🤒 ОРВИ у детей: что изменилось в новых рекомендациях Минздрава?

О том, какие изменения внесли в клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей: ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета Андрей Корсунов специально для Медицина РФ @medrfau

Минздрав России утвердил обновлённые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, которые пришли на смену документу 2022 года. В них уточнили подходы к оценке тяжести заболевания, применению лекарств, питанию и питьевому режиму.

↖️ Что изменилось?
▪️Фитотерапия. В рекомендациях появился отдельный раздел о применении мёда, лимона и травяных чаёв для облегчения симптомов. В некоторых случаях такие средства могут помочь обойтись без дополнительных препаратов для симптоматического лечения.

▪️Оценка тяжести. ОРВИ разделили на три степени: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Для каждой описаны характерные симптомы.

▪️Противовирусные препараты. В перечень включили балоксавир марбоксил для лечения гриппа средней тяжести у детей от двух лет с массой тела не менее 20 кг. Также уточнили условия применения умифеновира у детей старше двух лет в первые 24–48 часов заболевания.

▪️Питание и питьё. Ребёнка с температурой не нужно заставлять есть – кормить рекомендуется по аппетиту. При этом важно не допускать обезвоживания, поскольку оно повышает риск побочных эффектов жаропонижающих препаратов. Специально заставлять ребёнка пить чрезмерно много жидкости также не требуется.

↖️ Почему ОРВИ нельзя игнорировать?
В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, но иногда приводит к осложнениям: отиту, синуситу, пневмонии и обезвоживанию.
Поэтому заболевшему ребёнку необходимы отдых, достаточное питьё и наблюдение за самочувствием. Не стоит отправлять его в школу или детский сад до выздоровления.

↖️ Когда необходимо обратиться к врачу?
Высокая температура, которая плохо снижается или тяжело переносится.
Одышка, затруднённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков, синюшность губ.

Отказ от питья и признаки обезвоживания. Сыпь, судороги, сильная головная боль или повторная рвота. Ухудшение состояния или отсутствие улучшения на 3–4-й день болезни. При выраженных нарушениях дыхания, судорогах и других тяжёлых симптомах необходима экстренная медицинская помощь.

Главный принцип остаётся прежним: лечение ОРВИ должно соответствовать тяжести заболевания, а лекарства, особенно противовирусные, следует применять по назначению врача.