Медицина.РФ

🧬 Какую загадку происхождения жизни пытаются разгадать учёные?

О том, как зеркальные молекулы связаны с происхождением жизни на Земле: директор Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета Вадим Негребецкий специально для Медицина РФ @medrfau

Одна из главных загадок происхождения жизни заключается в том, почему в живых организмах преобладают L-аминокислоты и D-сахара.

Многие молекулы существуют в двух зеркальных формах, которые называют энантиомерами. При обычном лабораторном синтезе зачастую образуется примерно равное количество обеих форм. Однако в живых системах сложилось преобладание определённых вариантов – это явление называется гомохиральностью.

↖️ Почему это важно для жизни?
Ферменты, обеспечивающие биохимические реакции, способны распознавать определённые пространственные формы молекул.

Если бы в организме присутствовало равное количество «левых» и «правых» форм, многие биохимические процессы могли бы протекать значительно менее эффективно.

↖️ Как природа могла выбрать одну форму?
Учёные рассматривают несколько гипотез. Одна из них связана с асимметрическим катализом – процессом, при котором даже небольшое преобладание одного зеркального варианта молекулы при определённых условиях может значительно усиливаться в ходе химической реакции.

Исследования показали, что подобные механизмы возможны. Однако пока неизвестно, какие именно условия существовали на ранней Земле и как возникшая асимметрия закрепилась в процессе эволюции.

↖️ Как это связано с медициной?
Принципы асимметрического катализа уже применяются в фармацевтике при создании лекарственных препаратов.

Два зеркальных варианта одной молекулы могут по-разному действовать на организм. Иногда один обладает необходимым лечебным эффектом, а другой оказывается неэффективным или даже токсичным.

Поэтому возможность избирательно получать нужную форму вещества особенно важна для разработки безопасных и эффективных лекарств.

Несмотря на развитие науки, происхождение гомохиральности остаётся открытым вопросом. Учёным ещё предстоит выяснить, что вызвало первоначальную асимметрию, как она усилилась и почему природа выбрала именно L-аминокислоты и D-сахара, а не их зеркальные противоположности.

❗️Новосибирские кардиохирурги спасли двух пациентов со сложнейшими заболеваниями

В Центре Мешалкина успешно прооперировали 46-летнюю жительницу Республики Алтай с редкой сосудистой аномалией сердца. Женщина обратилась к врачам из-за одышки и перебоев сердечного ритма.

Обследование выявило образование диаметром 12 сантиметров, которое сдавливало верхнюю полую вену и левое предсердие. Первоначально врачи предполагали аневризму коронарной артерии, однако во время операции обнаружили редкую сосудистую мальформацию с аномальным сбросом крови между отделами сердца.

Хирурги восстановили коронарную артерию, закрыли патологическое соединение сосудов и провели вмешательство по поводу фибрилляции предсердий. Пациентку выписали с нормальным сердечным ритмом.

Еще одну сложную операцию провели 73-летнему жителю Новосибирска. У мужчины одновременно обнаружили критическое сужение аортального клапана и две злокачественные опухоли кишечника. Каждое заболевание представляло угрозу жизни, а лечение одного повышало риски осложнений другого.

Врачи разработали трехэтапную стратегию: сначала временно уменьшили сужение клапана, затем удалили пораженные участки кишечника, а спустя 20 дней установили протез аортального клапана.

В результате работа сердца восстановилась, а гистологическое исследование показало, что дополнительное противоопухолевое лечение пациенту не требуется.

🏥 Во Владивостоке врачи спасли женщину, впавшую в кому из-за редкого заболевания мозга

Врачи Владивостокской клинической больницы № 4 спасли 40-летнюю пациентку с менингоэнцефалитом – опасным воспалением оболочек и вещества головного мозга.

Женщину доставили в больницу без сознания, с температурой около 40 градусов и судорогами. Обследование показало тяжелое поражение центральной нервной системы, осложнившее течение эпилепсии, которой пациентка страдала с детства.

Несколько недель ее состояние оставалось критическим. Женщина находилась в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, не могла говорить и двигать рукой.

Благодаря интенсивной терапии спустя две недели появились первые признаки улучшения. Пациентка смогла назвать свое имя, а затем к ней постепенно начали возвращаться движения и чувствительность.

Сейчас угроза жизни миновала, однако женщине предстоит длительная реабилитация.

🩺 16 октября – День аллерголога-иммунолога!

Сегодня профессиональный праздник отмечают врачи, которые помогают разобраться в сложной работе иммунной системы и найти причины её необычных реакций.

Аллергия на пыльцу, продукты питания, лекарства, шерсть животных, бронхиальная астма – лишь часть проблем, с которыми пациенты обращаются к аллергологам-иммунологам.

Эти специалисты проводят обследования, выявляют аллергены, подбирают лечение и помогают контролировать хронические заболевания. Они также занимаются диагностикой и лечением нарушений иммунной системы, в том числе иммунодефицитных состояний.

За привычными словами «аллергия» или «снижение иммунитета» порой скрывается непростая диагностическая работа, требующая внимательности, знаний и индивидуального подхода к каждому пациенту.

💙 Канал «Медицина РФ» поздравляет всех аллергологов-иммунологов с профессиональным праздником!

Спасибо за ваш труд, терпение и помощь людям. Желаем профессиональных достижений, благодарных пациентов и побольше поводов для радости!

🦠 Чума в XXI веке: можно ли заразиться и насколько она опасна?

О том, как передаётся чума, по каким симптомам её можно распознать и существует ли защита от инфекции: к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИКМ Пироговского Университета Ольга Зыкова специально для Медицина РФ @medrfau

Чума – опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. В прошлом, до появления антибиотиков, болезнь сопровождалась чрезвычайно высокой смертностью. Сегодня чума поддаётся лечению, но по-прежнему требует строгого эпидемиологического контроля.

↖️ Как можно заразиться чумой?
Возбудитель сохраняется в природных очагах, преимущественно среди грызунов – сусликов, сурков и мышей. Основными переносчиками инфекции являются блохи.

Человек может заразиться через укус инфицированной блохи, контакт с тканями больного животного или употребление недостаточно термически обработанного заражённого мяса.

Передача инфекции от человека человеку возможна прежде всего при лёгочной форме чумы – через капли, выделяемые при кашле и чихании.

↖️ Какие симптомы появляются при чуме?
Заболевание обычно начинается внезапно. За несколько часов температура может подняться до 40 °C. Возникают сильная головная и мышечная боль, резкая слабость, возможны нарушения сознания.

↖️ Проявления зависят от формы заболевания:
▪️Бубонная – воспаление и увеличение лимфатических узлов.
▪️Лёгочная – тяжёлое поражение лёгких, сильный кашель, иногда с кровянистой мокротой.
▪️Кожная – поражение кожи.
▪️Септическая – распространение инфекции через кровь с развитием тяжёлого состояния.
Для чумы характерно быстрое ухудшение самочувствия. При подозрении на заболевание необходима немедленная медицинская помощь.

↖️ Можно ли вылечить чуму?
Да. Современные антибиотики позволяют успешно лечить инфекцию, особенно если терапия начата своевременно. Диагноз подтверждают лабораторными исследованиями.

↖️ Есть ли риск эпидемии в России?
В России действует система эпидемиологического надзора за природными очагами чумы. Специалисты отслеживают распространение возбудителя среди животных и оценивают риски заражения людей.

Существует и вакцина против чумы, но массово её не применяют. Прививки проводят по эпидемиологическим показаниям, в частности людям, находящимся на территориях природных очагов, и специалистам, работающим с возбудителем.

Таким образом, чума не исчезла, но благодаря эпидемиологическому контролю, своевременной диагностике и антибиотикам её распространение и последствия можно существенно ограничивать.

🙏У Disney была Стервелла, у «Р-Фарм» теперь Тирвелла

Только одна охотилась за далматинцами, а другая — за лишним весом.

«Р-Фарм» зарегистрировал свой тирзепатид для терапии ожирения и сахарного диабета 2 типа в конце августа 2026 года. На старте — дозировка 2,5 мг.

Тирзепатид — первый в классе двойной агонист рецепторов ГИП и ГПП-1. Он одновременно способствует выработке инсулина и регулирует чувство насыщения, помогая контролировать и аппетит, и уровень глюкозы в крови.

Цена на Тирвеллу — 2 990 рублей в Еаптеке. Конкуренция на российском рынке тирзепатида становится всё интереснее.

Стервелла, Тирвелла… Совпадение, конечно, но теперь уже не развидеть 🫣

Подписывайтесь на Медицина.РФ

💊 В Москве начнут производить российский препарат против меланомы

Фармацевтическая компания Biocad организует выпуск препарата для лечения меланомы на заводе в особой экономической зоне «Технополис Москва». Сейчас предприятие приступило к переносу технологии производства лекарственной формы на новую площадку.

В состав препарата входят два моноклональных антитела – нурулимаб и пролголимаб. Они воздействуют на определенные рецепторы, помогая иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Перед запуском производства компании предстоит адаптировать технологические процессы, провести необходимые проверки и пройти регуляторные процедуры.

Ожидается, что локализация выпуска препарата в Москве позволит ускорить обеспечение столичных пациентов необходимым лекарством.

На этой же площадке Biocad уже производит препараты для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. С 2021 года предприятие выпустило более 8,5 млн упаковок таких медикаментов.

🤒 ОРВИ у детей: что изменилось в новых рекомендациях Минздрава?

О том, какие изменения внесли в клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей: ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета Андрей Корсунов специально для Медицина РФ @medrfau

Минздрав России утвердил обновлённые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, которые пришли на смену документу 2022 года. В них уточнили подходы к оценке тяжести заболевания, применению лекарств, питанию и питьевому режиму.

↖️ Что изменилось?
▪️Фитотерапия. В рекомендациях появился отдельный раздел о применении мёда, лимона и травяных чаёв для облегчения симптомов. В некоторых случаях такие средства могут помочь обойтись без дополнительных препаратов для симптоматического лечения.

▪️Оценка тяжести. ОРВИ разделили на три степени: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Для каждой описаны характерные симптомы.

▪️Противовирусные препараты. В перечень включили балоксавир марбоксил для лечения гриппа средней тяжести у детей от двух лет с массой тела не менее 20 кг. Также уточнили условия применения умифеновира у детей старше двух лет в первые 24–48 часов заболевания.

▪️Питание и питьё. Ребёнка с температурой не нужно заставлять есть – кормить рекомендуется по аппетиту. При этом важно не допускать обезвоживания, поскольку оно повышает риск побочных эффектов жаропонижающих препаратов. Специально заставлять ребёнка пить чрезмерно много жидкости также не требуется.

↖️ Почему ОРВИ нельзя игнорировать?
В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, но иногда приводит к осложнениям: отиту, синуситу, пневмонии и обезвоживанию.
Поэтому заболевшему ребёнку необходимы отдых, достаточное питьё и наблюдение за самочувствием. Не стоит отправлять его в школу или детский сад до выздоровления.

↖️ Когда необходимо обратиться к врачу?
Высокая температура, которая плохо снижается или тяжело переносится.
Одышка, затруднённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков, синюшность губ.

Отказ от питья и признаки обезвоживания. Сыпь, судороги, сильная головная боль или повторная рвота. Ухудшение состояния или отсутствие улучшения на 3–4-й день болезни. При выраженных нарушениях дыхания, судорогах и других тяжёлых симптомах необходима экстренная медицинская помощь.

Главный принцип остаётся прежним: лечение ОРВИ должно соответствовать тяжести заболевания, а лекарства, особенно противовирусные, следует применять по назначению врача.

🧬 Новосибирские ученые разрабатывают чипы для выявления рака и аллергии

Специалисты Новосибирского государственного университета создают миниатюрные устройства, которые смогут выявлять онкомаркеры и бытовые аллергены по одной капле крови.

В основе разработки – микрофлюидные чипы с системой тончайших каналов. Попадая внутрь устройства, кровь проходит несколько этапов анализа. При обнаружении определенных белков срабатывает специальная световая метка, позволяющая получить результат.

Ученые работают над чипами для определения простат-специфического антигена, онкомаркеров рака яичников и антител к бытовым аллергенам.

Предполагается, что результаты анализов можно будет получать за 20–30 минут прямо во время приема у врача. Например, чип для диагностики аллергии сможет за 15–20 минут выявлять реакцию на кошек, собак и клещей домашней пыли.

Сейчас разработчики совершенствуют реагенты и технологию анализа, чтобы повысить чувствительность устройств.

Подписывайтесь на Медицина.РФ

🧬 Разработанный с помощью ИИ препарат показал способность замедлять биологическое старение

Экспериментальный препарат рентосертиб, созданный компанией Insilico Medicine для лечения легочного фиброза, может влиять на процессы старения. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Biotechnology.

В клиническом исследовании участвовали 43 пациента с идиопатическим легочным фиброзом – заболеванием, при котором в легких образуется рубцовая ткань, нарушающая их работу.

После 12 недель приема препарата все шесть использованных методов оценки биологического возраста показали его снижение. При этом молекулу лекарства и его биологическую мишень ученые определили с помощью генеративного искусственного интеллекта.

Однако исследователи предупреждают, что говорить о создании лекарства от старения пока рано. Испытание проводилось на небольшой группе пациентов с заболеванием легких, а на здоровых людях препарат еще не проверяли. Кроме того, снижение показателей биологического возраста не доказывает, что человек действительно будет стареть медленнее.

В 2026 году рентосертиб перешел в третью фазу клинических испытаний с участием около 320 пациентов.