кофемолке семена льна.
Дать набухнуть 10 минут и перелить к бананам, перемешать
4. В отдельной миске смешать миндальную муку и БГ смесь с разрыхлителем и содой с помощью венчика.
Добавьте сюда же порошок ванили
5. Объединить сухие и жидкие ингредиенты, перемешать венчиком. Добавить уксус, перемешать
6. Разлить тесто по формам.
Сверху выложить кусочки банана, разрезанные вдоль, присыпать миндальными лепестками. По желанию добавить кленовый сироп сверху для карамельной корочки
7. Выпекать в разогретой до 180°С духовке 30-40 минут
8. Дать остыть на решётке 15 минут и извлечь из формы, проходя ножом по её краям

Желаю вам приятного аппетита! 😋

Еще больше рецептов вы можете получить, если зарегистрируетесь на практикум по щитовидной железе 21-22 октября 🦋
https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

Вас ждут «5 простых и доступных блюд для здоровья щитовидной железы» 🫕

«Ломаются ногти и лезут волосы. Скоро лысая стану 😭😭😭»

Почему выпадают волосы при нарушениях в работе щитовидной железы?

Волосы - один из первых индикаторов метаболических изменений.

В целом, проблемой выпадения волос страдает от 25 до 40% женщин.

При гипотиреозе этот симптом встречается особенно часто и на приёме я слышу жалобы девушек:

«После сна на постельном белье полно волос. После мытья в ванне та же ситуация. Даже после умывания с утра, собираю их с раковины.»

Когда волосы остаются повсюду:
на подушке, на одежде, в раковине - человек живёт в постоянном напряжении, чувствуя, что организм работает не так, как раньше 💔

Когда снижается функция щитовидной железы, организм перестраивается на режим экономии.
Он распределяет энергию в пользу жизненно важных органов и систем.

❗️Сохранение волос в этот момент не входит в список приоритетов: для тела это не вопрос выживания.

Я знаю, как это ощущается не понаслышке.
После второй беременности у меня самой сильно поредели волосы.
↪️ Были залысины, волосы сыпались, это пугало.

Понятно, что послеродовое выпадение - отдельная история, но чувства те же самые: смотришь на расчёску и не веришь, что это вообще может восстановиться :(

Я тоже проходила этот путь - мазала, втирала, искала чудо-средства.
Тогда просто не уделяли столько внимания ферритину, железу, витаминам и работе ЩЖ.

📍Почему так происходит, какие анализы имеет смысл сдать и с чего начать, если выпадение волос усиливается, мы подробно разберём на практикуме 21-22 октября:
https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

Когда снижается функция щитовидной железы, цикл роста волос смещается: активная фаза укорачивается, а фаза выпадения удлиняется.

Снаружи это выглядит как «волос стало меньше» и «раньше было гуще».

И это действительно так: при нарушении работы ЖКТ ухудшается усвоение питательных веществ, а щитовидная железа очень чувствительна к дефицитам.

❗️Именно поэтому в плане обследования мы всегда смотрим не только гормоны, но и ферритин, общий белок, витамин D, цинк, селен и состояние ЖКТ.

Хорошая новость в том, что процесс обратим.
Когда стабилизируется функция щитовидной железы и восполняются дефициты, волосы перестают активно выпадать, а новые постепенно начинают расти.

Этот процесс не быстрый, но он предсказуемый и понятный, если понимать причину, и работать с ней, а только не бороться с последствиями.

Мы с эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой ждем вас на практикуме, где подробно будем разбираться со всеми симптомами дисфункции щитовидной железы 🦋
Регистрация здесь: https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

«Мы ели это в детстве, все было хорошо!»
Что поменялось за 50 лет?

Молоко, хлеб, масло, сыр — знакомые продукты, которые годами стоят на нашем столе. Но привычное название ≠ привычный состав. Посмотрите карточки и сравните, насколько разными могут быть продукты на одной полке. ⬆️

Сейчас в них повсеместно добавляют:
• консерванты - продлевают хранение,
• эмульгаторы - помогают сохранить текстуру,
• ароматизаторы — придать нужный вкус.

Многие из этих добавок негативно отражаются на самочувствии.
Например, подсластители (сорбит, мальтит) у чувствительных людей вызывают вздутие, газообразование и послабление стула, особенно в больших количествах.
Поэтому даже надпись «без сахара» — повод посмотреть состав.

🦋 А что важно для щитовидной железы?
Посмотреть, получает ли она необходимые вещества с нашим ежедневным питанием.
Например: йод нужен для образования её гормонов, селен участвует в их обмене.

Я из года в год объясняю пациентам и ученикам: профилактический подход начинается с базовой медицинской грамотности. С понимания, что мы покупаем, как питаемся и на какие изменения самочувствия обращаем внимание.

Начать можно с простого:
📍 читать состав, а не только обещания на упаковке;
📍 чаще готовить дома, чтобы понимать, что входит в блюдо;
📍 следить, чтобы в рационе регулярно были источники белка, овощи, крупы и другие разнообразные продукты.

21–22 октября на практикуме вместе с эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой разберём состав рациона, дефициты и другие вопросы здоровья щитовидной железы.

🎁 За регистрацию я дарю методичку «5 простых и доступных блюд для здоровья щитовидной железы».
Внутри — варианты от завтрака до десерта, пошаговое приготовление и сочетания продуктов с белком и клетчаткой.

Регистрируйтесь на практикум: https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d
и забирайте подарок 💚

Энергия вернулась, тревога ушла, вес снизился на 4 кг, а ТТГ выровнялся

Молодая женщина 30 лет.
Работа в офисе, высокий уровень стресса, постоянное интеллектуальное напряжение.
Раньше пациентка считала себя абсолютно здоровой - занималась спортом, питалась стандартно, без вредных привычек.

Обратилась с жалобой, что организм “выключился”.
По её словам, сколько бы она ни отдыхала, все равно просыпалась уже уставшей.

Постепенно к усталости добавились:
— мерзлявость при малейшем снижении температуры
— “туман в голове”, ухудшение памяти и концентрации
— повышенная тревожность и раздражительность
— страх садиться за руль, ощущение внутреннего напряжения
— перепады настроения, плаксивость
— выраженный ПМС — отёчность, болезненность груди
— тяжесть и постозность в теле
— сухость кожи, выпадение волос
— снижение либидо
— ощущение, что «энергии нет вообще»

📑 Анализы:
— ТТГ около 6
— Т4 по нижней границе
— антитела к ТПО — 340
— антитела к тиреоглобулину — на верхней границе
— кортизол утренний — низко-нормальный, вечерний — выше нормы
— ДГЭА снижен
— B12 — 290
— ферритин — 18
— цинк — снижен
— витамин D — 18
— омега-3 индекс < 4%
— С-реактивный белок — 8

Такой профиль говорит о сочетании:
- гипотиреоза
- аутоиммунного тиреоидита
- нарушении суточного ритма кортизола - выраженных нутритивных дефицитах.

❗️Организм жил “на адреналине”, а не на устойчивом гормональном ритме.

Что мы делали?
Основной задачей поставили стабилизировать щитовидную железу, поддержать надпочечники и снять системное воспаление.

— микродозированная комбинированная терапия Т4 и Т3 с контролем каждые 4–6 недель (под контролем эндокринолога)
— восстановили дефициты: витамин D, В12, ферритин, цинк, омега-3, магний
— восстановили уровень ДГЭА
— добавлены адаптогены
— скорректирована функция ЖКТ: микробиота, кислотность, желчеотток
— выровнен ритм кортизола
— введены пептидные регуляторы для поддержки митохондрий
— заменили фитнес на дыхательные практики и умеренную нагрузку

Результаты через 12 недель ✅
— утреннее пробуждение без усталости ❗️
— тревожность ушла
— концентрация и память восстановились
— кожа стала более увлажнённой, волосы перестали выпадать
— ушёл отёк, вес снизился на 4 кг
— настроение стабилизировалось
— антитела к ТПО снизились до 200
— ТТГ нормализовался
— общее ощущение - «вернулась энергия жить».

Шикарные, прогнозируемые результаты!

Эта динамика объяснима:
— Коррекция гормонов ЩЖ дала клеткам доступ к энергии.
— Восстановление надпочечников выровняло ритм кортизола и сняло тревожность.
— Компенсация нутритивных дефицитов позволила митохондриям работать полноценно, а воспаление снизилось.

Организм перестал “выживать” и вернулся к физиологическому режиму адаптации.

❗️Такой случай показывает, что при гипотиреозе и аутоиммунных процессах нельзя лечить только ТТГ, а важно выстраивать работу системно.

Наша задача выравнивать не только цифры в анализах, а нормализовать целостно весь организм!

Как это сделать грамотно, будем говорить на практикуме с эндокринологом, 21-22 октября в 19:00 МСК 🕰️

Вы можете зарегистрироваться по ссылке: https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

Почему при гипотиреозе мерзнут руки и ноги, частое ощущение зябкости?

Распространенные жалобы пациентов с гипотиреозом, что ощущение холода не уходит:
- в тёплой комнате,
- под одеялом,
- и даже в горячей ванне:

«Вечером дома принять ванну не могу - холодно даже в горячей воде».

«После пятнадцати минут на улице леденею».

«Дома +24, а всё равно под двумя одеялами».

Так бывает потому, что при снижении функции щитовидной железы замедляется обмен веществ.
⬇️
Организм начинает расходовать меньше энергиии - выделяется меньше тепла.
⬇️
Сосуды спазмируются, и кровь хуже поступает к коже и конечностям.

Поэтому первыми мёрзнут руки и ноги, а позже появляется чувство внутреннего холода, которое не уходит даже летом под одеялом.

Мерзлявость — один из ранних и характерных признаков гипотиреоза.
Иногда она появляется задолго до других симптомов:
- сонливости,
- увеличения веса,
- сухости кожи,
- отёков.

Часто вместе с мерзлявостью приходят:
• утренняя тяжесть в голове,
• тревожный сон,
• перепады давления и настроения,
• тяга к сладкому/кофе.

На практикуме 21-22 октября в 19:00 МСК мы подробно обсудим:
- как гипотиреоз влияет на энергетический обмен,
- почему организм перестаёт вырабатывать тепло в нужном объёме,
- какие анализы действительно помогают увидеть картину состояния щитовидной железы.

✅ Присоединяйтесь: https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

Практикум мы проводим совместно с врачом -эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой 🩺

🔥 Присоединяйтесь к предобучению! У нас уже идёт второй день подготовки к практикуму.

В закрытом канале для зарегистрированных участников мы со Светланой Анатольевной проводим 7 дней предобучения.

Хочу, чтобы ещё до нашей встречи 21–22 октября вы:
• внимательнее посмотрели на своё самочувствие,
• разобрались в важных вопросах о щитовидной железе
• и подготовили вопросы, которые давно вас волнуют.

Что уже можно пройти и посмотреть?

✅ Тест «Сколько лет вашей щитовидной железе?» — повод обратить внимание на симптомы, которые мы нередко списываем на возраст или усталость, и поделиться результатом в комментариях.

✅ Видеоурок о дефицитах — о роли питания, витаминов и минералов в работе щитовидной железы.
Разбираем, почему приём добавок сам по себе ещё не гарантирует хорошего самочувствия.

А впереди нас ждут:
📍 задания по теме стресса и работы надпочечников;
📍 объяснение связи щитовидной железы с циклом и менопаузой;
📍 возможность прислать свои анализы на живой разбор с эндокринологом.

А на практикуме 21–22 октября будем подробно разбираться, что делать дальше с полученной информацией.

💚 Если вы ещё не с нами, сейчас можно присоединиться и начать с первых двух заданий.

Для участия зарегистрируйтесь на бесплатный практикум: https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d
переходите в закрытый канал, следите за выходом заданий и делитесь ответами в комментариях.

Буду ждать вас и ваши вопросы!

Сын 5 лет, воду наливает - прольёт. Меня начинает трясти, пелена перед глазами.
Я понимаю, что это не норма, ведь ничего фатального не случилось. Стараюсь уйти из комнаты, сместить фокус внимания.

👆Подобные комментарии я вижу часто.
И очень сочувствую и понимаю женщин, которые оказываются в этом состоянии.

Когда вроде бы ничего страшного не произошло, а внутри короткое замыкание.

Женщина чувствует, что что-то с ней происходит, но объяснить это не может: нервы на пределе, реакции - мгновенные, будто внутри больше нет запаса прочности.
И это не вопрос характера или силы воли. Такое состояние имеет вполне конкретные физиологические причины.

Когда в организме снижается уровень гормонов щитовидной железы, клетки перестают получать достаточно энергии.

В ответ на этот энергетический «голод» - организм активирует систему стресса, повышая выработку кортизола надпочечниками.
Кортизол пытается помочь ➜ повышает уровень глюкозы в крови, пытаясь обеспечить ткани и клетки «топливом».

Но при дефиците гормонов щитовидной железы эта глюкоза не может попасть в клетки. Энергия не образуется, и организм всё сильнее истощается.

Длительное перенапряжение надпочечников приводит к снижению устойчивости нервной системы. Одновременно нарушается выработка серотонина («гормона счастья»), потому что Т3 и Т4 участвуют в его синтезе.

➡️В итоге - повышенная раздражительность, плаксивость, тревожность, эмоциональная неустойчивость.
Всё это - следствие биохимических процессов, а не «слабые нервы».

Не зная этого, многие пытаются помочь себе успокоительными препаратами, травами, а затем обращаются к психотерапевту и начинают принимать антидепрессанты.
Иногда это облегчает состояние, но ненадолго, потому что первопричина - нарушение обмена и гормонального баланса - остаётся.

❗️Без коррекции работы щитовидной железы и надпочечников улучшения не будет.
❗️Поэтому грамотный психотерапевт всегда сотрудничает с эндокринологом: психика и гормональная система связаны напрямую.

Если вы замечаете за собой такие реакции:
— раздражительность без повода,
— бесконечная усталость, не проходящая даже после длительного отдыха,
— ощущение внутреннего напряжения и тревоги,
- это не повод винить себя, но повод обследовать щитовидную железу и надпочечники.

🗓 21-22 октября в 19:00 МСК я, совместно с моей коллегой, врачом-эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой, проведу бесплатный онлайн-практикум «Разбор анализов и ошибки в лечении щитовидной железы при гипотиреозе, АИТ и узлах».

Запись на практикум ➡️ https://forms.yandex.ru/cloud/6ac39e8d84227c4f43f9868d

Мы подробно обсудим, как гормональные нарушения влияют на настроение и уровень энергии, какие анализы действительно нужны, какие ошибки в лечении встречаются чаще всего и как начать восстанавливаться.

Практикум поможет понять, что стоит за вашим самочувствием, и выстроить первые шаги к стабильности : физической и эмоциональной.